ARTICLE DU JOUR
ADNc : une utilité probable pour dépister les cancers maternels

Bientôt un dépistage du cancer de la femme enceinte ? L’étude de l’ADN circulant chez une femme enceinte dans le but de dépister une aneuploïdie foetale pourrait permettre de dépister simultanément un cancer chez la mère. Dans une étude parue dans le NEJM, presque la moitié des femmes ayant un test d’ADNc anormal présentaient en fait un cancer, diagnostiqué par imagerie et tests biologiques.
 
L'analyse d'ADN circulant pour dépister l'aneuploïdie fœtale pourrait permettre de détecter un cancer maternel. Dans une étude en cours, une équipe américaine a effectué un dépistage du cancer chez des femmes enceintes ou en post-partum qui ne percevaient pas de signes ou de symptômes de cancer mais qui recevaient des résultats cliniques inhabituels de séquençage de l'ADNc ou des résultats non interprétables.
Le dépistage du cancer a été effectué par IRM rapide du corps entier et tests de laboratoire, et a été accompagné d’un séquençage standardisé de l'ADNc à des fins de recherche. Un cancer a finalement été diagnostiqué chez 52 des 107 participantes de la cohorte initiale (48,6%).
La sensibilité et la spécificité de l'IRM corps entier dans la détection du cancer occulte étaient respectivement de 98% et 88,5%. L'examen physique et les tests de laboratoire ont été d'une utilité limitée pour identifier davantage de participantes atteintes de cancer.
Quant au séquençage d’ADNc, il a montré des anomalies chromosomiques chez 49 participantes mais il présente une faible spécificité puisque des gains ou des pertes de chromosomes ont été trouvés chez des femmes atteintes d'affections non malignes, telles que les fibromes.
 
Référence :
Amy E. Turriff,
Prenatal cfDNA Sequencing and Incidental Detection of Maternal Cancer
N Engl J Med 2024;391:2123-213
Revez l’abstract en ligne