Douleur et cancer/Douleur et psychologie/Autres - Douleurs
Article Commenté
Anxiété, dépression et douleur : différences selon le cancer
Dr Marion Barrault Institut Bergonié - Bordeaux
Objectifs :
Il a été largement démontré que la douleur chez les patients cancéreux est un phénomène multidimensionnel, résultant de l'interaction entre des facteurs physiologiques, sensoriels, comportementaux, émotionnels et cognitifs. Bien que de nombreuses études se soient intéressées à l'impact psychosocial de la douleur, il semble que les recherches concernant le lien entre les différents facteurs émotionnels et cognitifs et les épisodes de douleur demeurent encore relativement rares.
L'étude de Fischer et ses collaborateurs a donc pour objectif d’explorer, chez des patients atteints de différentes formes de pathologies cancéreuses, les manifestions de douleurs, d'anxiété, de dépression, ainsi que les différentes stratégies de coping.
Douleur en rhumatologie
Article Commenté
Manipulations et lombalgies chroniques
Dr Marc Marty Hôpital Henri-Mondor - Créteil
L’efficacité des manipulations vertébrales chez les patients souffrant de lombalgie aiguë est encore controversée. Cette étude randomisée a évalué l’efficacité et la tolérance des manipulations vertébrales (MV) versus l’absence de MV chez des patients souffrant de lombalgie aiguë.
Des sujets, âgés de 20 à 55 ans, souffrant d’une lombalgie évoluant depuis moins de 4 semaines, avec ou sans irradiation dans les membres inférieurs, mais n’allant pas au-delà du genou ont été inclus. Les patients ont été traités (aléatoirement), soit par un traitement standard seul, soit par un traitement standard plus des MV
Douleur et psychologie
Article Commenté
Expression de la douleur selon la qualité de l’attachement
M. Antoine Bioy CHU Bicêtre - Le Kremlin-Bicêtre
Les enfants s’appuient sur leur entourage pour réguler ce qui, chez eux, semble aller mal. Y compris la gestion d’un état émotionnel est l’objet d’une sollicitation externe pour se faire. L’auteur de cet article relate, chez l’enfant douloureux, la façon dont l’expression de la plainte douloureuse va être modulée selon la nature de la relation aux figures d’attachement. Particulièrement, l’analyse se porte sur la façon dont la dimension émotionnelle de la douleur est exprimée selon divers contextes de réponses attendues par l’enfant de la part de son entourage.
Le champ conceptuel de l’article est celui du modèle de l’attachement (Dynamic Maturational Model of Attachment). Trois grands patterns de réponses parentales sont ici considérés :
Douleur et pédiatrie/Traitements médicamenteux
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Effet de la nébulisation de lidocaïne sur la douleur et la détresse induites par la pose d’une sonde nasogastrique chez le jeune enfant
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
La pose d’une sonde naso-gastrique (SNG) chez l’enfant est une procédure très douloureuse et pénible. Bien que l’efficacité de la nébulisation de lidocaïne sur la douleur et l'inconfort liés à ce geste ait été démontrée chez l’adulte, aucune étude n’a jusqu’alors été publiée chez l’enfant.
Dans cet article, Babl et coll. rapportent les résultats d’une étude portant sur l’effet de la nébulisation de lidocaïne sur la douleur et la détresse induites par la pose d’une SNG chez le jeune enfant. Il s’agit d’une étude randomisée, en double aveugle, contre placebo comparant la nébulisation de lidocaïne 2% à 4 mg/kg versus placebo pendant l'insertion d’une SNG chez des enfants de 1 à 5 ans.
Douleur et pédiatrie/Douleur et cancer/Traitements médicamenteux
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Le midazolam à faible dose réduit la peur et la détresse induites par les ponctions de sites implantables chez l’enfant atteint de cancer
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
Cette équipe suédoise rapporte les résultats d’une étude randomisée réalisée chez des enfants suivis en oncologie pédiatrique et évaluant l’effet du midazolam oral administré en prévention de la peur, de la détresse et de la douleur lors de l’insertion d’une aiguille dans un site implantable.
Il s’agit d’une étude randomisée en triple aveugle contre placebo. Tous les enfants bénéficiaient d’une anesthésie topique par EMLA sur le site implantable. Le midazolam est administré par voie orale à la dose de 0,3 mg/Kg (maximum 10 mg) chez 24 enfants de 1 à 18 ans (26 enfants dans le groupe placebo). Les critères principaux sont l’évaluation (EVA 0-100 mm) de la peur, de la détresse
