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Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
CCRm Stratégie TRIBE 2 ou la trichimiothérapie d'emblée à l'honneur (essai stratégique de phase III)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’essai TRIBE du groupe italien GONO avait montré la supériorité de la trichimiothérapie (TC) associée au bevacizumab (B) comparée à la bichimiothérapie (BC) de type folfiri associée au B en termes de taux de réponse, de SSP et de SG en 1ère ligne du CCRM (Lancet Oncol 2015).
Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
FOXTROT : de l'intérêt d'un traitement préopératoire pour les cancers coliques
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le concept de chimiothérapie néoadjuvante s'est avéré utile dans différents cancers, mais n’a jamais été démontré dans le cancer du côlon (CC). La faisabilité d’une stratégie de traitement néo-adjuvant par chimiothérapie pour les tumeurs localement avancées a été rapportée dans une étude de phase II randomisée
Cancer digestif
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
CCR stade II à Haut risque : FOLFOX 3 mois ou 6 mois ? Analyse prospective poolée de 4 essais randomisés d'IDEA (SCOT, TOSCA, ACHIEVE-2, HORG)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’étude internationale IDEA a démontré la non-infériorité d’un traitement adjuvant plus court (3 mois) en termes de réduction de la SSM pour la plupart des CCR de stade III (T1-3 N1). Dans l’essai MOSAIC pour les stades II à haut risque, l’ajout de l’oxaliplatine au LV5FU2 n’apportait pas de bénéfice en termes de survie,
Biomarqueurs
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Les mutations de STK11/LKB1 et KEAP1 : de nouveaux marqueurs de résistance à l'immunothérapie !
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
et
Pr Nicolas Girard
(Pneumologue - Institut Curie - Paris)
Le gène STK11 (ou LKB1) est un gène suppresseur de tumeur qui code pour une protéine kinase impliquée dans le contrôle du métabolisme, de la polarité et de la croissance cellulaire. La protéine STK11 agirait ailleurs avec une autre protéine nommée KEAP1.
Biomarqueurs
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Amplification de MDM2 et MDM4 : deux marqueurs impliqués dans l'hyper-progression sous immunothérapie ?
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
Le bénéfice des inhibiteurs des checkpoints de l’immunité est clairement établi dans différents types de tumeurs solides comme les cancers du poumon et les mélanomes. Cependant, le concept d’hyper-progression, défini par un doublement de la taille tumorale
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Nivo ou Ipi+Nivo en néoadjuvant pour les CBNPC de stade I-IIIA ?
Dr Bertrand Mennecier
CHRU - Nancy
Les données ayant évalué le nivolumab en néo adjuvant avaient montré des résultats très spectaculaires en termes de réponses pathologiques majeures (moins de 10% de cellules viables résiduelles dans la pièce opératoire), qui est considéré comme un marqueur de substitution pour la survie dans les essais néo-adjuvants
Biomarqueurs
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
L'ADN tumoral circulant : un outil pour mieux évaluer précocement l'efficacité de l'immunothérapie ?
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
L’ADN tumoral circulant correspond à l’ADN tumoral libéré par la tumeur dans le sang au cours de l’évolution de la maladie. Cet ADNtc conserve les anomalies moléculaires de la tumeur dont elle est issue et reflète les modifications de la maladie tumorale notamment sous
Cancer ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Curage ganglionnaire ou technique du ganglion sentinelle pour les petits cancers de la cavité buccale : essai randomisé de non-infériorité
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Il a été démontré il y a quelques années que pour les petits cancers de la cavité buccale N0 clinique, le curage ganglionnaire, malgré sa morbidité, augmentait la survie. Le ganglion sentinelle a démontré dans d’autres cancers une diminution de la morbidité avec un bénéfice clinique similaire.
Cancer ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Phase II randomisée comparant le cetuximab + palbociclib ou placebo dans les cancers ORL résistants au platine, naïfs de cetuximab, HPV négatifs (PALATINUS)
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Après échec du platine, le cetuximab permet une survie globale de 6 mois. Les carcinomes épidermoïdes ORL HPV négatifs sont caractérisés par une hyperactivation du complexe de régulation CDK4/6 et cyclin D1 d’où l’intérêt des anti-CDK4/6. Une étude simple bras présentée
Cancer ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Essai de phase II comparant pour des petites tumeurs de l'oropharynx la radiothérapie ou la chirurgie trans-orale robot-assistée
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Il existe un véritable engouement pour la chirurgie trans-orale robot-assistée (TORS), notamment aux Etats-Unis où elle a dépassé la radiothérapie dans les tumeurs limitées de l’oropharynx car elle est supposée diminuer la toxicité et améliorer la qualité de vie.
Biomarqueurs
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Impact pronostique de l'immunoscore établi sur biopsie dans les cancers du rectum localement avancés
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
L’impact pronostique l’immunoscore dans les cancers colorectaux est maintenant bien établi et a fait l’objet d’une validation prospective et multicentrique très récente (Pagés F et al. Lancet 2018). En revanche, le caractère prédictif de réponse au traitement néoadjuvant
Biomarqueurs
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Les voies de réparation des dommages de l'ADN (DNA damage repair ou DDR) : du rationnel aux nouveautés
Pr Frédéric Bibeau
CHU - Caen
Les lésions double-brin de l’ADN peuvent être normalement réparées par un système dit de recombinaison homologue (HRR) qui est un mode de réparation efficace dans lequel interviennent des protéines telles que BRCA1, BRAC2. Certaines tumeurs correspondant notamment à
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