Si l’exercice physique est connu pour améliorer la synthèse des opioïdes endogènes et diminuer la douleur, l’analgésie induite par l’exercice n’a pas été très étudiée chez les sujets jeunes. Ces auteurs ont émis l’hypothèse que les adolescents mâles, actifs sur le plan musculaire, ont une meilleure analgésie induite par l’exercice que les sujets jeunes du même âge moins actifs.
28 adolescents mâles, âgés de 14 à 17 ans, ont participé à cette étude et ont été testés pour la douleur induite par la chaleur avant et après un

Contexte :
L’effet placebo tend à améliorer les symptômes négatifs, tels que la douleur, mais aussi à amplifier des sensations agréables. La question des interactions entre ces deux mouvements est importante, et notamment de savoir s’ils peuvent interagir entre eux.
L’étude :
24 volontaires sains ont participé à une étude en cross-over, où un spray nasal leur était administré, avec des consignes différentes selon les phases et les groupes :
- groupe HYP : le spray devait amplifier une sensation agréable perçue par une caresse ;

Une fois n’est pas coutume, il ne s’agit pas d’un essai « standard » en ce sens que l’effet placebo est difficilement gommé dès lors que l’insu ne concerne que la connaissance qu’ont les acteurs de la recherche (participants et évaluateurs), et de fait qu’une interaction avec l’effet placebo est toujours possible.
Cette méthode relève de la méthodologie PROBE : on s’approche plus d’une étude d’impact de phase IV, pragmatique. Il faut ajouter que la recherche

La douleur due aux soins intra-hospitaliers est encore insuffisamment considérée (Coutaux A. Eur. J. Pain 2008; 12: 3) ; ceci est vrai aussi en pédiatrie. La distraction peut interagir favorablement en réduisant le ressenti de la douleur (Kohl A. J Pain 2013; 14: 305). Les mamans le savent bien, qui tentent de soulager leurs enfants en leur racontant une histoire... Mais à l’hôpital, elle n’est pas toujours à côté.

La buprénorphine, d’abord développée dans les années 1990 pour l’analgésie postopératoire (Temgésic®), a progressivement quitté ce champ repris largement par la morphine, pour aller vers celui de la substitution, où elle est une alternative reconnue à la méthadone.
Du fait de son effet plafond, et surtout de son agonisme µ partiel qui mettrait le patient à l’abri du risque de tolérance et d’hyperalgie induite, elle est proposée pour la douleur chronique en Europe et

Un concept manifestement d’avenir (d’ailleurs développé par D. Bouhassira dans un des ateliers thématiques de ce congrès) est celui du phénotypage (ou caractérisation psychophysique) de la neuropathie pour prédire l’effet de tel ou tel traitement. Le but est clairement de cibler rapidement les patients répondeurs et d’éviter les échecs.
Ces deux études font écho à cette demande, en testant deux médicaments actifs sur la fibre périphérique, l’un topique (la capsaïcine 8%, Qutenza®), l’autre systémique (l’oxcarbazépine, en développement).

Quarante-trois sujets sains (24 femmes, 19 hommes âgés de 22 à 401 ans) ont été inclus dans cette étude comprenant une stimulation mécanique répétée, de la main dominante (filament de Von Frey à 26 g) de façon à obtenir une sommation mécanique temporelle de la douleur.
Un simple stimulus a été suivi par une série de 30 stimuli successifs et l’intensité de la douleur a été mesurée

Cette étude multicentrique randomisée, contrôlée, a inclus 108 sujets (âge moyen 56 +/- 12 ans ; femmes 56%) suivis en Médecine Générale et en Centre de la Douleur avec une phase d’inclusion de 4 semaines.
Ils ont été stratifiés en grands consommateurs ou faibles consommateurs d’opioïdes (cut-off d’équivalent morphine de 560 mg/semaine), puis ont été inclus dans 3 groupes recevant soit de l’électro-acupuncture EA (n -= 46), soit de l’électro-acupuncture factice (n = 29) ou pas d’acupuncture (n = 31), pendant

De nombreuses études, y compris des études randomisées, ont démontré que le hatha yoga a des effets antalgiques dans différentes pathologies douloureuses. L’hypothèse principale était que les postures adoptées avaient une action de stretching avec des bénéfices musculo-squelettiques. En réalité à ces postures est associée une respiration lente et profonde puis une phase de relaxation clôt la séance.
La posture peut être plus ou moins bien réalisée, mais la respiration profonde

Les douleurs cancéreuses sont réfractaires à un traitement antalgique adéquat dans 10 à 15% des cas.
A l’hôpital d’Ottawa est utilisé, pour ces patients, un cathéter relié à une chambre implantable SC (dans la région thoracique). Une pompe externe délivre une association d’opioïdes et d’anesthésiques locaux, permettant un suivi en ambulatoire.

Ce poster présente l’expérience du Docteur Nathalie DENIS à NANTES, avec un premier cas de soulagement de douleur réfractaire pelvienne par des stimulations magnétiques transcrâniennes répétitive (rTMS), publié récemment (1), auquel se rajoute un deuxième. La stimulation magnétique transcrânienne du cortex moteur produit un effet antalgique dans la zone corporelle correspondante.

Chaque jour nous raisonnons, nous faisons des jugements et prenons des décisions. Souvent, cela nécessite de consacrer notre attention à l’évaluation de l’information ou de peser les arguments. La première fonction de la douleur est de capter l’attention, de prioriser le danger afin de permettre les échappements, les évitements ou de se remettre en état. Toutefois, notre raisonnement et notre prise de décision peuvent souffrir lorsque nous éprouvons de la douleur.
Les auteurs ont évalué