Notkins AL : Predictive value of autoantibody determination La détection d’auto-anticorps chez des sujets totalement asymptomatiques pose des problèmes diagnostique, éthique et économique. L’auteur prend pour exemple le diabète de type 2 et rappelle l’intérêt des auto-anticorps pour l’identification des sujets à risque ; en effet, 70% des patients diabétiques de type 2 ont des auto-anticorps anti IA-2 (contre...

L’équipe de Barbaud A (abstract 86) a décrit la valeur prédictive négative des tests cutanés chez 65 patients suspects d’allergies médicamenteuses. Les formes cliniques étaient immédiates et non immédiates. Un test de provocation (TP) était réalisé lorsque les tests cutanés étaient négatifs. Même lorsque l’imputabilité clinique était très faible (I0) le TP pouvait être positif (1/8). De même, il n’était positif «...

Kapsenberg M : Dendritic cells in the induction of peripheral tolerance Les cellules dendritiques sont aussi bien capables d’induire une réaction immunologique contre les pathogènes qu’une tolérance vis-à-vis de germes commensaux. Cela tient à l’expression membranaire et intra cellulaire de TLR (Toll Like Receptor) sur 2 types de cellules dendritiques : les cellules de Langerhans et les cellules dendritiques...

Selon Von Mutius E, les études sur les relations entre l’exposition précoce aux acariens et développement de l’asthme sont contradictoires (par exemple Sporik NEJM 1990 contre Lau Lancet 2000). Dans la cohorte MAS (Illi, Wahn), l’atopie aggrave le risque de persistance des wheezing après l’âge de 10 ans et diminue les paramètres des EFR. Les enfants sensibilisés aux acariens avant 3 ans ont des EFR altérées en termes...

Les difficultés d’interprétation des études proviennent de l’impossibilité de randomiser certains paramètres comme l’allaitement maternel et également de l’impossibilité de prendre en considération dans l’analyse la forte proportion d’enfants issus de famille d’atopique qui seront allaités plus longtemps que ceux provenant de famille non atopique et qui seront moins exposés aux allergènes et au tabagisme passif....

Nous disposons de 18 cohortes Européennes (aucune en France !) dont certaines sont observationnelles et d’autres interventionnelles. Issues de la théorie hygiéniste (dénommée actuellement exposition microbienne), les cohortes interventionnelles actuelles se proposent d’analyser les effets de l’adjonction de composants bactériens, LPS ou helminthes. Il existe en Allemagne un produit commercialisé sous le non de Pro-Symbioflor® qui...