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Toutes les actualités scientifiques

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Douleur et psychologie
Mise au point
Perspective pathologique dans la prise en charge des douleurs chroniques refractaires
Dr Guy Gozlan Aulnay-sous-Bois
G. Gozlan
Objectif :
  • Considérer que les troubles du patient sont causés par un syndrome clinique non diagnostiqué.
  • Rechercher toutes possibilités étiologiques.
  • Tenter de limiter les troubles qui pourraient accentuer la pathologie.
  • Sélectionner les traitements qui pourraient minimiser de nouveaux troubles ou la pathologie en cours
  • Mettre en place des traitements palliatifs quand le traitement n’est plus applicable ou n’est pas disponible. La perspective pathologique demande à ce qu’on recherche les...
  • Douleur et cancer
    Article Commenté
    Source : The Clinical Journal of Pain Vol 17, n°4,supplement 2001. S33-S38
    Les facteurs psychologiques et le développement de la douleur chronique
    Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
    Quel est le rôle des facteurs psychologiques dans la douleur chronique et dans le degré d’invalidité algogène ?

    20 études ont été analysées pour répondre à cette question.
    La plupart des études appréciaient les variables psychologiques comme des prédicteurs de retour au travail.
    Du fait du faible nombre d’études, il n’existe pas de critère d’évidence permettant de conclure que la douleur chronique résulte de troubles psychiatriques...
    Douleur et cancer
    Article Commenté
    Source : The Clinical Journal of Pain Vol 17, n°4,supplement 2001. S105-S113
    Acupuncture, neurostimulation transcutanée et traitement par laser pour les douleurs chroniques.
    Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
    Cette revue se propose de déterminer l’efficacité de l’acupuncture, de la neurostimulation transcutanée, de la laserthérapie et de la neuroreflexothérapie dans la prise en charge des douleurs chroniques.
    Six revues systématiques et quatre essais contrôlés randomisés ont servi de base de réflexion.

