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Toutes les actualités scientifiques

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Neurochirurgie et rééducation
Compte Rendu
Processus opératoires et résultats de la décompression micro-vasculaire pour le traitement de la névralgie du trijumeau, chez 35 patients atteints de sclérose en plaques
Dr Joseph Maarrawi Hôpital Neurologique - Lyon
Rapporté par Joseph Maarrawi (CHU de Lyon) d’après la communication de G. Broggi et al (Milan, Italie): Operative Findings and Results of Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia in 35 Patients Affected by Multiple Sclerosis 16th Congress of the European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (ESSFN) Vienne (Autriche), 23 au 26 juin 2004
35 patients atteints de sclérose en plaques, et présentant une névralgie du trijumeau rebelle au traitement médical, ont été opérés d’une décompression vasculaire...
Neurochirurgie et rééducation
Compte Rendu
Traitement de la névralgie essentielle du trijumeau (section par rayons gamma)
Dr Joseph Maarrawi Hôpital Neurologique - Lyon
Rapporté par Joseph Maarrawi (CHU de Lyon) d’après la communication de D. Urgossik et al (Prague, République Tchèque): Treatment of Essential Trigeminal Neuralgia with Gamma knife 16th Congress of the European Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (ESSFN) Vienne (Autriche), 23 au 26 juin 2004
92 patients atteints de névralgie essentielle du trijumeau rebelle au traitement médical, ont subi une radiochirurgie (Gamma Knife Surgery), au niveau de la racine du nerf trijumeau à l’entrée dans le tronc cérébral (70-80 Gy). Le...
Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Pharmaco-génétique de la douleur
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par J. DESMEULES (Genève) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
L’approche pharmacogénétique de la douleur permet de mieux appréhender certains caractères de celle-ci et d’expliquer, au moins en partie, la variabilité de l’effet d’un antalgique, responsable secondairement d’une variabilité dans son dosage utile, dans sa concentration, dans la voie d’abord la mieux adaptée. Ceci n’empêche pas qu’il existe de nombreux autres...
Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Les recommandations ont-elles un impact sur la prise en charge des patients ?
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par A. DUROCHER (Lille, et ANAES) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
La prise en charge par les organismes officiels de recommandations pour le bon usage des médicaments s'est généralisée ces dernières années. Toutefois, on peut se demander si celles-ci sont utiles aux médecins et si elles sont suivies de manière convenable. Rappelons leurs enjeux et objectifs : il s'agit de mettre en place, au niveau régional ou...
Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Pharmacologie des opioïdes
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par A. COUTAUX Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
Si les effets des opioïdes sont connus depuis plus de 4000 ans, leur développement s'est accru après identification des récepteurs mu, delta et kappa, dans les années 1970, et dans les années 1990 après clonage de ceux-ci. C'est en effet l'activation des effecteurs cellulaires qui est responsable de l'effet antalgique. La diffusion des récepteurs dans tout l'organisme...
Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Palier 2 ou 3 en rhumatologie ?
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par Ph. BERTIN (Limoges) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
Il semble intéressant, dans le domaine rhumatologique, de comparer l'effet des opioïdes forts et ceux des opioïdes faibles. Une revue récente a colligé les résultats de 16 études concernant 1427 patients ayant reçu des opioïdes forts : il n'a pas été constaté de prévalence d'un produit particulier, pas de différence sur les effets secondaires, pas de...
Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Les recommandations de Limoges, d'Amsterdam, et après?
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la table ronde : recommandations de Limoges, d'Amsterdam, et après ? R. TREVES (Limoges), A. SERRIE (Lariboisière, Paris), G. CUNIN (Lariboisière, Paris), P. SICHERE (Paris), A. COUTAUX, Ph. BERTIN (Limoges) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
Que sont devenues les recommandations de Limoges cinq ans après leur publication ? A. Serrie a rapporté les chiffres de l’AFSAPS : les opioïdes forts ne représentent que 0.5 % des médicaments prescrits,...
Douleur et psychologie/Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Rapport des thérapies cognitivo-comportementales dans la prise en charge de la douleur chronique
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par F. LAROCHE (Tarnier, Paris ; la Timone, Marseille) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
La douleur chronique se distingue de la douleur aiguë par sa durée, arbitrairement fixée à 3 à 6 mois. Inévitablement, toute douleur chronique se complique en raison de la survenue de problèmes concomitants d'ordre psychologique. Tout examen d'un douloureux chronique doit donc impérativement comporter une analyse clinique de son...
Douleur et psychologie/Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Pharmacologie des antidépresseurs et applications possibles au domaine de l'antalgie
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par A. ESCHALIER (Clermont-Ferrand) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
L'auteur a rappelé le classement des antidépresseurs selon leur mode d'action : on individualise ainsi les inhibiteurs d'enzymes (par exemple IMAO), les inhibiteurs de re-capture de la sérotonine, SNRS et associés, imipraminiques (clomipramine, amitriptyline), et non-imipraniques (paroxétine, fluoxétine), les inhibiteurs de la recapture de la...
Douleur et psychologie/Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Dépression et rhumatologie
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par J.-P. MIALET (Cochin, Paris) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
Quasi omniprésente, la douleur fait partie intrinsèque de la symptomatologie rhumatologique. Il existe une véritable réciprocité entre la douleur induisant la dépression, et la dépression déclenchant ou majorant le processus douloureux. Savoir dépister le terrain dépressif sous les manifestations rhumatologiques est donc indispensable. Le syndrome...
Douleur et psychologie/Traitements médicamenteux
Compte Rendu
Les recommandations ADER pour les antidépresseurs en rhumatologie - conclusions de la journée
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la table ronde : recommandations ADER pour les antidépresseurs en rhumatologie. E. MAHEU (Cochin, Paris), R.-M. JAVIER (Strasbourg), J.-P. MIALET (Cochin, Paris), A. ESCHALLIER (Clermont-Ferrand), S. PERROT (Cochin, Paris), Ph. BERTIN (Limoges), R. TREVES (Limoges) Journée du CEDR – 5 juin 2004 Faculté de Médecine Lariboisière Saint-Louis, Paris
E. Maheu a expliqué comment, en prenant l'exemple des recommandations de Limoges pour l'usage de la morphine, est née l'idée de rédiger des...
Douleur en rhumatologie
Compte Rendu
Du nouveau sur la fibromyalgie
Dr Michel Bodin Griselles
Rapporté par Michel Bodin (Paris) d’après la communication présentée par : P. LE GOFF, D. BARON, N. MIMASSI (Brest) Semaine de rhumatologie d’Aix-les-Bains - 31 Mars au 2 Avril 2004
Syndrome douloureux complexe, la fibromyalgie, alors même que certains remettent en question son existence, fait l'objet de beaucoup de recherches. L'auteur rapporte ainsi une étude familiale récemment parue, concernant 78 fibromyalgies et 40 polyarthritiques. L'examen de leurs proches parents met en évidence, pour la fibromyalgie, un facteur...
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