Pas de lien entre le cancer de l'estomac et les IPP à long terme
L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons ne semble pas associée à un risque accru de cancer de l’estomac, hors cardia. C’est ce que montre une étude parue dans le BMJ qui prend en compte les faiblesses méthodologiques des études existantes.
Afin de déterminer si l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons est associée à un risque accru de cancer de l’estomac, une équipe a mené une étude cas-témoins. Elle a utilisé les données prospectives de plusieurs registres nationaux dans les pays nordiques (Danemark, Finlande, Islande, Norvège et Suède) entre 1994 et 2000.
Les patients atteints de cancer de l’estomac ont été appariés selon l'âge, le sexe, l'année civile et le pays, à dix témoins sélectionnés aléatoirement dans la population de chaque pays. L’étude a inclus 17.232 cas de cancers de l’estomac, hors cardia, et 172.297 témoins.
L'utilisation prolongée d’IPP, supérieure à un an, à l'exclusion de l’année précédant la date du diagnostic ou la date d'inclusion, a été observée chez 1766 patients (10,2%) et 16.312 témoins (9,5%).
Aucune association n'a été mise en évidence avec le risque de cancer de l’estomac. Le risque était similaire avec l'utilisation d’antihistaminiques de type H2. Plusieurs sources d'erreur, à l'origine d'une association faussement positive, ont pu être identifiées : l'inclusion de l'utilisation d'IPP peu avant le diagnostic du cancer, l'utilisation à court terme d'IPP, ou encore l'absence d'ajustement pour l’infection à Helicobacter pylori.
Référence :
Onyinyechi Duru et al.
Long term use of proton pump inhibitors and risk of stomach cancer: population based case-control study in five Nordic countries
BMJ 2026;392:e086384
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