La microangiopathie thrombotique (MAT) se définit par une anémie hémolytique mécanique, une thrombocytopénie et un dysfonctionnement d’organe causés par la formation de thrombus dans la microcirculation.

Dans cet exposé, les données épidémiologiques du cancer au cours des différents stades de la maladie rénale chronique (MRC) ainsi que les stratégies de dépistage, le défaut d’inclusion des patients atteints de MRC et les difficultés d’adapter les doses des traitements anti-cancéreux ont été revus à la lumière des études les plus récentes.

La combinaison pembrolizumab plus vidutolimod en néoadjuvant dans le mélanome à risque de récidive pourrait optimiser le taux de réponse et la survie au prix d’une toxicité plus sévère.

Cette étude évalue l’intérêt en 1^re ligne d’une triplette encorafenib + binimetinib + nivolumab versus ipilimumab + nivolumab dans la population défavorable des mélanomes avec métastases cérébrales symptomatiques.

La double inhibition de PD-1 et TIM-3 en néoadjuvant dans le mélanome : une piste qui reste à confirmer.

L'essai clinique de phase III Keynote A18 a démontré l'utilité d'associer le pembrolizumab avec la radiochimiothérapie à base de cisplatine dans les carcinomes du col de l'utérus locorégionalement avancés à haut risque. Cet essai clinique de phase II visait à évaluer cette stratégie dans les carcinomes épidermoïdes de la vulve.

Le test HER2DX, développé par A Prat, mesure l'expression de 27 gènes tumoraux mais aussi des facteurs cliniques tels que la taille tumorale et l'atteinte ganglionnaire. Il a pour objectif de prédire le risque de récidive et la probabilité d’obtenir une réponse complète pathologique (RHC), éléments importants pour définir une stratégie thérapeutique.

Dans les pays où il existe un remboursement du pertuzumab au stade localisé, le traitement néoadjuvant des cancers du sein (CS) HER2+ est l’association TCHP = taxane + carboplatine + trastuzumab et pertuzumab (schéma dit « de Salmon »).

L’hormonothérapie (HT) est un traitement majeur des cancers du sein (CS) RH+ localisés mais source entre autres, de troubles vasomoteurs parfois invalidants impactant la qualité de vie et potentiellement responsables d’un défaut d'adhésion au traitement. Il existe peu d'options thérapeutiques efficaces et aucune n'a été approuvée pour cette indication.

Le cabozantinib est un inhibiteur oral de c-MET, de RET, du VEGFR, et de AXL ce qui lui permet d’avoir à la fois un effet anti-angiogénique et antiprolifératif. Cette molécule a déjà montré, dans des essais cliniques, un effet antitumoral dans plusieurs types de cancers, et en particulier dans les NET G1/2 avancées.

Les essais STAMPEDE ont démontré l’intérêt de l’ajout d’acétate d’abiratérone (ABI) à la suppression androgénique (ADT) chez les patients atteints de cancer de la prostate non métastatique à haut risque. Toutefois, il semblait intéressant de regarder si un biomarqueur pouvait nous aider à identifier les patients bénéficiant le plus du traitement intensifié par ABI.

Chez nos patientes atteintes de cancer de l'ovaire en rechute platine-résistante, et dont la tumeur présente une expression importante du récepteur alpha au folate, nous avons la possibilité de prescrire le mirvétuximab soravtansine, dont l'efficacité a été montrée supérieure à la chimiothérapie standard, mais dont le profil de tolérance oculaire nécessite un traitement prophylactique local et une surveillance ophtalmologique particulière.