Les dernières recommandations de prise en charge de l’urticaire viennent d’être publiées. Il n’y a pas de changement important dans la démarche diagnostique, mais les éléments nouveaux de compréhension de la physiopathologie éclairent las avancées thérapeutiques. Par ailleurs, l’algorithme de traitement prend en compte les molécules ayant prouvé leur efficacité dans des études de phase 3 dans cette indication, bien qu’elles n’aient pas encore l’AMM en Europe.

L’histoire naturelle de l’asthme est variable, comme cela a été résumé très élégamment dans Fuchs et al. La rémission est définie par, depuis 12 mois au moins : une absence de symptômes d’asthme, une absence d’exacerbations, pas de corticothérapie systémique, une fonction respiratoire stable ou normale (VEMS déclin < 5 % ou VEMS > 80 % théorique).

Le traitement par radémikibart entraîne une amélioration rapide et cliniquement significative de la fonction pulmonaire dès la première semaine chez les patients atteints d'asthme de type 2, en particulier chez ceux qui présentent un taux élevé d'éosinophiles dans le sang et/ou de FENO.

Les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RA) prescrits dans le diabète, induisent une perte de poids. Leur impact chez les patients en obésité atteints d'asthme reste à explorer.

Des données limitées et contradictoires ont jusqu’à présent été rapportées sur l’impact du dupilumab (DUPI) sur les résultats des patch-tests (PT), pouvant notamment provoquer des faux négatifs, et sur son efficacité contre la dermatite de contact allergique (DCA).

La médecine personnalisée est l’avenir de nos patients. Existe-t-il des biomarqueurs utiles à la prise en charge de l’urticaire chronique spontanée ?

Cette mise au point très approfondie de l’AHA rappelle l’augmentation rapide de l’utilisation du vapotage et de la cigarette électronique, en particulier chez les jeunes, en soulignant la sécurité de leur emploi perçue par rapport aux cigarettes traditionnelles, mais en notant également les risques, illustrés par l’épidémie de lésions pulmonaires liées au vapotage en 2019.

La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA) évolue classiquement en trois phases : une phase prodromique dite allergie qui peut durer plusieurs années et caractérisée par asthme et sinusite chronique, une phase éosinophilique durant laquelle apparaissent les atteintes d’organes et une phase avec signes de vascularite.

L’inflammation chronique de bas grade se confirme comme étant un facteur clé de la pathogenèse de l’arthrose. Ainsi, on observe une augmentation de l’activation et de la dégranulation des mastocytes dans la synoviale arthrosique chez l’homme, avec une corrélation entre le nombre de mastocytes synoviaux et la sévérité de la synovite.

Dans la physiopathogénie de la fibromyalgie, on évoque aujourd’hui l’importance d’une hypersensibilité centrale à la douleur, mais on reconnaît la possibilité de désordres de l’axe nerveux central et du tube digestif via le microbiome et la possibilité de diverses intolérances alimentaires.

L'utilisation de systèmes de mesure continue du glucose (MCG) et dispositifs de perfusion continue d'insuline sous-cutanée (CSII) adhérant à la peau peut entraîner des réactions cutanées mais il y a finalement peu d’étude recensant les effets cutanés.

Les patients avec diverses pathologies inflammatoires nécessitent un traitement immunomodulateur/immunosuppresseur assez rapidement, mais parfois aussi la réalisation de patch tests afin d’éliminer une allergie responsable en partie ou en totalité de l’éruption cutanée.