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Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
La chirurgie de la corne postérieure de la moëlle : analyse des résultats à long terme
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication du Dr Thiébaut et coll. (Lyon) Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
La destruction sélective des fibres nociceptives à leur entrée dans la moëlle (dans la Dorsal Root Entry Zone) décrite initialement par le Pr Sindou, se révèle extrêmement efficace sur les douleurs par avulsions du plexus brachial, en...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Intérêt de la stimulation magnétique corticale dans le contrôle des douleurs neurogènes chroniques
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication de J.P. Le Faucheur (Créteil) Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
100 patients droitiers souffrant de douleur à nette prédominance unilatérale résistant à plus de 3 traitements antalgiques bien conduits ont bénéficié de séances de stimulation magnétique corticale répétitive. La sonde en huit est appliquée au...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Réorganisation corticale lors de l’allodynie : 27 cas de douleurs neuropathiques étudiés en IRMf
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication de R. Peyron et col. (Saint-Etienne) Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
R. Peyron a étudié en IRM fonctionnelle 27 patients souffrant de douleurs neurogènes périphériques ou centrales, lors de stimulation par le froid voire par une brosse, d’une part du côté normal (stimulation sensitive), d’autre part du...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Classification des neuropathies périphériques
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication de J.P Le Faucheur (Créteil) Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
J.P Le Faucheur a présenté une approche originale visant à étudier la concordance entre des scores cliniques et électro-physiologiques en faveur d’une atteinte soit des petites fibres sensitives (A delta, C) soit des grosses fibres myélinisées...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Potentiels Evoqués Laser, radiculopathies et algodystrophies
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication de de E. Laureau Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
L’analyse des Potentiels Evoqués Laser (PEL) pratiqués sur 40 radiculopathies post-opératoires montre que l’atteinte des PEL n’est pas corrélée à l’existence d’une douleur, mais seulement à l’atteinte des fibres nociceptives. Cette étude démontre par...
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Douleurs et sclérose en plaques
Dr Christelle Creach
Hopital Bellevue - Centre de la douleur - Saint Etienne
Rapporté par
Christelle Créac’h
d’après la communication de du Pr Brochet Réunion commune Société Française de Neurologie - Société de Neurophysiologie Clinique de Langue Française : "Sensibilité, Nociception, Douleur : de la Périphérie au Cortex" 23 mai 2003 - Saint-Etienne, France
L’intervention du Pr Brochet a permis de rappeler la grande fréquence des douleurs chez des patients atteints de SEP, même au début de la maladie. Sur 69 patients porteurs d’une sclérose en plaque et vus moins de 6 mois après le diagnostic de SEP, (étude...
Autres - Douleurs
Compte Rendu
Les douleurs chroniques rebelles
Dr Michel Bodin
Griselles
Rapporté par
Michel Bodin
d’après les communications présentées par Louis Brasseur et Agnès Langlade lors des Ateliers Grünenthal sur les douleurs chroniques rebelles MEDEC 2003, Paris, 11-14 mars 2003
Généralités sur la douleur chronique
Cas cliniques
Généralités sur la douleur chronique
Depuis...
Douleur en rhumatologie/Autres - Douleurs
Mise au point
Evaluation de la douleur en rhumatologie
Pr Philippe Bertin
CHRU Dupuytren - Limoges
Par
Philippe Bertin
(CHU Dupuytren, Limoges)
Sommaire
I
-
Introduction
II
-
Evaluation de la douleur aigue
III
-
Evaluation de la douleur chronique
IV
-
Les echelles d’hetero-evaluation
V
-
Conclusion
VI
-
Références
Annexe 1 :
Mesure de l’intensité de la douleur
Annexe 2 :
Grille d’entretien semi-structuré...
Douleurs neuropathiques
Mise au point
Les céphalées de tension et migraines : parfois difficiles à distinguer
Dr Juliette Levilion
Paris
Par
Juliette Levilion
(Paris),
Marie-José Prunières-Thevenot
(Paris),
Francine Hirszowski
(Hôpital Paul Brousse, Paris)
Observation
Je connais bien Frédérique B., 32 ans, qui depuis la fin de l’adolescence souffrait de céphalées pulsatiles, unilatérales, l’empêchant de sortir, accompagnées de vomissements, environ une fois par mois mais sans relation avec les règles. Ces crises duraient peu de temps, étaient bien calmées par l’association paracétamol+ codéine+caféine. Depuis deux mois...
Douleur en rhumatologie
Mise au point
La lombosciatique persistante après chirurgie discale
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Par
Richard Trèves
(CHU Dupuytren, Limoges) en collaboration avec
Serge Perrot
(CEDR) et
Rose-Marie Javier
(CEDR)
Quand on sait que le taux de succès de la discectomie est de 80 %, que la lombosciatique post-opératoire s’observe chez 10 à 30 % des malades, et que le taux de réintervention est de 15 % dans les cinq ans, avec une réussite après la deuxième opération de 30 à 50 % et après la quatrième de 5 %, on peut se demander si la lombosciatique persistante après chirurgie discale n’est pas une véritable calamité, calamité...
Douleur en rhumatologie
Mise au point
Peut-on encore prescrire des anti-dépresseurs en rhumatologie ?
Pr Richard Trèves
CHRU Dupuytren - Limoges
Par
Richard Trèves
(CHU Dupuytren, Limoges) d’après le résumé présenté au congrès franco-mauricien de la douleur (mai 2003)
La très grande prescription en France des anti-dépresseurs, au sein de toute la panoplie des psychotropes, a amené le Cercle d’Etude de la Douleur en Rhumatologie (CEDR), section de la Société Française de Rhumatologie, a s’intéresser au bien-fondé de cette prescription et voir s’il n’est pas possible de promouvoir des recommandations pour le bon usage des anti-dépresseurs en Rhumatologie. Un groupe d’experts :...
Douleur et cancer/Traitements médicamenteux
Mise au point
L’équivalence des opioïdes repensée...
Dr FLORENCE DIXMERIAS
Institut Bergonié - BORDEAUX
Par
Florence Dixmerias
et
Fabrice Lakdja
(Institut Bergonié, Bordeaux)
Le changement d’un opioïde pour un autre (ou rotation des opioïdes) est bien connu pour réduire les effets secondaires ou optimiser l’analgésie. Cependant, l’équianalgésie opioïde diffère sur le plan expérimental et clinique, et l’amélioration de l’analgésie ou la réduction des effets indésirables sont variables. Les auteurs nous rappellent le principe pharmacologique de l’équivalence des opioïdes et indiquent les perspectives d’avenir nées de ce concept....
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Femmes - Hommes : sommes-nous tous égaux face...
par le Dr
Alice Courties
(Hôpital Saint-Antoine - Paris)
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Douleur
par le Pr
Pascale Vergne-Salle
(CHU Dupuytren 2 - Limoges)
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