A propos d’un essai randomisé de phase II, Durvalumab (D) + Tremelimumab (T) dans le CCRM réfractaire aux thérapeutiques usuels, MSS avec charge mutationnelle élevée (TMB) (Essai CCTG CO26)
 

Cet essai international de phase III a évalué en 2ème ligne des carcinomes oesophagiens avancés ou métastatiques, le pembrolizumab (200mg IV toutes les 3 semaines) comparé à une chimiothérapie laissée au choix de l’investigateur

L’essai KEYNOTE-189 est un essai randomisé de phase III ayant comparé l’association chimiothérapie avec cisplatine ou carboplatine et pemetrexed – 4 cycles avec maintenance par pemetrexed - avec ou sans le pembrolizumab. Cet essai a été conduit

La stratégie thérapeutique des cancers du sein HER2-positif a évolué ces dernières années : on privilégie désormais le schéma dit « de Tolaney »  (12 injections de paclitaxel hebdo + trastuzumab 1 an) moins toxique pour les « petites tumeurs »

Après le capmatinib, voici le tepotinib dont les résultats d’une phase II dans laquelle de nombreux investigateurs français ont été impliqués, ont été présentés en communication orale. Le tepotinib est un anti Met très sélectif, compétitif de

Les mutations de l’exon 14 de Met sont relativement rares (autour de 4% probablement), mais non exceptionnelles surtout si l’on pense à les rechercher chez les patients chez lesquels aucune anomalie de biologie moléculaire n’a été mise en évidence.

L’étude KEYNOTE-426 est l’étude de phase III randomisée présentée à l’ASCO GU cette année et qui avait montré un bénéfice en survie globale en faveur de l’association Pembrolizumab + Axitinib chez les patients avec un cancer du rein métastatique

L’étude GeparNuevo (G9) avait montré une augmentation du taux de réponse histologique complète supérieur en cas d’ajout du durvalumab, un anti-PD-L1, versus un placebo dans les cancers du sein triples négatifs traités par une chimiothérapie de type anthracycline-taxane. 

Dans le cadre d’une « educational session » dédiée aux biomarqueurs et aux thérapies ciblées du cancer colorectal, Bruce Corcoran du Massachusets General Hospital a décliné les potentialités de l’ADN tumoral circulant (ADNtc). 

L’immunothérapie avec les inhibiteurs du checkpoint joue un rôle majeur dans les cancers ORL en situation de récidive, après échec du platine et en première ligne, au moins chez un sous-groupe de patients.

Il est toujours regrettable que les posters sélectionnés ne soient finalement pas présentés. Le travail qui semblait intéressant est une analyse de biomarqueurs d’un essai clinique d’induction pour trouver des facteurs prédictifs d’efficacité.

Des éléments ont pu suggérer que les tumeurs HPV positives pouvaient éventuellement mieux répondre aux anti-PD1 et avoir des survies plus prolongées. Toutefois les données sont actuellement parcellaires et dans aucun des grands essais on ne peut tirer