Imagerie médicale : un surrisque établi de cancer hématologique chez l'enfant et l'adolescent
Une nouvelle étude suggère une association entre l'exposition aux rayonnements issus de l'imagerie médicale et un risque faible mais significativement accru de cancer hématologique chez les enfants et les adolescents. Les données sont parues dans le NEJM.
La possibilité d’un risque accru de cancer hématologique radio-induit par imagerie médicale chez les enfants et les adolescents est une préoccupation. Une étude apporte des données chiffrées sur cette probable association.
Les chercheurs ont suivi une cohorte rétrospective de 3.724.623 enfants nés entre 1996 et 2016. Ils provenaient de six systèmes de santé américains et en Ontario au Canada, et ont été suivis jusqu'à un diagnostic de cancer ou de tumeur bénigne, un décès, la fin de la couverture maladie, l'âge de 21 ans ou jusqu’au 31 décembre 2017.
Les doses de rayonnement reçues au cours d’imageries médicales ont été quantifiées, et les associations entre les cancers hématologiques et ces expositions cumulées ont ensuite été estimées, par rapport à l'absence d'exposition.
Au cours d'un suivi de 35.715.325 personnes-années (moyenne de 10,1 ans par personne), 2.961 cancers hématologiques ont été diagnostiqués, principalement des cancers lymphoïdes (79,3%), des cancers myéloïdes ou des leucémies aiguës (15,5%) et des cancers histiocytaires ou dendritiques (4,4 %).
L'exposition moyenne chez les enfants exposés était de 14 mGy contre 24,5 mGy chez ceux atteints d'un cancer hématologique. A titre d’exemple, un scanner du crane expose à 13,7 mGy. Le risque de cancer augmentait avec la dose cumulée par rapport à l'absence d'exposition : 1,41 (1,11 à 1,78) pour 1 à 5 mGy, 1,82 (1,33 à 2,43) pour 15 à 20 mGy et 3,59 (2,22 à 5,44) pour 50 à 100 mGy, et ce pour tous les types de cancers hématologiques.
Les auteurs estiment que dans cette cohorte, 10,1% (5,8 à 14,2) des cancers hématologiques pourraient être imputables aux radiations issues de l’imagerie médicale.
Référence :
Rebecca Smith-Bindman et al.
Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk
NEJM. September 17, 2025
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