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Dépistage du sida : changer de braquet pour viser la fin de l'épidémie en 2030

En finir avec l’épidémie de sida d’ici 2030, le pari est-il en passe d’être remporté ? En lisant les chiffres que vient de publier Santé publique France, il y a de quoi être confiant, mais également dubitatif quant à cet objectif. Les 6,5 millions de sérologies VIH en 2022 restent insuffisantes.
 
Entre 4200 et 5700 personnes ont découvert leur séropositivité en 2022 en France. L’activité de dépistage du VIH, qui avait diminué entre 2019 et 2020 en lien avec l’épidémie de Covid-19, a réaugmenté pour atteindre un niveau en 2022 légèrement supérieur à celui de 2019.
Insuffisant, au regard de l’objectif fixé par les associations et les pouvoirs publics, qui est que 95% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique dans le pays, prérequis à la fin de l’épidémie.
L’association AIDES analyse : les dépistages sont nombreux mais insuffisamment ciblés et encore trop tardifs. En 2022, comme pour ces dernières années, 43% des infections à VIH ont été découvertes à un stade tardif (28% au stade avancé), surtout chez les hommes hétérosexuels nés à l’étranger et les femmes nées à l’étranger.
Un point positif est qu’entre 2012 et 2022, la diminution du nombre de découvertes de séropositivité est estimée entre -11% et -21%. AIDES considère cependant que l’on peut faire mieux, à l’instar du Royaume-Uni où, entre 2012 et 2018, le nombre de découvertes de nouvelles transmissions a chuté de 71,4% chez les hommes ayant des relations sexuelles entre hommes. Contre -32% en France entre 2012 et 2022.
Pour le Pr Yazdan Yazdanpanah, directeur ANRS/Maladies infectieuses émergentes, et le Pr Patrick Yeni, président du Conseil national du sida et des hépatites virales, « Les propositions de dépistage doivent être plus précoces et répétées […] devant des signes de primo-infection ou d’altération immunitaire, mais aussi de manière systématique, en présence d’indicateurs d’exposition sexuelle, d’IST ou au moment des IVG, quels que soient l’âge, l’origine géographique ou l’orientation sexuelle des personnes. L’offre de dépistage VIHtest sans avance de frais et sans prescription doit aider à répéter le dépistage des personnes exposées. »
 
Références :
Infection par le VIH, Santé publique France (Bulletin de santé publique VIH-IST. 28 novembre 2023)
Journée mondiale de lutte contre le VIH/sida : le CNS et l’ANRS | MIE co-signent une lettre ouverte aux professionnels de santé
Association AIDES