La thérapeutique de première ligne du lymphome d’Hodgkin de stade avancé (LHa) gravite désormais autour de deux excellents standards capables de guérir plus de 90 % des maladies (régime BEACOPP-based d'un côté, dont le dernier né est le BRECADD 4-6 cycles, et N-AVDx6 de l'autre).

Les quadruplettes anti-CD38-VRd se sont imposées comme un traitement de référence en 1^re ligne pour les patients non éligibles à l’autogreffe. Les résultats actualisés de l’essai BENEFIT sur la persistance de la maladie résiduelle minimale renforcent davantage ce nouveau standard.

Améliorer le traitement de 1^re ligne des sujets âgés tout en limitant de nouvelles toxicités représente un défi majeur. Les anticorps bispécifiques ciblant BCMA représentent une option particulièrement prometteuse. Face aux excellents résultats obtenus avec l’association teclistamab-daratumumab dans l’essai IFM 2021-01, ce défi est-il relevé ?

Cette vaste étude rétrospective suggère que les inhibiteurs de SGLT-2, prescrits chez des patients diabétiques atteints de MGUS, pourraient réduire de 35 % le risque de progression vers un myélome multiple. En plus de leurs effets cardio-rénoprotecteurs, ces molécules sont connues pour induire une polyglobulie, ce qui pourrait refléter une stimulation médullaire d’intérêt dans ce contexte.

NXT007 est un anticorps bispécifique de nouvelle génération, basé sur la molécule d’émicizumab, qui mime la fonction de facteur du facteur VIII activé (FVIIIa) pour restaurer une protection hémostatique efficace chez les personnes atteintes d’hémophilie A (PwHA).

L'étude PARADIGM est un essai clinique de phase 2, randomisé et multicentrique, qui a comparé l'efficacité de l'association azacitidine-vénétoclax (AZA/VEN) à la chimiothérapie d'induction (CI) chez des patients LAM adultes nouvellement diagnostiqués aptes à recevoir un traitement intensif.

L'étude BIG-1 est un essai multicentrique prospectif français portant sur les patients jeunes avec une LAM nouvellement diagnostiquée traitée par chimiothérapie intensive ‘3+7’. Cet abstract rapporte les résultats de la première randomisation comparant l’idarubicine (IDA, 9 mg/m² ; J1-J5) à la daunorubicine (DNR, 90 mg/m² J1-J3) en association avec l’aracytine (200 mg/m² ; J1-J7).

Cette vaste étude rétrospective multicentrique remet en question l’idée reçue selon laquelle le fer IV serait contre-indiqué en période infectieuse aiguë. Chez plus de 86 000 patients hospitalisés pour infection et anémie ferriprive, son utilisation s’est accompagnée d’une réduction significative de la mortalité à court et moyen termes, notamment dans les pneumonies et les bactériémies à staphylocoque doré méti-R.

En matière de dépistage du cancer, l'hypothèse selon laquelle l'incidence du cancer du poumon à un stade avancé est un indicateur indirect de la mortalité reposait principalement sur les analyses SEER publiées en 2014, soit au moment de l'application de la 7^e classification TNM du cancer du poumon de l'AJCC, qui améliore les descripteurs T et N des stades précoces.

Si la majorité des patients atteints de carcinome urothélial métastatique ou avancé répondent au nouveau standard de 1^re ligne, enfortumab vedotin et pembrolizumab, la question pour les rares qui progressent voire rechutent, a fortiori avec l’usage de l’association en périopératoire pour les cisplatine inéligibles, est quelle option thérapeutique choisir.

L’arrivée de l'immunothérapie dans la prise en charge du cancer du poumon non à petites cellules a transformé les standards de prise en charge notamment dans les stades précoces. Néanmoins, l'adhésion des patients aux protocoles de traitement néoadjuvants, périopératoires et adjuvants continue d’être un défi important.

Chez des patients asiatiques lourdement prétraités, l’izalontamab brengitécan a montré une efficacité supérieure à la chimiothérapie (ORR 54,6 %, mPFS 8,38 mois) mais avec une toxicité hématologique notable et des données de survie globale encore immatures.