L’AMM n’est pas toujours logique avec les données actuelles de la science ni avec les règles de l’art, c’est-à-dire les règles de la prescription médicale. Quelles questions se posent à propos des risques juridiques lorsque l’on prescrit hors AMM ? A propos aussi des antalgiques qui sont véritablement hors AMM en rhumatologie ? Il y a des situations de prescription qui sont soit le fait de l’ignorance…soit intentionnelles. En effet,...

Les vieillissements tissulaires, les appauvrissements histologiques, les défauts de réponse aux facteurs de croissance, les modifications des réactions au stimulus douloureux, enfin l’involution des réponses immunes (c’est-à-dire le déclin de l’immunité cellulaire de type Th1 ou Nelper), les modifications des anticorps produits, moins spécifiques en réponse aux antigènes sont des explications permettant de mieux comprendre l’efflorescence des plaintes chez les personnes âgées,...

33 patients souffrant de douleurs neuropathiques (étiologie: surtout poststroke et amputation) ont été implantés pour stimulation cérébrale profonde dans la PVG (Periventricular Gray) ou le VPL (noyau ventropostérolatéral du thalamus). De ces 33 patients, 24 ont tiré bénéfice...

7 % des « Cluster Headache » sont réfractaires au traitement médical. 9 patients souffrant de « Cluster Headache » réfractaire ont été étudiés en Tomographie par Emission de Positons (TEP) qui a montré une activation débimétrique dans la partie postéro-inférieure de...

L’objectif de cette étude est de tester la valeur potentielle de la stimulation cérébrale profonde dans les algies faciales, cette cible ayant été utilisée avec succès pour le traitement des « Cluster headache » par K Sano et G Broggi. Les auteurs...

L’auteur présente une série de 5 patients avec douleurs neuropathiques réfractaires du membre fantôme, secondaires à des amputations du membre supérieur. Tous ces patients ont été traités par stimulation du cortex moteur. Tous les patients ont bénéficié...

L’auteur présente une série de 31 patients avec douleurs neuropathiques réfractaires secondaires à : stroke (70%), lésion médullaire (12.9%), trauma crânien (3.2%) et avulsion du plexus brachial (12.9%). Tous ces patients ont...

L’auteur présente une série de 7 patients avec douleurs neuropathiques réfractaires secondaires à : stroke, névralgie trigéminale, traumatisme du membre supérieur. Tous ces patients ont été traités par stimulation du cortex moteur, implanté dans...

Jusqu’à présent, plus de 3200 patients (cas publiés) ont bénéficié de la stimulation médullaire pour le traitement de leur angine de poitrine. Le débat est le suivant : le soulagement apporté par la stimulation est-il dû à un simple blocage de la perception...

Les auteurs rapportent une série de 28 patients souffrant de douleurs cancéreuses neuropathiques : infiltration plexique par cancer du sein, des poumons et mélanome (18 cas) et métastases vertébrales multiples (10...

Les auteurs rapportent leur expérience dans la stimulation des nerfs périphériques à visée antalgique pour les branches du nerf trijumeau et le nerf occipital d’Arnold. 29 patients ont bénéficié de cette technique ; leurs douleurs...

Les auteurs rapportent les résultats d’une série de 88 patients souffrant de névralgie du trijumeau, traités par décompression vasculaire microchirurgicale. Sur un follow-up moyen de 47.8 mois, les auteurs notent que 90 % des patients sont «...