Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2014
« Des cures qui apaisent et qui réparent »
Vital consacre un dossier aux « cures qui apaisent et réparent », notant que « c’est l'automne et, plus que jamais, on inscrit à son planning courir, marcher, nager, pédaler... Ultra motivée que l'on est, on ne lésine pas sur les efforts. Mais le revers de la médaille s'avère parfois douloureux : traumatismes ou blessures en tout genre, souvent dus à des efforts répétés ou à des gestes brusques ».
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2014
« Rhumatismes : les aliments à éviter »
Le magazine liste « les aliments à éviter » en cas de rhumatismes, relevant que « certains produits que nous consommons «rouillent» les articulations ». L’hebdomadaire souligne tout d’abord : « C’est sur la crise de goutte, une forme d'arthrite, que l'influence de nos menus est la plus flagrante. Cette maladie touche une ou plusieurs articulations qui, par poussées, deviennent rouges, chaudes et enflées, très douloureuses. Généralement, elle se déclare d'abord à la base du gros orteil. De petits cristaux, comme des grains de sable dans un rouage, viennent se loger dans l'articulation : il s'agit d'acide urique, un «déchet» produit par l'organisme quand on consomme beaucoup de viande rouge, de charcuterie, d'alcool, de fruits de mer et de gibier... En revanche, les fruits et légumes limitent les crises. Et il faut boire beaucoup d'eau, pour éliminer au maximum les toxines ».
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2014
« Soulager l’arthrose »
Pleine Vie publie des « programmes personnalisés » pour être « bien dans sa peau ». Le magazine livre notamment ses conseils pour « soulager l’arthrose » avec « les médecines douces à la rescousse ».
Le magazine évoque les « premières douleurs » et livre ses « solutions » : « Rééquilibrer la posture, notamment les appuis plantaires. […] Combattre l'oxydation du cartilage par des antioxydants (fruits, légumes) et des oméga-3 (poissons gras, huile colza ou de noix). […] Eviter les longues stations devant l'ordinateur ». L’article
Douleur en rhumatologie
Vos patients ont lu
Source : Horizons Douleurs novembre 2014
« Arthrose : adaptez vos activités »
Notre Temps remarque : « Vous souffrez d'arthrose ? Stopper toute activité physique est une idée à proscrire. La bonne attitude ? Apprendre à adapter ses gestes et ses mouvements. Suivez le guide ! ».
Le mensuel souligne ainsi que « le principal traitement de l'arthrose est la lutte contre la douleur. Lorsque les articulations font souffrir, la tentation est grande de ne plus les solliciter pour apaiser la souffrance. Erreur : en dehors des poussées inflammatoires, l'inactivité est le pire ennemi de la maladie. Au contraire, quel que soit le stade de l'affection, bouger est la seule façon
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
L’Algie Vasculaire de la Face (AVF) est réputée suicidaire. Avant d’en arriver là, il reste le recours aux neurochirurgiens fonctionnels…
Dr Roland Peyron Hôpital Bellevue - St-Etienne
10 à 15% des algies vasculaires sont chronicisées, répondent mal au traitement médicamenteux, si bien que 10 à 20% de ces patients avec forme chronique se retrouvent sans aucune possibilité de traitement. C’est oublier le neurochirurgien, puisqu’au début des années 2000, basés sur des données d’imagerie fonctionnelle, les traitements par stimulation de l’hypothalamus ont été proposés à ces patients désespérés.
Une série de 12 patients est présentée ici, avec :
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Du nouveau dans les névralgies trigéminales : efficacité d’un bloqueur des canaux Nav 1.7
Dr Roland Peyron Hôpital Bellevue - St-Etienne
Le traitement de la névralgie trigéminale repose sur l’utilisation de bloqueurs des canaux sodiques comme la carbamazepine ou l’oxcarbazepine. Ces traitements induisent toutefois fréquemment des effets secondaires et nécessitent une augmentation lente des doses.
