Le capmatinib est un TKI anti-MET dont l’efficacité a déjà été démontrée à travers l’étude de phase II, GEOMETRY mono-1…

Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) de 1^re et 2^e génération étaient le standard de 1^re ligne des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) mutés EGFR jusqu’aux résultats de l’étude FLAURA.

Le FLOT périopératoire est devenu le standard de traitement de l’adénocarcinome gastrique (G) et de la jonction œsogastrique (JOG) résécable (Al-Batran et al. Lancet, 2019). Parallèlement, le ramucirumab (Ac monoclonal anti-VEGFR2), a montré une amélioration…

Le traitement des patients atteints de CBNPC porteurs d’une mutation EGFR  a connu de nombreuses avancées depuis la mise en évidence…

KEYNOTE-061 (NCT02370498) est un essai de phase 3 ayant comparé le pembrolizumab au paclitaxel (randomisation 1 :1) en traitement de deuxième ligne du GC avancé prétraité par 5FU-CDDP. Les résultats initiaux n’avaient pas montré d’amélioration…

L’étude de phase III SOLAR-1 menée avec l’alpélisib, un inhibiteur de PI3 Kinase, qui cible l’isoforme alpha, a clairement démontré le bénéfice, en termes de survie sans progression (SSP), lié à son ajout au fulvestrant (Ful) au moment de la rechute ou de la progression métastatique…

Incontestablement, l’association inhibiteur non stéroïdien de l’aromatase (IANS) +/- analogue de la LHRH et inhibiteur de CDK4/6 (CDK4/6i) est devenu le standard de la 1^re ligne des cancers du sein métastatiques RH+/HER2-négatif, dit hormonosensibles, hors « crise viscérale ».

Les patients atteints de mélanome stade III ont un pronostic sombre avec une survie globale de seulement 30 à 60 % à 5 ans. Même avec un traitement adjuvant par immunothérapie ou thérapie ciblée, la survie sans rechute à 3 ans reste médiocre de l’ordre de 60 %.

Les résultats antérieurs de l'essai COMBI-AD (NCT01682083) ont montré un bénéfice significatif en survie sans rechute (RFS) avec l’administration de D+T pendant 12 mois contre placebo chez des patients présentant un mélanome muté pour BRAF V600E / K de stade III réséqué.

Le pembrolizumab a été approuvé en 2018 en Europe en traitement adjuvant dans le mélanome stade III complètement réséqué suite aux résultats initiaux de l’essai EORTC 1325 / KEYNOTE-054 qui évaluait le pembrolizumab en comparaison avec le placebo.

HRAS est un proto-oncogène hyperexprimé et muté dans un certain nombre de cancers. La fréquence est toutefois très faible. Le tipifarnib est un inhibiteur très spécifique de la farnesyl-transférase d’une enzyme critique dans la fonction de HRAS.

Dans les recommandations internationales comme celles du NCCN, le traitement de première ligne est soit le schéma de l’essai Extreme, soit le pembrolizumab donné seul ou en association avec la chimiothérapie, puisque ce sont les seuls à avoir démontré une augmentation de survie.