On ne présente plus l’essai CAPTIVATE qui a été mis à jour chaque année dans les principaux congrès d’hématologie. Voici enfin l’analyse finale avec 70 mois de suivi, soit 4 ans après l’arrêt du traitement. Dire que les résultats sont excellents est un euphémisme puisque la survie globale (SG) avoisine les 100 % !

Chez les patients atteints de macroglobulinémie de Waldenström (MW), les inhibiteurs de BTK (BTKi) sont efficaces mais souvent interrompus pour toxicité ou progression. Cette étude rétrospective montre que malgré l’arrêt du traitement, la survie globale (SG) reste prolongée, et qu’un second BTKi permet une meilleure survie sans progression (SSP) comparée aux autres alternatives en l’absence de rechute.

Dans la leucémie à grands lymphocytes (LGL), le méthotrexate (MTX) et la cyclophosphamide (CP) sont les traitements de 1^re ligne les plus utilisés sans validation prospective. Cette étude prospective montre une nette supériorité de la CP sur le MTX en termes de réponse complète et globale dès 4 mois, sans toxicité accrue.

La délétion 17p est une anomalie cytogénétique assombrissant le devenir des patients avec un myélome multiple (MM). Cette étude française s’est intéressée à la biologie des MM avec une del17p pour en découvrir leur vulnérabilité.

Cette analyse finale de l’essai CLL13, avec un recul de plus de 5 ans confirme la supériorité en termes de SSP et de temps jusqu’au traitement suivant (TTNT) pour le vénétoclax associé à l’obinutuzumab +/- ibrutinib par rapport à l’immunochimiothérapie (ICT).

Plusieurs stratégies se sont opposées dans la prise en charge du lymphome de Hodgkin (LH) en première ligne ces 20 dernières années. D’abord, les stratégies basées sur l’ABVD (s’orientant vers l’escalade thérapeutique en cas de mauvaise réponse) et les stratégies basées sur le BEACOPPesc (s’orientant vers la désescalade thérapeutique en cas de bonne réponse).

L’axi-cel est le traitement standard du DLBCL réfractaire (progression/rechute < 1 an de la 1^re ligne) depuis les résultats de l’essai ZUMA-7 (et, pour le sujet unfit, ALYCANTE). Si de nombreuses données issues de registres nationaux ont confirmé que l’efficacité et la toxicité des CAR-T cells en situation de vraie vie étaient très proches de celles des essais dans l’indication de la 3^e ligne et plus, une telle démonstration n’a stricto sensu pas été faite pour l’indication de la 2^e ligne.

La caractérisation robuste des LAL-T par profil d’expression génique positionne le séquençage du transcriptome comme l’examen de premier plan pour leur contrepartie B.

Pour les patients avec un myélome, les rechutes après un traitement par un anticorps spécifique nécessitent de nouvelles stratégies thérapeutiques. Une association avec un inhibiteur de check-point pour booster les lymphocytes T est une piste intéressante, explorée dans cet essai TRIMM-3.

Plusieurs études ont souligné au cours de la PR la possibilité d’une augmentation du risque incident de mélanomes. C’est toute l’importance du rôle favorisant des traitements immunomodulateurs et des traitements ciblés.

La majorité des travaux concernant l’analyse du risque néoplasique au cours de la PR concerne, sous thérapies ciblées, les cancers hématologiques et les cancers solides. On dispose le plus souvent en parallèle des résultats concernant les néoplasies cutanées.

Si nombre d’études ont évalué le risque incident d’un premier cancer chez les sujets PR traités par thérapies ciblées, l’originalité de cette communication portait sur l’évaluation du risque de récidive chez des sujets ayant déjà fait un cancer mais considéré comme étant en rémission.