Les syndromes gériatriques sont prédictifs de la mortalité après une hospitalisation
Les personnes âgées hospitalisées pour une affection aiguë et présentant plusieurs syndromes gériatriques, ont un risque accru de mortalité à 90 jours. Et l’augmentation est linéaire avec le nombre de syndromes. C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA qui recommande un dépistage de ces troubles au moment de la prise en charge.
Les syndromes gériatriques sont fréquents chez les personnes âgées hospitalisées et compliquent les soins. Une équipe a évalué dans une cohorte leur prévalence globale et leur impact cumulatif. Ils ont utilisé les données de l’étude CHANGE (Creating a Hospital Assessment Network in Geriatrics), prospective et multicentrique, menée dans 43 hôpitaux, dont 38 au Brésil.
Au total, 2556 patients âgés de 65 ans et plus, admis par les équipes de gériatrie entre juin 2022 et décembre 2023, ont été inclus dans l’étude dans les 48 heures suivant leur admission (âge moyen 79 ans, 56% de femmes).
Les syndromes gériatriques incluaient une démence, des symptômes dépressifs, une déficience sensorielle, un handicap, une immobilité, une incontinence, des chutes, une fragilité, un état de malnutrition, des escarres, une polymédication, des médicaments potentiellement inappropriés, un délire ou encore la solitude.
Dans la cohorte, le nombre médian de syndromes gériatriques était de 5 (3-8). Les plus fréquents étaient l'invalidité (70,8%), la polymédication (61,7%), la fragilité (58,2%), et les troubles sensoriels (54,7%).
Le taux de mortalité à 90 jours augmentait avec le nombre de syndromes : il était de 8,4% (6,2%-11,4%) pour 0 à 2 syndromes, 12,7% (10,1%-15,7%) pour 3 à 4 syndromes, 25,4% (22,2%-29,1%) pour 5 à 6 syndromes, 30,4% (26,7%-34,5%) pour 7 à 8 syndromes, 39,5% (34,4%-44,8%) pour 9 à 10 syndromes et 47% (36,4%-57,9%) pour 11 syndromes ou plus.
L’analyse après ajustement indique que chaque syndrome gériatrique supplémentaire est associé à un risque accru de mortalité (RR 1,22 ; 1,15-1,30).
Référence :
Thiago J. Avelino-Silva et al.
Geriatric Syndromes and Mortality Among Hospitalized Older Adults
JAMA Netw Open. January 27, 2026
Retrouvez l’abstract en ligne