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Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(16):1832-1844.
LAL : toujours une place pour la cytogénétique !
Dr Pierre Hirsch
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La cytogénétique tient une place essentielle dans la prévision du pronostic des LAM au diagnostic. Si son importance est également bien validée dans les LAL de l’enfant, sa valeur dans les LAL de l’adulte est moins fermement établie. En effet, si beaucoup d’études suggèrent une importance majeure des anomalies caryotypiques dans la stratification pronostique, le manque de série de large effectif...
Hématologie
Article Commenté
Source : Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Oct 12. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.10.014.
Allogreffe dans le myélome : une étude rétrospective long terme compare donneur vs. pas de donneur chez des patients en première rechute post-autogreffe
Dr Stéphanie Harel
Hôpital Saint-Louis - Paris
L’allogreffe dans le myélome : tout un programme. Il y en a eu des études : souvent rétrospectives, incluant des patients allogreffés à des moments différents de la maladie, traités pas des chimiothérapies différentes, recevant des conditionnements différents… Ce qui se dégage de ces différentes études : un taux élevé de rechute post-allogreffe, un taux élevé de GVH chronique et dans les études...
Hématologie
Article Commenté
Source : JAMA. 2017 ; 318(13):1250-1259.
AOD et interactions médicamenteuses : risque augmenté de saignements majeurs avec certaines associations !
Dr Nicolas Gendron
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les anticoagulants oraux directs (AOD), anti-IIa (dabigatran) ou anti-Xa directs (rivaroxaban et apixaban) sont largement utilisés dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique veineuse ainsi que dans la fibrillation atriale non valvulaire (FANV). Les AOD sont caractérisés par une action rapide et prévisible et présentent peu d’interactions médicamenteuses ou alimentaires. Néanmoins, ils...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2017 ; 377(14):1357-1367.
Enjeux du design et de l'interprétation des essais de non-infériorité
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Les essais de non-infériorité sont devenus un outil majeur d’évaluation des médicaments, « devices » et traitements médicaux. Les circonstances dans lesquelles ils peuvent être utiles sont nombreuses, particulièrement lorsque l’utilisation d’un placebo ou d’un bras « sans traitement » n’est pas éthique en raison d’un traitement déjà établi, et lorsque l’on veut évaluer un traitement pour qu’il ne soit pas...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Robin, atteint d'une leucémie, va être soigné aux Etats-Unis »
C’est ce que titre Top Santé, qui fait savoir que «
l'adolescent de 16 ans, atteint d'une forme de leucémie, doit suivre un traitement uniquement réalisable aux Etats-Unis. La Sécurité sociale a accepté de prendre en charge une partie du coût de l'opération
». Le magazine explique ainsi : «
Les parents de Robin sont soulagés. Leur combat pour sauver leur enfant est en train de payer. Leur adolescent de 16 ans s'est vu...
Hématologie
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle octobre 2017
« Cancer des ganglions : le lymphome agressif »
Médisite rappelle que «
le lymphome est un cancer des ganglions lymphatiques. Certains de ces cancers ganglionnaires sont d’évolution progressive, tandis que d’autres sont particulièrement agressifs
». Le site d’informations précise ainsi qu’
« il existe plusieurs variétés de lymphomes qui appartiennent à deux grandes familles, les lymphomes hodgkiniens et les lymphomes non hodgkiniens. Dans la première catégorie...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(13):1597-1599.
Risque accru de leucémie chez les patients drépanocytaires
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’espérance de vie des patients drépanocytaires a beaucoup augmenté ces 50 dernières années, grâce aux progrès thérapeutiques et à une meilleure prévention. Beaucoup de patients atteignent maintenant un âge auquel ils sont plus à risque de développer un cancer. Des publications rapportant de petites séries, ou des données de registres, ont suggéré qu’il existait un risque accru de cancer chez les...
Hématologie
Article Commenté
Source : Br J Cancer. 2017 ; 117(3):332-339.
Comprendre les designs par modélisation dans les essais de recherche de doses
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Les essais de recherche de doses sont une étape cruciale dans le développement du médicament, car elles servent à établir la dose à utiliser dans les étapes ultérieures (phase II et phase III). On peut distinguer deux grandes catégories d’étude de recherche de doses visant à déterminer la MTD (Maximum Tolerated dose) : les designs fondés sur un algorithme de décision, qui utilisent des règles...
Hématologie
Article Commenté
Source : Lancet Haematol. 2017 ; 4(10):e475-e486.
Maintenance par lénalidomide après une première ligne de traitement chez les patients atteints d'une LLC à haut risque (CLLM1)
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Résultats finaux d’un essai randomisé de phase 3 en double aveugle. La question du traitement d’entretien chez les patients atteints de LLC est toujours d’actualité, en particulier chez les patients à haut risque de rechute. Parmi les traitements envisageables, le lénalidomide est une option intéressante, en raison entre autres de ses propriétés immunomodulatrices...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2017 ; 130(10):1189-1197.
Association IMIDs/anti-PD1/corticoïdes : une phase 2 prometteuse est publiée dans Blood alors que la FDA arrête les phases III en cours pour toxicité excessive
Dr Stéphanie Harel
Hôpital Saint-Louis - Paris
Le couple PD-1 (programmed cell death protein 1) et son ligand (PD-L1 ou PD-L2, exprimé par les cellules tumorales) joue un rôle majeur dans l’inhibition de l’immunité anti-tumorale, la liaison des 2 aboutissant à l’inhibition de la prolifération lymphocytaire T. Les traitements inhibiteurs de ce couple, essentiellement des anticorps monoclonaux, amplifient une réponse lymphocytaire T préexistante...
Cancer digestif/Cancer gynécologique/Cancer du poumon/Onco-thoracique
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2017
« Chimiothérapie : certaines bactéries peuvent entraver son efficacité »
«
De récents travaux [des chercheurs du Weizmann Institute of Science et du MIT] montrent que des bactéries pourraient jouer un rôle majeur dans la résistance de certaines tumeurs à la gemcitabine, une chimiothérapie courante
», révèle Santé Magazine. Il rappelle qu’«
une tumeur cancéreuse ne ressemble jamais à une autre en raison de plusieurs facteurs comme le système immunitaire du patient
»...
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2017
« Cancer du sein : le dépistage organisé ne réduit pas les ablations »
«
Selon une étude (…), le dépistage organisé du cancer du sein ne permet pas aux femmes d'éviter les interventions chirurgicales lourdes et pourrait même contribuer à les augmenter
», révèle Paris Match. Les médecins français auteurs de cette étude expliquent : «
Si le dépistage organisé avait tenu ses promesses, on devrait observer une diminution des interventions les plus mutilantes, les mastectomies totales...
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