Au diagnostic de myélome, 30% des patients se présentent avec une insuffisance rénale aiguë, nécessitant parfois une mise en dialyse. Ces patients sont souvent exclus des essais thérapeutiques et leur prise en charge repose sur des données assez fragiles. Un essai thérapeutique français leur a donc été consacré, l’essai MYRE. Il comporte 2 questions : l’intérêt des membranes...

La GVH aiguë cortico-réfractaire est associée à un pronostic sombre. Malheureusement, le traitement de deuxième ligne, non codifié à l’heure actuelle, fait appel à une adjonction d’immunosuppresseurs qui concourent à l’augmentation du risque infectieux. Or l’alpha-1 antitrypsine (AAT) est un inhibiteur de nombreuses sérines protéases produites par les PNN et les macrophages, et ainsi protège...

Cet article fait suite à une étude menée par le FIM qui a testé l’efficacité et la tolérance de l’interféron alpha-2a pégylé (Peg-Ifn-alpha2a) dans une cohorte prospective (recrutement entre décembre 2006 et avril 2011) de 62 patients avec myélofibrose (primaire ou secondaire). Les résultats de cette étude ont été publiés (Ianotto JC. Br J Haematol 2013). Très brièvement, les résultats thérapeutiques...

La majorité des aplasies médullaires sont des pathologies acquises. Cependant, un certain nombre de mutations germinales sont connues pour favoriser cette pathologie, conduisant à des tableaux d’apparition plus précoces d’aplasie (citons notamment les mutations du complexe télomérase associés aux dyskératoses congénitales). Un certain nombre de patients...

Médisite rappelle qu’« il existe plusieurs types de lymphomes » et se penche sur les lymphomes de la rate, qui « font partie des lymphomes non hodgkiniens. Ils sont assez rares, et atteignent surtout les personnes âgées. Ils correspondent à une multiplication anarchique de lymphocytes B mal développés au niveau de la rate ». Le site d’information explique ainsi que « le lymphome de la rate...

Le Figaro constate que « les jeunes patients atteints de leucémie résistante et agressive ont un nouvel espoir. Dans le New England Journal of Medicine, une équipe de recherche internationale confirme l’efficacité d’une thérapie personnalisée utilisant les cellules immunitaires des malades génétiquement modifiées ». Le journal explique ainsi que « dans 11 pays du monde, 75 enfants et jeunes adultes...

Les mutations du gène codant pour JAK2 constituent un critère majeur pour porter le diagnostic de polyglobulie de Vaquez (PV) selon les critères de l’OMS. Environ 97% de ces mutations sont les mutations JAK2 V617F situées dans l’exon 14 de JAK2. Les mutations situées dans l’exon 12 de JAK2 sont beaucoup plus rares, environ 1 à 3% des PV. Les modèles murins et des études cliniques...

Les évènements thromboemboliques veineux (ETV) sont une complication redoutée du cancer et de certaines chimiothérapies. Les patients atteints de cancer ont des risques plus élevés d’ETV et d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. D’autre part, ces patients présentent un risque plus élevé de saignements. Les deux complications redoutées chez les patients traités...

Cette étude de l’équipe de Seattle portant sur 133 patients ayant reçu des CAR-T cells pour des LAL, LLC et LNH réfractaires ou en rechute, montre un risque infectieux plus important dans les 28 premiers jours post-traitement pendant la phase de neutropénie induite par le conditionnement lymphopéniant (23% des patients), avec peu d’infections mettant en jeu le pronostic vital (4%) mais...

L’aplasie médullaire (AM) est consécutive à une destruction des cellules souches hématopoïétiques (CSH), elle se manifeste par une pancytopénie. L’allogreffe de CHS d’un donneur apparenté est un traitement qui donne d’excellents résultats dans cette indication, cependant tous les patients n’y sont pas éligibles. Les options thérapeutiques sont alors peu nombreuses, elles consistent..

Devant l’évolution agressive des adénocarcinomes canalaires du pancréas (ACP), la recherche de biomarqueurs fiables à visée pronostique et diagnostique semble nécessaire. Les biopsies liquides sont particulièrement intéressantes dans cette localisation en raison de l’accessibilité difficile du rétropéritoine. La recherche de la mutation KRAS dans l’ADN tumoral circulant (ADNc) est utile mais montre...

Plus de 70% des cancers du sein expriment les récepteurs hormonaux (RH). Si l’hormonothérapie (HT) est jusqu’à présent le traitement standard en première ligne des cancers du sein RH+ avancés  en l’absence de crise viscérale, la séquence de traitement et le contournement de la résistance à l’HT restent un enjeu clinique majeur, la totalité des patientes finissant par développer une résistance...