Dans de nombreux pays, le traitement néoadjuvant standard pour le cancer du sein précoce HER2+ de stade ≥ II consiste en une chimiothérapie néoadjuvante de type AC/EC puis taxane ou docétaxel + carboplatine (sans anthracycline) avec double blocage anti-HER2 (trastuzumab + pertuzumab).

L'essai NETTER-1 a établi la radiothérapie interne vectorisée (RIV) par 177lu-dotatate comme un standard efficace pour le traitement des TNE de l'intestin moyen, sans toutefois explorer son efficacité dans les TNE pancréatiques (non liés à l'intestin moyen).

Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques non fonctionnelles (NF-PanNET) présentent un comportement clinique hétérogène. Alors que la chirurgie a longtemps été le traitement de référence pour les NF-PanNET localisées, des données récentes soutiennent l’intérêt de la surveillance active (AS) pour la plupart des tumeurs asymptomatiques ≤ 2 cm.

COMPETE est le premier essai de phase III, multicentrique, randomisé, contrôlé et ouvert, comparant un traitement radiopharmaceutique à un traitement moléculaire ciblé chez des patients atteints de tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET) de grade 1/2 selon la classification de l'OMS.

L’immunothérapie (Ac anti-PD1) associée à une chimiothérapie représente le traitement de première ligne de l’adénocarcinome gastrique ou gastro-œsophagien (G/GEJ) avancé et/ou métastatique.

L’essai IMbrave-150 a démontré le bénéfice de l’association atezolizumab + bevacizumab dans le traitement de première ligne du carcinome hépatocellulaire non résécable par rapport au sorafenib en termes de SG, de SSP et d’ORR.

L’association d’une immunothérapie et d’un antiangiogénique a montré son efficacité dans le CHC avancé. Le pembrolizumab associé au lenvatinib (TKI à forte activité antiangiogénique) avait permis, dans l’essai LEAP-02, des taux de réponse élevés et une SG numériquement très encourageante mais n’avait pas montré de bénéfice par rapport au lenvatinib seul.

L’immunothérapie fait maintenant partie intégrante du traitement standard des cancers du col localement avancés ou métastatiques. La question posée ici était de savoir s’il serait possible de se passer de la chimiothérapie dans les maladies métastatiques en 1^re ligne thérapeutique, dans une forme de désescalade thérapeutique…

L’AZD 5335 est un compétiteur du mirvetuximab sorvtansine ciblant le même récepteur alpha folate dans la même population de patientes, mais moins toxique au niveau oculaire, et moins sélectif… Que donne-t-il vraiment ?

Le sacituzumab govitecan est actuellement le traitement de référence de 2^e ligne des patientes ayant un cancer du sein triple-négatif (CSTN) du fait d’un gain en survie sans progression mais également en survie globale. Il était donc logique de conduire une étude clinique afin de le positionner en 1^re ligne métastatique.

La maladie métastatique cérébrale est un tournant dans l’évolution des patients notamment avec driver oncogénique. Les taux de réponses obtenus par les inhibiteurs de première génération étaient souvent décevants. Le design des molécules plus récentes permet d’obtenir des taux de contrôles beaucoup plus séduisants. C’est notamment le cas avec l’olomorasib. 

Le traitement de première ligne des patients ROS1 est relativement codifié dans les recommandations notamment européennes, mais peu de données sont disponibles en deuxième ligne. L’étude ALBATROS apporte des réponses quant à l’efficacité du lorlatinib dans cette indication.