La question de savoir si les mutations KRAS et BRAFV600E ont une valeur pronostique dans le CC de stade III reste controversée et n'a jamais été clairement analysée dans le sous-groupe des patients MSI-H en raison de la taille limitée des échantillons disponibles. La valeur pronostique des mutations individuelles de KRAS n'a pas non plus été largement étudiée.

L'aspirine est un traitement peu coûteux et facilement disponible dans le monde entier, qui pourrait constituer une thérapie adjuvante efficace pour prévenir la récidive du cancer colorectal reséqué à visée curative (CCR) après un traitement adjuvant standard.

Les patients atteints d’un CCRm avec des métastases hépatiques initialement non résécables peuvent justifier de différentes stratégies de traitement de 1^re ligne : doublet ou triplet associés aux antiEGFR (RAS/BRAF WT) ou aux antiVEGF.

L’amivantamab est un anticorps bispécifique anti-EGFR anti-MET ayant montré un signal d’efficacité intéressant en phase I en monothérapie et en association au lazertinib, un inhibiteur de tyrosine kinase (ITK) de 3^e génération surtout chez les patients avec expression de MET en IHC. De plus, MET est la voie la plus impliquée dans la résistance à l’osimertinib.

Le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) se compare au docetaxel, éternelle molécule de référence en deuxième ligne de cancer bronchique, chez les patients ayant progressé après un sel de platine. C’est la suite naturelle du développement des anticorps drogue conjugués qui devront progressivement remonter les lignes.

Le rôle des anti-PDL1 dans le traitement néoadjuvant des patients de stade précoce est maintenant bien démontré depuis les résultats de l’essai CheckMate 816 avec le nivolumab. C’est cette fois le tilselizumab qui s’essaye à l’exercice.

Le développement des essais périopératoires basés sur l’immunochimiothérapie préopératoire suivie de 1 an (généralement) d’immunothérapie a concerné la quasi-totalité des anti-PD1 et anti-PDL1 actuellement sur le marché. Le marqueur de substitution pour la survie qui est utilisé dans ces essai est la réponse histologique sur la pièce opératoire.

Le rôle de PDL1 dans la sélection des patients de stade précoce pour recevoir ou non une IO en néoadjuvant, en adjuvant et même en périopératoire reste peu clair. Ce sont souvent des résultats d’analyses en sous-groupes qui sont pris en compte par les autorités pour approuver ou non une molécule. Les résultats rapportés ce jour concernent le nivolumab en préopératoire.

Le schéma PACIFIC est depuis plusieurs années déjà le standard de traitement des patients porteurs de CBNPC de stade III non opérables, associant une radiochimiothérapie concomitante suivie de 1 an d’entretien par durvalumab.

Le facteur tissulaire, surexprimé sur les cellules des cancers du col de l’utérus, est associé avec un pronostic défavorable. Le tisotumab vedotin est un anticorps conjugué, combinant un anticorps monoclonal reconnaissant le facteur tissulaire, et une chimiothérapie anti-microtubule de type auristatin E.

Les résultats d'efficacité de l'étude SWOG S1801 ont montré une amélioration de la survie sans événement (SSE) chez les patients ayant reçu du PEM en néoadjuvant et adjuvant (neo + adj) par rapport au PEM en adjuvant seul (Adj). En effet, la SSE à 2 ans était de 72 % dans le bras neoadj + adj vs 49 % dans le bras adj.

Les cancers épidermoïdes des sinus de la face ou de la cavité nasale sont toujours exclus des essais thérapeutiques et officiellement il n’y a pas de place pour l’immunothérapie, même si de petites études ont pu suggérer un bénéfice. Une étude chinoise a donc été menée spécifiquement dans ces localisations associant le pembrolizumab, du platine et le nab-paclitaxel.