Les patients ayant un mélanome évolué réfractaires à ipilimumab + nivolumab ont un pronostic pauvre. Le lifileucel, une thérapie cellulaire à base de TIL non modifiée a été récemment autorisée par la FDA pour les patients en échec d’immunothérapie avec un taux de réponse de 31 %, et avec un suivi médian de 8,4 mois, une PFS médiane de 4,1 mois et une OS médiane de 12,7 mois.

La radiochimiothérapie préopératoire par un schéma CROSS est une référence pour la prise en charge des adénocarcinomes de l’œsophage (E) ou de la jonction œsogastrique (GEJ)...

La chimiothérapie après échec d’une première ligne fait mieux que des soins palliatifs chez des patients en mauvais état général. À partir de la deuxième ligne, dans les cancers ORL récidivants ou métastatiques, les options de traitement sont limitées.

Le teclistamab en 1^re ligne chez des patients inéligibles à la greffe, permet un taux de réponse de plus de 90 % dont 80 % de réponse complète et une SSP à 12 mois de 96 %. Des complications infectieuses sont survenues chez tous les patients et 75 % des patients ont bénéficié d’un traitement par immunoglobulines polyvalentes, ce qu’il faudra intégrer dans nos pratiques.

Le cilta-cel a montré des réponses prolongées chez les patients atteints de myélome et très avancés dans les lignes de traitement ; il est évalué ici dès la première ligne de traitement, avec une tolérance acceptable et des résultats précoces mais qui semblent prometteurs.

L’association de quatre classes de médicaments (la fameuse quadruplette !) est devenue la règle voire un standard de traitement chez les patients éligibles ou non à un traitement intensif en 1^re ligne de traitement d’un myélome multiple. Si les durées de réponse sont désormais très prolongées en 1^re ligne, les patients en rechute gardent des SSP courtes.

L'ajout de daratumumab à une séquence "classique" de type VRd/intensification/consolidation a montré un gain de SSP de plus de 15 % à 48 mois chez les sujets jeunes en première ligne de traitement pour un myélome multiple. Les résultats de suivi de MRD durant le traitement d’entretien montrent que l’ajout de daratumumab permet de doubler le nombre de patients qui obtiennent une MRD indétectable.

La chimiothérapie métronomique a surtout été évaluée dans les cancers du sein métastatiques, et démontré son utilité en tant que ligne de traitement relativement efficace et peu toxique. Est-ce que cette pratique serait extrapolable aux cancers de l’ovaire ?

La question est de savoir par qui est portée la recherche clinique en oncologie gynécologique, et vers qui elle est dirigée. Nous assistons depuis plusieurs années à une révolution thérapeutique dans la prise en charge des cancers gynécologiques...

Le carcinome pénien fait partie des cancers rares n’ayant pas bénéficié de réelles avancées thérapeutiques. La référence reste une chimiothérapie à base de cisplatine. La place de l’immunothérapie reste relativement floue. L’essai Hercule a évalué la combinaison du pembrolizumab à la chimiothérapie en situation de 1^re ligne.

Le mRNA-4157 est une nouvelle thérapie néoantigénique individualisée à base d'ARNm conçue pour augmenter la réponse antitumorale des lymphocytes T en ciblant les mutations tumorales spécifiques du patient (pt).

Le carcinome épidermoïde cutané (CEC) est une tumeur caractérisée par une charge mutationnelle (TMB) élevée, une signature UV, et une surexpression d’antigènes tumoraux, un taux de réponse histologique élevé après traitement néoadjuvant. Le refus de la chirurgie n’est pas rare chez les patients.