Peut-on mesurer la morbidité des pneumopathies à pneumocoques chez l’enfant de moins de 2 ans en étudiant les effets du vaccin pneumococcique conjugué (E. Bingen, Robert-Debré) ? C’est possible, comme cela l’a été avec la vaccination contre Haemophilus influenzae de type b (Hi b) qui a entraîné une diminution de 20% de l’incidence des pneumopathies confirmées par la...

De l’anglais « difficult asthma », l’asthme difficile constitue un syndrome hétérogène qui regroupe des asthmes réellement difficiles à traiter ou à équilibrer, et des asthmes qui, de prime abord difficiles, ne le sont plus après un abord précis du patient. Cette question très à l’ordre du jour a été bien étudiée par J. de Blic (Necker) qui en a d’abord indiqué la définition...

JM Lopes dos Santos (Portugal) a effectué une revue des effets du montelukast dans le traitement de l’asthme de l’enfant d’âge préscolaire, principalement consacrée à l’étude PREVIA (Prevention of Viral Induced Asthma). En dehors des indications de son AMM, le montelukast a été étudié au cours de l’asthme persistant de l’enfant d’âge préscolaire (de 2 à 5 ans). -...

La fréquence des épanchements pleuraux a fortement augmenté au cours des 10 dernières années. Les pédiatres se souviennent des staphylococcies pleuro-pulmonaires qui les obligeaient très fréquemment à poser un drainage aspiratif, geste qui devait se raréfier à partir des années 1970 avec les progrès de l’hygiène et de l’antibiothérapie. À partir des années 90 la tendance s’est inversée....

- Le « terrain tuberculeux » n’est pas une vue de l’esprit. Remus et al. (RFAIC 2005 ; 45 : 571) ont montré qu’il existait une « prédisposition mendélienne à la tuberculose » en montrant qu’il y avait des défauts génétiques qui prédisposent à la maladie. Deux enfants atteints de tuberculose avaient l’un, un défaut partiel en INFgamma R1 et, l’autre, un défaut complet en...

Que deviennent les nourrissons siffleurs ? Plusieurs réponses sont données par C. Delacourt et al. (Créteil) qui ont rapporté les résultats de la cohorte de Necker Enfants Malades : 129 nourrissons asthmatiques inclus à l’âge de 16 ± 1 mois et revus aux âges de 5 et 9 ans (80 nourrissons revus à cet âge) (1). Les données recueillies à 5 ans n’étaient pas différentes chez les...

Les anti-IgE constituent une nouveauté thérapeutique prometteuse, mais qu’il est nécessaire d’évaluer encore. L’omalizumab, l’anti-IgE la plus étudiée, a montré une efficacité dans la rhinite et l’asthme en complément des traitements habituels, mais son indication optimale est certainement l’asthme sévère. L’omalizumab, anticorps anti-IgE monoclonal de type IgG obtenu chez la souris,...

La pratique de l’ITS a été abordée par P. Rufin (Necker). Les allergologues ont le choix entre l’ITS par vois sous-cutanée (ITS-SC) et l’ITS par voie sublinguale (ITS-SL) (1). Chez l’enfant, au cours de l’allergie pollinique, l’ITS est indiquée au cours de la rhinite intermittente modérée et sévère, et dans la rhinite persistante légère, modérée et sévère. Selon le consensus ARIA (2),...

- Une puce pangénomique humaine couvrant 25 342 gènes distinct a permis à Giovannini-Chami et al. de Nice (RFAIC 2005 ; 45 : 576) de préciser les profils génétiques des cellules prélevées par brossage nasal dans 3 groupes d’enfants cliniquement distincts comparés à un groupe témoin (n=10). Les patients avaient une allergie isolée aux acariens (n=6), associée à une hyper-réactivité...