Les CAR-T cells utilisés en pratique clinique dans le traitement des LNH B R/R se résument en somme toujours à des CAR seconde génération (possédant une molécule de co-stimulation du CD3, CD28 et 4-1BB respectivement) dirigés contre une seule cible (le CD19).

Le paysage thérapeutique du DLBCL en rechute et réfractaire, chacun le sait, a connu ces 10 dernières années deux vagues successives d’innovations qui ont radicalement transformé les standards de prise en charge : CAR-T cells anti-CD19 d’abord, anticorps bispécifiques anti CD3-CD20 ensuite.

Cette étude prospective évalue pour la première fois l’administration intranasale du probiotique vivant Streptococcus salivarius 24SMBc chez des patients atteints de myélome multiple en rechute/réfractaire.

La première ligne thérapeutique du DLBCL reste un enjeu actuel mais exigeant. C’est à vrai dire même un cimetière où reposent quantité d’initiatives ambitieuses et de rationnels biologiques séduisants qui s’y entassent tristement depuis 25 ans.

Une vaste étude autrichienne montre que les saignements menstruels abondants touchent une majorité de femmes présentant un trouble hémorragique léger à modéré, indépendamment du diagnostic précis, et que les paramètres biologiques de routine peinent à prédire ce symptôme.

La reprise du traitement pendant 3 ans, dont 2 ans de nilotinib, permet d’obtenir un succès de deuxième arrêt de traitement chez plus de la moitié des patients.

Le ponatinib permet d’obtenir des taux élevés de rémission sans traitement lors d’une deuxième tentative d’arrêt, au prix d’une toxicité non négligeable. La présence d’une hématopoïèse clonale n’impacte ni le succès d’une deuxième tentative d’arrêt de traitement ni la survenue d’événements CV.

Avec l’utilisation de plus en précoce des immunothérapies ciblant BCMA, de nouvelles classes thérapeutiques sont nécessaires pour le myélome multiple en rechute ou réfractaire. L’étude SUCCESSOR-2 marque‑t‑elle l’entrée du mezigdomide dans notre arsenal thérapeutique ?

Entre surveillance standard et tentation d’une intervention précoce, le myélome indolent est au centre de l’attention à l’EHA cette année. L’étude ImmunoPRISM explore l’intérêt du teclistamab dans ces nouvelles approches.

ELVN-001, inhibiteur sélectif ATP-compétitif de BCR::ABL1, démontre une activité anti-leucémie myéloïde chronique robuste chez des patients lourdement prétraités et une très bonne tolérance.

L’ajout d’un ITK à faible dose à l’asciminib permet d’améliorer la profondeur de réponse moléculaire chez plus de la moitié des patients en réponse moléculaire suboptimale. Cette stratégie de combinaison apparaît faisable et bien tolérée, sans interruption du traitement combiné.

L’analyse génomique finale de GAIA/CLL13 confirme que les facteurs pronostiques classiques restent pertinents dans les stratégies de traitement à durée fixe utilisées dans l’étude (RVen, GVen et GIVe). Le statut IGHV, le caryotype complexe et les mutations TP53 conservent leur poids. Cependant, les schémas à base d’obinutuzumab semblent limiter la sélection clonale à la rechute.