L’utilisation des combinaisons d’inhibiteurs de checkpoints immunitaires s’est considérablement développée ces dernières années, sur la base le plus souvent de résultats d’études de phase II qui avaient tendance à montrer une meilleure efficacité par rapport aux monothérapies, mais au prix de toxicités bien souvent nettement majorées. C’est justement ce rapport efficacité/tolérance que vise la...

La US Preventive Services Task Force a préconisé le dépistage de masse par scanner de faible dose sur les critères de sélection de l’étude National Lung Screening Trials (NSLT), c’est-à-dire : sujets fumeurs, de 30 paquets-ans au moins, étant restés actifs ou ayant arrêté de fumer moins de 15 ans auparavant, âgés de 55 à 80 ans. La réduction de mortalité par cancer du poumon dans cette...

Pour les patients atteints d’adénocarcinomes métastatiques et porteurs d’une mutation sensibilisante du gène de l’EGFR, nous disposons de trois inhibiteurs de tyrosine kinase ayant une AMM : géfitinib, erlotinib et afatinib. Les comparaisons « face à face » des TKI entre eux sont rares et nous avions rapporté la publication de celle qui avait montré que l’afatinib (TKI irréversible de deuxième génération)...

Nous assistons à la progression des indications des agents immmuno-oncologiques ciblant PD-1 ou son ligand PD-L1, que la littérature rapporte comme potentiellement utiles à un nombre croissant de situations et pour différents groupes pathologiques. Avec cette extension des indications, apparaissent des complications rares telles que les complications neurologiques. Encore mal caractérisées...

Même si les recommandations de la prise en charge des cancers urothéliaux vont évoluer dans les semaines à venir, avec l’autorisation de deux immunocheckpoints, atezolizumab, pembrolizumab, en 1ère ligne des patients « unfit » au cisplatine, reste que le standard est, et demeurera sans doute encore un peu, de privilégier le cisplatine tant qu’il est possible. Ce qui n’est pas toujours le cas à l’heure actuelle…

Médisite rend compte d’une étude de chercheurs de l’ANSM parue dans le JAMA : « Les résultats démontrent que parmi les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire, ceux qui reçoivent un traitement à la thiopurine ou aux anti-TNF alpha auraient un risque accru de contracter un lymphome ». L’article indique que « les chercheurs de l'ANSM ont utilisé les données de l'Assurance maladie comprenant...

Médisite constate en effet que « certaines maladies évoluent silencieusement... et ne sont découvertes qu'à des stades avancés, graves, voire parfois sans guérison possible. Pour certaines, ce sont des milliers de malades qui s'ignorent ». Le site d’informations dresse une liste de 7 d’entre elles, et explique « comment savoir si on en est atteint ». Il évoque notamment l’hémochromatose, causée par « trop de fer dans le sang »...
 

Le PTT est une microangiopathie thrombotique au cours de laquelle l’agrégation des plaquettes au facteur von Willebrand (vWF) entraine une thrombopénie profonde, une anémie hémolytique ainsi que des microthrombis vasculaires disséminés responsables de la symptomatologie. Les facteurs déclenchant les poussées de PTT sont liés à l’augmentation des taux de vWF (inflammation, infections...

La semaine dernière je vous rapportais un article signé par Passamonti et collaborateurs qui présentaient un score pronostique établi à partir de données cliniques et moléculaires pour prédire la survie des patients avec myélofibrose post PV et post TE. Ce score, auquel ils ont donné le nom de MYSEC-PM, est plus adapté à la fibrose secondaire à la PV ou la TE que le score IPPS qui s’applique...

La grande majorité des essais randomisés en hématologie utilisent des critères d’éligibilité permettant de limiter l’inclusion à des patients « fit » et homogènes. Sont ainsi diminués les effets de certaines caractéristiques des patients sur l’effet du traitement ou le risque de voir apparaître des AEs trop nombreux. Des études antérieures ont par ailleurs montré qu’en moyenne 81% des ECT excluaient...

De très nombreux facteurs pronostiques sont identifiés dans les LAM. Ils concernent principalement les caractéristiques physiologiques des malades (âge, antécédents…) ou les caractéristiques génétiques de la maladie (caryotype, mutations…). L’impact des facteurs socio-économiques et en particulier du niveau de revenu et du niveau éducatif est plus débattu. Les rares études réalisées à ce sujet sont...

L’Express indique en effet que « Bayer a annoncé avoir arrêté de manière anticipée une nouvelle étude sur l'anticoagulant […], car celle-ci indiquait une efficacité comparable à d'autres traitements ». Le magazine explique que « l'étude de phase III [sur le rivaroxaban] comparait ce médicament à l'aspirine chez les patients ayant subi une embolie d'origine indéterminée et a révélé, en cours de procédure...