    En général, les résultats sont contradictoires ou inadéquats réfléchissant une méthodologie pauvre.
    Il n’existe pas de conclusion favorable...
    Douleur et cancer
    Article Commenté
    La methadone pour traiter la douleur du membre fantôme
    Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
    Il s’agit de séries de cas pour déterminer si les douleurs sévères des memebres fabtômes pourraient être réduites par la méthadone per os. 4 cas réfractaires à de multiples modalités thérapeutiques antalgiques ont été traités par la méthadone. Les doses de début : 2 à 5 mg deux à trois fois par jour ont été titrées lentement jusqu’à l’obtention du...
    Douleur et cancer
    Article Commenté
    Venlafaxine (Effexor) dans le traitement des douleurs neuropathiques secondaires aux traitements des cancers du sein.
    Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux Institut Bergonié, 33076 Bordeaux
    Dr Fabrice Lakdja, Institut Bergonié, 33076 Bordeaux d'après Tiina Tasmuth, Brite Haërel, Eija Kalso. European Journal of Pain Vol 6, N°1, Jan 2002 p17-24
    L’Amitriptyline soulage efficacement les douleurs neuropathiques secondaires au traitement du cancer du sein. Cependant, les effets secondaires représentent un problème majeur. La Venlafaxine n’a aucun effet anticholinergique et semble être plus efficace. Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité de la Venlafaxine vis-à-vis des douleurs neuropathiques. Elle consistait en une...
    Traitements non-médicamenteux
    Article Commenté
    Les approches biopsychosociales dans le traitement des douleurs chroniques
    Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux Institut Bergonié, 33076 Bordeaux
    Dr Fabrice Lakdja, Institut Bergonié, 33076 Bordeaux d'après Nielson WR&Weir R - The Clinical Journal of Pain Vol 17 S114S127 N°4 Dec 2001
    Prendre en charge les patients pour le professionnel du soin peut se faire en suivant un des 4 modèles de santé suivants :
    • Le modèle biomédical dans lequel la maladie est la conséquence d ’agents pathogènes externes (traumatisme, microorganismes, toxiques…) et internes (déséquilibres biologiques) ;
    • Le stress conforte ce modèle : s ’il existe des modifications brutales du milieu extérieur ou intérieur avec menace de...
    Douleur en rhumatologie
    Compte Rendu
    Paramètres cliniques de différenciation des lombalgies inflammatoires et non inflammatoires
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0080] CLINICAL PARAMETERS IN THE DIFFERENTIATION OF INFLAMMATORY FROM NON-INFLAMMATORY BACK PAIN M. Rudwaleit 1, A. Metter 2, J. Listing 3, J. Sieper 2, J. Braun 4 1 Rheumatology, Dept of Medicine, Benjamin Franklin Hospital, Berlin, Germany, 2 Rheumatology, Dept of Medicine, Benjamin Franklin Hospital, Berlin, 3 Epidemiology, Deutsches RheumaForschungszentrum, Berlin, 4 Rheumatology, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Germany Session 13 : douleurs de dos EULAR 2002 Stockholm, 12-15 juin...
    Douleur en rhumatologie
    Compte Rendu
    Douleur lombaire et handicap au sein d'une population de travailleurs : efficacité d'un programme spécifique de retour au travail
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0079] LOW BACK PAIN AND DISABILITY AMONG WORKING POPULATION:EFFICACY OF A SPECIFIC RETURN TO WORK PROGRAM P. Collado-Ramos 1, P. Richi 1, M. Revenga 2, F.J. Bachiller 2, G. Candelas 3, M. Blanco 3, M. Crespo 1, C. Hernandez 3, J.A. Jover 3 1 Rheumatology, Hospital Severo Ochoa, Leganes, 2 Rheumatology, Hospital Ramon y Cajal, 3 Rheumatology, Hospital Clinico Universitario San Carlos, Madrid, Spain Session 13 : douleurs de dos EULAR 2002 Stockholm, 12-15 juin 2002
    Les...
    Douleur en rhumatologie/Traitements médicamenteux
    Compte Rendu
    Traitement de la douleur lombaire chronique par etoricoxib, nouvel inhibiteur de Cox 2 : étude contrôlée versus placebo sur trois mois
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0078] TREATMENT OF CHRONIC LOW BACK PAIN WITH ETORICOXIB, A NEW CYCLO-OXYGENASE-2 SELECTIVE INHIBITOR: A 3 MONTH PLACEBO-CONTROLLED TRIAL G.P. Geba 1, W. Seger 2, J.L. Adler 3, R.E. Ettlinger 4, E.A. Quaidoo 5, R. Lipetz 6, R. Pallay 7, C.S. Skalky 1, K. O''Brien 1, R.A. Petruschke 1, N.R. Bohidar 1 1 Clinical Development, Merck & Co., Inc., West Point, 2 Health First Medical Group, Fort Worth, Texas, 3 Clinicos, Colorado Springs, Colorado, 4 Private Practice, Tacoma, Washington,...
    Douleur en rhumatologie/Traitements médicamenteux
    Compte Rendu
    Évaluation du traitement de la douleur lombaire chronique par etoricoxib en utilisant le questionnaire handicap de Roland Morris
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0077] EVALUATION OF CHRONIC LOW BACK PAIN THERAPY WITH ETORICOXIB USING THE ROLAND-MORRIS DISABILITY QUESTIONNAIRE G. Geba 1, N. Bohidar 1, W. Straus 2, R. Petruschke 1 1 Clinical Development, 2 Outcomes Research, Merck & Co., Inc., West Point, United States Session 13 : douleurs de dos EULAR 2002 Stockholm, 12-15 juin 2002
    Le Questionnaire de Roland Morris(RMDQ) relatif au handicap comprend 24 questions validées pour l'évaluation des capacités fonctionnelles lors d'un traitement...
    Douleur en rhumatologie
    Compte Rendu
    Les médecins et les patients attendent-ils le même bénéfice d'une hospitalisation pour douleur lombaire chronique ?
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0076] DO PATIENTS AND PHYSICIANS HAVE SHARED EXPECTATIONS ABOUT A HOSPITALIZATION FOR LOW BACK PAIN (LBP)? C. Cedraschi 1, E. Rapiti 1, C. Luthy 1, S. Genevay 2, T.L. Vischer 2, A.F. Allaz 1 1 Clinic of Internal Medicine for Rehabilitation, 2 Rheumatology Division, University Hospital, 1211 Geneva 14, Switzerland Session 13 : douleurs de dos EULAR 2002 Stockholm, 12-15 juin 2002
    Certaines études ont montré que la réponse à un traitement est meilleure si le médecin et le malade...
    Douleur en rhumatologie/Traitements médicamenteux
    Compte Rendu
    Efficacité et sécurité d'emploi du thio-colchicoside et de la tizanidine chez les patients souffrant de douleurs dorsales basses aiguës ; retentissement sur le comportement psychomoteur
    Dr Michel Bodin Griselles
    Rapporté par Michel Bodin d’après la communication : [OP0075] EFFICACY AND SAFETY OF THIOCOLCHICOSIDE AND TIZANIDINE IN PATIENTS WITH ACUTE LOW BACK PAIN. EFFECT ON PSYCHOMOTOR PERFORMANCE A. Ketenci, E. Ozcan - Physical Medicine and Rehabilitation, University of Istanbul, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey Session 13 : douleurs de dos EULAR 2002 Stockholm, 12-15 juin 2002
    La douleur lombaire basse aiguë est une maladie commune, qui affecte particulièrement la population jeune, et cause de sérieuses augmentations des dépenses de...
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