Près de 70 % des cancers de l’oropharynx aux États-Unis sont induits par l’HPV, majoritairement le sérotype 16. Le traitement standard en première ligne récidivante/métastatique est le pembrolizumab seul ou associé à la chimiothérapie, avec une efficacité qui reste limitée.

L’étude contrôlée intitulée ORAL-SURVEILLANCE a soulevé la possibilité d’un surrisque d’affections néoplasiques chez certains sujets ayant une PR traitée par JAK inhibiteurs (tofacitinib) comparativement aux biomédicaments anti-TNF alpha...

Les carcinomes adénoïdes kystiques sont des tumeurs rares qui surexpriment le VEGF, affectant principalement les glandes salivaires. Leur évolution est en général lente et peut évoluer sous forme de multiples métastases pulmonaires, hépatiques ou osseuses.

L’eftilagimod alpha, une protéine soluble de LAG-3, agit comme un agoniste de classe II du CMH déclenchant l’activation des cellules présentatrices d’antigènes et des lymphocytes T CD8. Il permettrait de potentialiser l’efficacité du pembrolizumab.

La nectine-4 est exprimée dans la majorité des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou et son ciblage est intéressant. L’enfortumab vedotin (EV) est un anticorps conjugué anti-nectine-4 qui a montré son bénéfice dans les carcinomes urothéliaux après échec du platine et d’un anti-PD1/PDL1. L’essai EV-202 le teste en ORL dans une situation similaire.

Les effets indésirables (EI) induits par l’immunothérapie sont aujourd’hui mieux connus. Certaines données suggèrent une corrélation entre ces effets immuno-induits et l’efficacité antitumorale.

L'essai de phase 3 KEYNOTE-966 a montré une augmentation significative de la SG avec l’association du pembro au CisGem comparé au placebo + CisGem dans les cancers des voies biliaires avancés et/ou métastatiques (HR : 0,83 [0,72-0,95] ; p = 0,0034) avec un profil de tolérance attendu et favorable.

L’essai IMbrave050, a montré une amélioration statistiquement significative de la survie sans récidive (RFS) d’un traitement adjuvant par l'atezo + bev par rapport à une simple surveillance dans le CHC réséqué ou traité par destruction locale et à haut risque de récidive.

L'irinotécan liposomal associé au 5-FU est autorisé aux États-Unis et en Europe (mais pas remboursé en France) pour le traitement des adénocarcinomes canalaires pancréatiques métastatiques (mPDAC) en deuxième ligne (L2) après progression sous un traitement à base de gemcitabine.

Chez les patients atteints d’un cancer de l'estomac ou de la jonction non résécable, avancé ou métastatique surexprimant PDL1, le nivolumab associé à la chimiothérapie (N+C) en première ligne et le nivolumab en monothérapie à partir de la troisième ligne ont montré un bénéfice en termes de survie.

Le FOLFIRINOX a permis d’améliorer la survie des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique et des résultats prometteurs ont été publiés dans les cancers du pancréas localement avancés en termes de downstaging.

L’ADN tumoral circulant (ADNct) est rapporté comme un facteur de mauvais pronostic lorsqu’il est retrouvé en concentration élevée (fractions alléliques élevées).