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Toutes les actualités scientifiques

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Vos patients ont lu
« Faut-il soigner un rhume ? »
Parents note que « pour la revue médicale Prescrire, indépendante de l’industrie pharmaceutique, la réponse est sans équivoque : les rhumes sont le plus souvent d'origine virale et guérissent spontanément en quelques jours ». Et lorsque le rhume s’accompagne d’un mal de gorge, Parents stipule que d’après la revue Prescrire, qui a fait une synthèse de la littérature médicale consacrée aux médicaments d’action locale – sirops, collutoires, pastilles gélules susceptibles de soulager ces
Vos patients ont lu
Les jeux vidéo, « c’est bon pour tous »
Pleine Vie constate que « la Wii de Nintendo débarque dans nos foyers, y compris chez les plus âgés. Et contre toute attente, le succès est là ! ».
Le magazine remarque ainsi : « Parties de bowling, de tennis, de pêche, de boxe, courses automobiles, descentes à ski, mais aussi quiz de culture générale, jeux de logique, enquêtes policières... La Wii offre de multiples possibilités ».
Douleur en rhumatologie
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La douleur fait-elle mourir plus rapidement ?
Pr Serge Perrot CHU Cochin - Paris
Les auteurs britanniques de ce travail ont cherché à vérifier l’hypothèse d’une mortalité accrue chez les patients douloureux chroniques, en suivant une cohorte prospective de 4 515 adultes. Les patients de plus de 16 ans ont été sélectionnés dans 3 hôpitaux du nord-ouest de l’Angleterre. Après une analyse initiale de leurs douleurs éventuelles dans le dernier mois, les patients ont été suivis entre 1996 et 2005, soit pendant une durée de 10 ans (plus tôt en cas de décès avant 10 ans).
Trois groupes de patients identifiés initialement ont été suivis :
Douleur et pédiatrie
Article Commenté
Prédiction de l’efficacité des anesthésiques topiques chez l’enfant
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude américaine est basée sur la constatation d’une variabilité interindividuelle de l’efficacité des anesthésiques topiques lors des ponctions veineuses chez l’enfant.
Plusieurs études avaient déjà rapporté le rôle du jeune âge ou du stress, ou du type de tempérament dans cette variabilité. Par ailleurs, il existe une hypothèse sur le rôle de certains gènes impliqués dans la nociception périphérique comme le gène codant pour l’endothelin (EDN1), peptide vasoconstricteur impliqué dans la nociception par action directe sur les canaux sodiques et agissant
Douleur et pédiatrie
Article Commenté
Douleur procédurale et anxiété chez les jeunes enfants. Perception des équipes médicales et paramédicales
Mme Perrine MAREC-BÉRARD Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude réalisée dans un service d’urgence australien est une enquête réalisée auprès des équipes médicales et infirmières avec comme objectif d’évaluer la perception par l’équipe médicale de la douleur et de l’anxiété induites par les 15 gestes couramment réalisés dans l’unité chez des enfants de 12 à 18 mois. Il s’agit d’un questionnaire standardisé anonyme. Les deux facteurs sont mesurés par une échelle visuelle analogique.
Sur les 150 questionnaires envoyés, 92 ont été retournés. Les répondants étaient stratifiés sur le niveau d’expérience
Douleur en rhumatologie
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Effet placebo et ses déterminants dans l’arthrose : méta-analyse des essais randomisés, contrôlés
Pr Françoise Laroche CETD, Hôpital Saint-Antoine - Paris
La plupart des traitements de l’arthrose ont été analysés dans des essais randomisés contrôlés, ce qui autorise l’analyse de l’effet placebo. Trois équipes britanniques ont analysé 198 études randomisées contrôlées versus placebo, évaluant l’efficacité de traitements médicamenteux, non médicamenteux et chirurgicaux de l’arthrose. Ces études comprenaient 193 groupes placebo (16 364 patients) et 14 groupes contrôle sans traitement (1 167 patients).
La qualité des essais était évaluée par le score de Jadad, l’effet placebo était défini comme
Migraines
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Les céphalées de l’espace : une nouvelle entité ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Les céphalées sont courantes durant les vols spatiaux et usuellement attribuées au mal de l’espace associant nausées, vomissements, vertiges et céphalées. Cependant, les astronautes font peu état spontanément de leurs éventuels problèmes de santé. C’est pourquoi l’équipe de M. Ferrari s’est intéressée à la question à l’aide de la classification IHS chez 17 astronautes volontaires qui ont rempli un questionnaire dédié céphalées avec un focus particulier sur des phases précises de la mission spatiale (décollage, séjour dans la navette, sortie de travail dans l’espace et atterrissage).
Douleur et cancer
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Bénéfice de l’hypnose lors de gestes percutanés curatifs
Dr Laurent Labrèze Institut Bergonié - Bordeaux
L’objectif de cette étude originale était de déterminer l’impact de l’hypnose sur la douleur et l’anxiété lors de gestes curatifs percutanés (embolisation tumorale ou radiofréquence) en comparaison à la conversation empathique dirigée.
Une randomisation a permis de séparer 201 patients en un groupe anesthésie classique, un groupe « conversation empathique » et une technique d’hypnose relaxante. Tous bénéficiaient d’une anesthésie locale et d’une voie d’abord veineuse.
Douleur et cancer
Article Commenté
Hyperalgésie lors de douleurs chroniques traitées par opioïdes et de dépendance aux opioïdes
Dr FLORENCE DIXMERIAS Institut Bergonié - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude observationnelle dont le but était de déterminer si la sensibilité à la douleur chez les patients traités par méthadone ou morphine pour des douleurs non cancéreuses est identique à celle des patients sous méthadone pour traitement substitutif et en comparaison à un groupe contrôle.
Les tests nociceptifs utilisés ont comporté un test de stimulation électrique et un test thermique (immersion de la main dans un bain d’eau glacée). Les seuils de douleur étaient déterminés pour chaque test : seuil nociceptif et seuil de tolérance. Une allodynie mécanique statique
Douleurs neuropathiques/Traitements médicamenteux
Article Commenté
Duloxetine versus gabapentinoïdes : la comparaison indirecte
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Quilici et ses collaborateurs rapportent une méta-analyse dont l’objectif était de comparer la duloxétine, les gabapantinoïdes – pregabaline et gabapentine – et l’amitriptyline en termes d’efficacité et de sécurité d’emploi chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques d’origine diabétique.
Considérant les critères de sélections préalablement établis (étude contrôlée versus placebo en groupes parallèles ou en dessin expérimental croisé, utilisation d’une posologie correspondant à la posologie approuvée par les autorités sanitaires, évaluation de l’efficacité après une période
Vos patients ont lu
« La chirurgie du dos : moins agressive, plus performante »
« En France, près de trois millions de personnes souffrent du dos. En cause, généralement les hernies discales et les fractures vertébrales. Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire ». Prima fait un tour d’horizon des « nouvelles techniques » expliquant que pour « réparer une fracture liée à l’ostéoporose », rien de tel que la « cyphoplastie », une technique pour l‘instant réservée
Vos patients ont lu
« Mon mari souffre de douleurs rebelles aux jambes »
Dans sa rubrique dédiée aux échanges et conseils entre lecteurs, Maxi propose le témoignage de Suzanne, dont le mari « souffre des jambes » et pour qui « ni les antalgiques ni les anti-inflammatoires n’apportent le moindre soulagement ». Les médecins consultés lui ont même annoncé que « ces maux (des « envies » pour certains, des « impatiences » pour d’autres) ne se soignent pas ». Une lectrice
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