Cette recherche a pour objectif d’évaluer le phénomène d’attribution causale des symptômes auprès de deux populations : 79 patients diagnostiqués « troubles somatoformes » et 187 patients présentant des douleurs chroniques. Le recueil s’est effectué à l’aide d’entretiens semi-directifs à partir d’une nouvelle grille, la Causal Attribution Interview (CAI).
La CAI suit la procédure suivante : 1) réponse libre concernant ce qui, selon le patient, est à l’origine de son trouble, 2) choix dans une liste prédéfinie de la cause (plusieurs choix possibles), toujours selon le patient,

Les techniques analgésiques invasives intra-spinales peuvent être proposées lors de douleurs réfractaires en cancérologie. Cette alternative de prise en charge dépend des habitudes locales, de procédures, de l’intérêt et la compétence des praticiens à l’égard de cette voie d’administration, du patient et de son environnement. Ainsi, cette modalité de traitement reste peu utilisée.
Il s’agit d’une revue de la littérature concernant l’efficacité des techniques intraspinales lors de douleurs en cancérologie et les modalités pratiques de mise en place.
Une recherche électronique a identifié les revues systématiques, les essais contrôlés randomisés évaluant l’efficacité

Cet article présente les résultats d'une étude épidémiologique, dont l'objectif principal est l'évaluation de la détresse psychologique d'individus survivants à un cancer (soit 5 ans après la maladie). Boyes et ses collaborateurs partent du constat suivant : il a été mis en évidence dans plusieurs études, que le bien-être psychologique des survivants du cancer est équivalent ou légèrement moins bon que celle de la population générale. Cependant, aucune donnée ne porte sur la population australienne. Il convient donc d'accroître les données spécifiques à cette population.
Méthode et procédure :

Il s'agit d'un commentaire de Couper et al. adressé à l'éditeur de MJA concernant l'article de Boynes et al. paru dans la même revue (voir commentaire Marion Barrault, précédent).
Couper et ses collaborateurs, bien que saluant la recherche menée par Boynes, soulignent un certain nombre de limites méthodologiques, qu'il convient de prendre en compte, afin de nuancer les résultats de Boynes et l'analyse de ceux-ci.
Les auteurs insistent sur la nécessité d'utiliser des méthodologies longitudinales intégrant une mesure de base de la dépression et de l'anxiété pendant l'année du traitement pour le cancer. De plus, ils soulignent les biais de recrutement

Les auteurs constatent que la qualité optimale de la prise en charge de la douleur en psychogériatrie n’est pas encore atteinte, car celle-ci implique une alchimie, un point de rencontre, entre différentes disciplines et corps de métier. La bonne mise en place de la gestion de la douleur et de son efficience passe aussi par la case évaluation ; ce qui ne semble pas être souvent le cas en hospitalisation. L’évaluation se fait au chevet du malade et donc par le personnel soignant devant être sensible aux différentes formes d’expressions de la douleur. À ce propos, les auteurs présentent un tableau reprenant les différents marqueurs non-verbaux auxquels

Cette étude multicentrique menée par le collège américain d’imagerie médicale a été menée dans le but de déterminer si l’ablation par radiofréquence (RF) pouvait réduire, en toute sécurité, la douleur lors de métastases osseuses.
Il s’agit d’un essai prospectif incluant des patients présentant une métastase osseuse unique à l’origine de douleurs réfractaires, dont l’intensité était supérieure à 50 sur une échelle de douleur allant de 0 à 100. La destruction de la lésion osseuse par radiofréquence était effectuée, guidée par scannographie, par voie percutanée, à une température supérieure à 60 degrés.

Existe-t-il un lien entre l’intensité douloureuse des patients cancéreux à domicile et une hospitalisation prochaine ? C’est ce qu’a voulu voir une équipe américaine multicentrique. Pour cela, elle a collecté les intensités douloureuses par échelle numérique lors de 116 000 consultations auprès d’environ 11 000 patients cancéreux de 2004 à 2006 (John Hopkins Cancer Center à Baltimore). Ces données ont été ensuite fusionnées avec une base de données de malades hospitalisés pour identifier des admissions se produisant au cours de 30 jours de la consultation.
Les intensités ont été séparées en 3 groupes : léger (de 0 à 3), modéré (de 4 à 6) et sévère (de 7 à 10).

Le but de cette étude était d'analyser l’amélioration de la douleur par la radiothérapie pour douleur cancéreuse de manière à permettre de meilleurs pronostics analgésiques.
Quatre vingt onze patients avec des métastases osseuses douloureuses ont été traités par la radiothérapie avec une dose totale moyenne de 46 Gy. La douleur du site irradié a été évaluée en utilisant une échelle numérique, une fois par semaine à partir du début de la radiothérapie et pendant environ 5 semaines.
Les cancers primitifs intéressaient essentiellement les poumons, les bronches,

La douleur et les lésions induites pendant la période néonatale précoce peuvent provoquer des changements de l'activité neuronale avec des effets à long terme sur l’élaboration sensorielle et les futures réponses face à la douleur.
Dans cette étude, 43 enfants extrêmement prématurés (EP) sont issus d’une cohorte appelée UK EPICure (nouveau-nés de moins de 26 semaines, nés en 1995 au Royaume-Uni) et comparés à une cohorte contrôle de 44 nouveau-nés à terme et en bonne santé, de sexe et d’âge comparables (CC).
Pour examiner des changements persistants de la perception sensorielle,

Soixante-huit femmes souffrant d’une fibromyalgie ont complété des questionnaires sur l’alexithymie (Echelle d’Alexithymie de Toronto), leur douleur actuelle (EVA et le Questionnaire Italien sur la Douleur), leur détresse psychologique (dépression et anxiété) et leurs comportements face à la maladie. Des tests psychophysiques ont permis d’évaluer la sensibilité expérimentale à la douleur (réactivité aux stimuli mécanique et thermique) et le seuil douloureux à un stimulus de froid.
L'alexithymie est un construct de trois dimensions caractérisé par une difficulté à : identifier (1) et décrire ses émotions (2), ainsi qu’une tendance à se focaliser sur les événements extérieurs plutôt que les expériences internes (3).

La majorité des patients cancéreux douloureux peut être soulagée par les moyens antalgiques non invasifs.
Cependant, dans certains cas, le contrôle de la douleur reste insuffisant ou dans d’autres cas les effets secondaires des traitements sont inacceptables.
Dans de telles situations, les méthodes invasives sont préconisées et la mise en place de cathéters intra-thécaux peut être très aidante.
Lorsque les cathéters péri-médullaires sont mis en place pour une période de 3 mois ou davantage, l’implantation d’une pompe semble être le dispositif le plus bénéfique en termes d’efficacité et de coût.
Lorsque le cathéter est installé pour moins de 3 mois

L’Asie du sud-est et en particulier la Chine a une longue tradition culturelle autour le l’opium. Mais, l’utilisation des opioïdes et en particulier de la morphine par les médecins chinois dans le cadre de douleurs cancéreuses n’avait pas été étudiée. Une équipe de Tianjin (métropole chinoise à 150 kms de Pékin) et de l’université de Harvard ont essayé de dégager par auto-questionnaire adressé à un panel randomisé de médecins de 4 hôpitaux différents, les habitudes et les freins sur l’utilisation de la morphine en cancérologie.
Deux cents ont participé et répondu. Le questionnaire assez complet, en trois parties, comprenait