Dans ce contexte, les auteurs ont évalué la tolérance et l’efficacité d’un bloqueur des canaux sodiques Nav1.7 dans la névralgie trigéminale essentielle.
67 patients ont reçu d’emblée une dose de produit actif
Douleurs neuropathiques
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Pour ne pas avoir mal, dormez !
Dr Roland Peyron Hôpital Bellevue - St-Etienne
Une nouvelle étude de Bristol confirme les interactions aggravantes de troubles du sommeil sur la douleur nociceptive. Vingt volontaires sains ont fait l’expérience de 2 nuits en polysomnographie, dont l’ordre était randomisé : une nuit était normale tandis que dans l’autre, ils étaient réveillés systématiquement 30 minutes après chaque endormissement, pour obtenir une privation de sommeil.
Il existait une hyperalgésie au chaud et au froid ainsi qu’une hyperalgésie mécanique
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Ratio de conversion entre morphine orale et intrathécale
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
L’administration intrathécale (IT) est une option utile notamment pour les douleurs cancéreuses réfractaires.
Dans la littérature, le ratio initial de conversion proposé entre morphine orale et intrathécale est de 1/300, mais sans données publiées confirmant ce choix. Les auteurs ont donc voulu valider ce choix en pratique clinique.
Douleur et cancer
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Complications infectieuses de l’administration intrathécale (IT) pour les douleurs cancéreuses
Dr Nathalie Michenot Hopital André Mignot - CH de Versailles - Le Chesnay
La voie intrathécale est de plus en plus utilisée pour traiter des douleurs réfractaires. Les complications liées au matériel ne sont pas négligeables notamment chez des patients atteints de cancer.
Cette étude a évalué le taux d’infections (infection locale et méningite) liées au matériel chez des patients atteints de cancer ayant reçu une administration IT.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 217 patients de janvier 2006 à août 2012.
69% étaient implantés
Traitements non-médicamenteux
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Effets antalgiques d’un exercice anaérobie maximal chez des sujets sains
Pr Rose-Marie Javier CHU - Hôpital Haute Pierre - Strasbourg
L’intérêt antalgique d’un exercice continu aérobie est bien connu chez les sujets sains, ainsi que chez les sujets douloureux chroniques avec une augmentation des seuils douloureux permettant une diminution de la douleur ressentie en réponse à des stimuli nociceptifs expérimentaux.
Une courte période d’exercice anaérobie maximal a quant à elle été associée à un index métabolique élevé avec une augmentation
Traitements non-médicamenteux
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
La réduction de l’injustice perçue prédit le retour au travail après coup du lapin
Pr Rose-Marie Javier CHU - Hôpital Haute Pierre - Strasbourg
De nombreux travaux ont démontré que les sujets ayant un sentiment d’injustice perçu important sont à risque de moindre récupération après lésion ostéo-articulaire. Jusqu’à récemment, ce sentiment d’injustice n’était pas considéré comme une cible thérapeutique.
Le but de cette étude a été de décrire l’impact de la réduction du sentiment d’injustice chez les sujets en arrêt de travail participant à un programme global psycho-social PGAP ou Progressive Goal Attainment Program (www.pgapworks.com).
Traitements non-médicamenteux
Compte Rendu
Source : IASP 15th World Congress on Pain - International Association for the Study of Pain
Les modifications IRM de la diffusion de l’eau dans le disque intervertébral après manipulation pourraient-elles expliquer son effet antalgique au cours des lombalgies ?
Pr Rose-Marie Javier CHU - Hôpital Haute Pierre - Strasbourg
Des études préalables ont démontré que certaines lombalgies ressentent une amélioration immédiate de la douleur après une simple session d’exercice en extension rachidienne avec une amélioration significative de la diffusion de l’eau dans le disque L5/S1 ce des patients.
Les auteurs ont étudié la relation entre modification discale de la diffusion de l’eau après des séances de manipulation rachidienne et handicap chez 32 lombalgiques chroniques. Ils ont été manipulés à J1 et J4 avec