Avec l’amélioration du pronostic de la macroglobulinémie de Waldenström, la nature même des causes de décès évolue. Cette large étude populationnelle met en évidence un changement majeur : les décès non liés au cancer, en particulier CV et infectieux, dépassent désormais ceux directement attribuables à la maladie.

Dans la macroglobulinémie de Waldenström, la survie sans progression ne reflète pas toujours la survie globale. Cette étude internationale propose le POD24 comme marqueur pronostique précoce permettant d’identifier une population à haut risque (12 %) après une 1^re ligne par bendamustine-rituximab.

Chez 155 patients en rechute de macroglobulinémie de Waldenström, l’ibrutinib n’a pas réussi à démontrer son bénéfice en termes de survie jusqu’au traitement suivant par rapport à la bendamustine-rituximab et sans impact sur la survie globale (> 80 % dans les deux groupes).

Vaut-il mieux prescrire du cisplatine ou du carboplatine en association avec la gemcitabine dans les cancers du sein triple-négatifs métastatiques ? Le voile est levé…

« Des chercheurs espagnols [de l'Université Miguel Hernández] ont identifié un gène clé qui régule la dissémination des cellules tumorales. Cette avancée pourrait révolutionner l'estimation du risque de métastases », indique Isabelle Allen dans Top Santé.

Si le traitement de première ligne des cancers du sein métastatiques HER2+ reste à ce jour le schéma de l’étude CLEOPATRA, en deuxième ligne, le trastuzumab-déruxtécan s’est récemment imposé à la place du T-DM1 suite aux résultats de l’étude DESTINY-Breast03. En parallèle, le tucatinib a démontré une amélioration de la survie sans progression et de la survie globale.

TROPION-Breast01 a comparé l’ADC datopotamab deruxtecan (Dato‑DXd) à la chimiothérapie chez des patientes atteintes d’un cancer du sein inopérable/métastatique HR+/HER2− ayant reçu une à deux lignes de chimiothérapie antérieures. L’analyse finale ne montre pas de bénéfice significatif sur la survie globale (HR : 1,01), même si une analyse post hoc ajustée sur l’utilisation ultérieure d’ADCs suggère un signal en faveur de Dato‑DXd.

« La société BioNTech a évalué la réponse immunitaire de 14 femmes à un vaccin thérapeutique à base d’ARN, ciblant des fragments de protéine mutée ou anormale de la tumeur de chaque patiente. Un essai préliminaire, mais porteur d’espoir concernant ce cancer agressif », révèle Florence Rosier dans Le Monde.

« Forme parmi les plus agressives, le cancer du sein triple négatif métastatique laisse peu d’options aux femmes jeunes. Il représente environ 10 à 20% des cancers du sein, atteint plus souvent des femmes de moins de 40 ans, se caractérise par des rechutes précoces, un risque élevé de métastases et une survie plus courte que les autres formes », fait savoir Raphaëlle de Tappie dans Top Santé.

Les recommandations actuelles déconseillent l'utilisation des biothérapies chez les patients ayant un antécédent de cancer de moins de 5 ans, en raison du risque théorique que l'immunomodulation puisse favoriser la progression tumorale. Ces patients sont exclus des essais cliniques et les données réelles sur ce sujet restent très limitées. Les auteurs ont mené une étude afin d'évaluer le profil de sécurité des biothérapies chez des patients psoriasiques atteints d'un cancer actif ou récent.

À l’heure où l’imagerie par scanner est largement utilisée en hématologie, notamment pour le suivi des patients, cette étude met en évidence un risque non négligeable de cancers radio-induits à l’échelle populationnelle. Ces données interrogent directement nos pratiques de surveillance, en particulier dans les hémopathies indolentes où le bénéfice clinique de l’imagerie répétée reste débattu.

Cette étude rapporte les résultats de l’essai de phase 3 randomisé AMLSG 21-13 évaluant le dasatinib en association avec la chimiothérapie intensive dans le traitement des LAM avec réarrangement CBF en première ligne.