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Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2018
« Lymphome de Hodgkin : les cellules impliquées »
Médisite se penche sur le lymphome de Hodgkin, qui «
est un cancer qui affecte le système lymphatique. Toutefois, ce sont des cellules particulières qui sont impliquées, ce qui le distingue des lymphomes dits "non hodgkiniens". Alors quelles sont ces cellules impliquées dans un cancer de Hodgkin et quels sont les différents types de lymphomes de Hodgkin ?
». L’article explique que
« la caractéristique principale des...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2018
« Une cagnotte participative pour un jeune Américain atteint de leucémie »
C’est ce que titre Top Santé, qui observe dans un article :
« Chris B. est un passionné d'informatique et imaginait déjà sa carrière en entrant au Sacramento College, en Californie. Mais son projet a été bousculé un jour de septembre 2017 quand les médecins lui ont annoncé que sa leucémie avait gagné du terrain, résistant à tous les traitements expérimentaux ».
Le magazine relève que «
le diagnostic a ébranlé les ambitions..
Hématologie
Article Commenté
Source : Lancet Haematol 2017; 4: 524–33
Absorption du Fer en cas de supplémentation orale prescrite de façon quotidienne ou 1 jour sur deux chez les femmes carencées en Fer
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’absorption du Fer en cas de supplémentation sur carence est faible (2-13% lorsque le sulfate est ingéré avec les aliments, 5-28% à jeun). Les recommandations actuelles pour le traitement des carences martiales sont de fractionner les apports en Fer. Cependant cette attitude pourrait augmenter le taux d’hepcidine et diminuer l’absorption du fer. Deux essais randomisés prospectifs en ouvert ont été...
Hématologie
Article Commenté
Source : Haematologica. 2017 ; 102(12):2021-2029.
Alloimmunisation anti-érythrocytaire dans les SMD : développement d'autoanticorps et une augmentation des besoins transfusionnels
Dr Ludovic Suner
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont parmi les pathologies hématologiques les plus fréquemment diagnostiquées. Ils se caractérisent par une hématopoïèse inefficace dont découlent des cytopénies et présentent un risque accru de transformation en LAM. La prise en charge des patients repose notamment sur des transfusions de produits sanguins, on estime que 90% des patients..
Hématologie
Article Commenté
Source : J Thromb Haemost. 2017 ; 15(11):2115-2124.
Arthropathie hémophilique : mieux vaut prévenir !
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Il a été montré que le traitement prophylactique par concentré de facteur VIII chez les patients hémophiles A sévères (FVIII < 1%) dès leur plus jeune âge, permettait de réduire le risque d’évènements hémorragiques et par conséquent d’arthropathie secondaire aux hémarthroses à répétition. Il n'existe que peu de données sur l'impact de la prophylaxie secondaire (> 2 hémarthroses sans arthropathie)...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 Dec 12. doi: 10.1056/NEJMoa1714678
Essai ALCYONE : le daratumumab arrive en première ligne dans le myélome
Dr Stéphanie Harel
Hôpital Saint-Louis - Paris
Présentation orale en « Late Breaking Abstract » à l’ASH, parution parallèle dans le NEJM, difficile de passer à côté de l’étude ALCYONE, qui ouvre le bal des études testant le daratumumab en 1e ligne dans le myélome. Il s’agit d’une phase III, randomisée testant l’adjonction du daratumumab au traitement de référence par Velcade Melphalan Prednisone (VMP) chez les patients non éligibles à un...
Hématologie
Article Commenté
Source : Am J Hematol. 2017 Nov 22. doi: 10.1002/ajh.24981.
Devenir des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique de haut risque après switch d'un inhibiteur de tyrosine kinase, ibrutinib ou idélalisib
Pr Anne Quinquenel
Hôpital Robert-Debré - Reims
Le pronostic des patients atteints de LLC de haut risque a été transformé par l’arrivée des inhibiteurs de kinase (IK) tels l’ibrutinib et l’idélalisib. Néanmoins, ce traitement doit être interrompu définitivement chez un nombre non négligeable de patients en raison de la survenue d’effets indésirables ou d’une progression, et ceci dès les premières années de traitement. Dans l’étude Resonate comparant...
Hématologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2017 ; 35:3010-3020
Obtention de réponses moléculaires durables chez des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique en échec d'un traitement par ibrutinib grâce à l'infusion de CAR-T cells spécifiques pour le CD19
Pr Anne Quinquenel
Hôpital Robert-Debré - Reims
Si le pronostic des patients atteints de LLC de haut risque a été transformé par l’arrivée des inhibiteurs de kinase tel l’ibrutinib, ce traitement doit être interrompu pour progression ou toxicité dans un nombre non négligeable de cas et le pronostic de ces patients demeure sombre. Plusieurs options sont possibles dans cette situation. Si le premier inhibiteur de kinase a été arrêté en raison de la survenue...
Hématologie
Article Commenté
Source : J Clin Invest 2017 ; 127(8) :3052-3064
Dans la LLC, le traitement par ibrutinib augmente le nombre de lymphocytes T et améliore leurs fonctions
Pr Anne Quinquenel
Hôpital Robert-Debré - Reims
Dans la LLC, le compartiment lymphocytaire T est profondément remanié, ce qui favorise l’échappement des cellules tumorales à la surveillance immune, mais qui se traduit également par une augmentation de la susceptibilité aux infections, par l’émergence de cytopénies auto-immunes et par une incidence accrue de seconds cancers. Les cellules tumorales expriment des molécules immunosuppressives...
Hématologie
Article Commenté
Source : Nat Commun. 2017 ; 8(1):153.
Deux modèles murins révèlent une dépendance à PARP1 dans la leucémie lymphoïde chronique agressive
Dr Carole Fleury
Hôpital Avicenne - Bobigny
La LLC est une maladie très hétérogène en terme de pronostic : une majorité de patients présente une maladie d’évolution indolente pendant des années, tandis que d’autres évoluent rapidement et nécessitent l’introduction précoce d’un traitement. Deux anomalies cytogénétiques récurrentes, la del(17p) responsable de la perte de TP53 et la del(11q) de la perte d’ATM sont associées à un mauvais...
Hématologie
Article Commenté
Source : Oncotarget. 2017 ; 8(33):54297-54303.
Les patients LLC avec un caryotype complexe montrent une évolution défavorable même en l'absence de délétions de TP53 ou ATM
Dr Carole Fleury
Hôpital Avicenne - Bobigny
Les facteurs pronostiques bien établis de la LLC incluent la del(11q), avec la perte d’ATM, et la del(17p), avec la perte de TP53. Plus récemment, il a été montré que la complexité génomique identifiée par cytogénétique conventionnelle confère un pronostic défavorable chez les patients LLC, traités par chimiothérapies standards mais aussi par les nouvelles thérapies ciblées. L’objectif de cette étude...
Cancer gynécologique
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2017 ; 35(6):613-621.
La laparoscopie : incontournable pour évaluer la résécabilité initiale du cancer de l'ovaire
Dr Philippe Follana
Centre Antoine Lacassagne - Nice
Il est désormais clairement établi que la survie des patientes atteintes de cancer de l’ovaire avancé est fortement corrélée à la taille du résidu tumoral post-opératoire avec comme objectif une chirurgie complète. Par contre le meilleur moment pour effectuer la cytoréduction est sujet à d’intenses débats qui opposent partisans de la chirurgie première et défenseurs de la chirurgie d’intervalle...
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