Le traitement de référence du mélanome de Dubreuilh (LM) est l’exérèse chirurgicale. Le risque de progression vers un mélanome invasif est estimé à 3,5 % par an. Pour les patients qui ne peuvent être opérés en raison de la localisation, de la taille, des préférences du patient ou de comorbidités, l'imiquimod topique ou la radiothérapie sont des traitements non chirurgicaux alternatifs...

Le daromun est une fusion de L19-IL2 et L19-TNF alpha constituant une immunocytokine. L’action synergique des deux composants induit une immunostimulation au niveau du microenvironnement tumoral. PIVOTAL est un essai multicentrique, randomisé, ouvert, de phase 3, évaluant le daromun en administration intralésionnelle néoadjuvante pour des patients mélanome de stade III localement avancé résécable...

Chez les patients atteints de mélanome à un stade avancé BRAF mutés, les essais Secombit et Dreamseq ont montré la supériorité de l’administration première d’une immunothérapie. Cependant, l’intérêt d'un traitement d'induction avec une thérapie ciblée (TT) utilisant des inhibiteurs BRAF+MEK, avec switch avant progression pour une immunothérapie combinée (IT) avec ipilimumab (ipi) + nivolumab (nivo) reste encore incertain...

Le cancer de l’ouraque est une entité rare de cancer urologique, moins de 1 % des cancers de la vessie. Chaque fois que la présentation le permet, la chirurgie est l’option préférentielle. Cependant, le risque de rechute est élevé sans démonstration de bénéfice d’une chimiothérapie adjuvante, à ce jour. Peu de données prospectives sont disponibles concernant la chimiothérapie de référence en situation avancée ou métastatique...

Le NIVO est autorisé en monothérapie et en association avec l’IPI. Il est également autorisé en Europe avec le RELA, un anti-LAG-3 si l’expression de PD-L1 est < 1 % mais reste en attente de remboursement en France. L’essai RELATIVITY-048 (NCT03459222) est un essai de phase 1/2, non randomisé, évaluant des triplets d’immunothérapie dont le triplet NIVO + RELA + IPI, chez des patients atteints de tumeurs solides.

Le traitement de première ligne des patients ayant un CBNPC ALK réarrangé repose actuellement le plus souvent sur un TKI de deuxième ou troisième génération. Le crizotinib est un TKI de première génération qui constituait le standard de prise en charge au moment de la mise en place de l’essai CROWN.

Le traitement standard de deuxième ligne des CBNPC sans mutation actionnable reste à ce jour le docétaxel. L’étude ULTIMATE avait montré une potentielle supériorité de l’association paclitaxel/bevacizumab mais même si ce doublet est très largement utilisé en pratique courante en France pour les carcinomes non épidermoïdes en deuxième ligne, c’est le docetaxel qui constitue toujours le bras standard dans les essais cliniques.

Le traitement des patients EGFR mutés au-delà de la première ligne par TKI fait généralement appel à la chimiothérapie. L’arrivée de l’amivantamab associé au lazertinib dans cette indication risque de changer les standards. La durée potentielle de ce traitement de deuxième ligne conduit à évaluer la possibilité d’une administration en sous-cutané afin de tenter d’améliorer la qualité de vie des patients et de soulager les hôpitaux de jour souvent surchargés.

Le traitement de deuxième ligne des CBNPC EGFR mutés (mutations de sensibilité classiques) ayant progressé après TKI de 3^e génération, reposaient classiquement sur la chimiothérapie. L’arrivée des anticorps bispécifiques (tels que l’amivantamab qui cible EGFR et MET) va certainement changer les standards.

Le traitement de première ligne des CBNPC EGFR mutés (mutations de sensibilité classiques) reposaient depuis plusieurs années sur une monothérapie par TKI, le plus souvent de 3^e génération (osimertinib). La tendance actuelle est de tenter d’optimiser l’efficacité de cette première ligne grâce à des associations (avec la chimiothérapie ou avec un anticorps bispécifique notamment).

Les cancers du sein à faible niveau d’expression des récepteurs aux œstrogènes (1 à 10 %) sont traités comme des cancers du sein triple négatifs en France contrairement aux États-Unis où le seuil est à 1 %. Ici, nous rapportons la présentation de données issues d’une large base incluant 357 085 patients, traités ou non par hormonothérapie adjuvante pour un cancer du sein localisé ER-faible...

I-SPY2.2 est un essai multicentrique de phase 2 randomisé à assignation multiple séquentielle, évaluant de nouveaux schémas thérapeutiques expérimentaux en néoadjuvant. La thérapie expérimentale est administrée en premier dans une séquence (bloc A), suivie de chimiothérapies ciblées ou standards (bloc B/C) si nécessaire...