Hématologie
Article Commenté
Source : Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Sep 19. PMID 27660167.
Indications de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique. Recommandations du comité de la Société Américaine pour la transplantation de cellules souches
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Les indications de l’allogreffe chez les patients atteints de LLC sont rares, en raison entre autres de l’âge avancé de la plupart des patients, de leurs comorbidités et de l’évolution souvent prolongée de la maladie. En 2007, l’EBMT, sous la plume de Dreger et al., a publié le consensus de l’EBMT définissant les indications...
Hématologie
Article Commenté
Source : J Natl Cancer Inst. 2016 ; 108(10). PMID: 27147231.
Mortalité par myélome et obésité chez les Africains-Américains
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
Une « brève » du Journal of the National Cancer Institute, d’un intérêt majeur. Le myélome, qui représente environ 15% des hémopathies malignes, et 1,4% de tous les cancers, est mal connu sur le plan étiologique. Peu de facteurs de risque ont été identifiés (âge, ethnie, sexe, histoire familiale de myélome). Parmi les...
Hématologie
Article Commenté
Source : J Natl Cancer Inst. 2016 ; 108(11). PMID: 27226519.
Comparaison des critères d’inclusion dans les protocoles, les registres et les publications des essais cliniques en cancérologie
Pr Vincent Lévy Hôpital Avicenne - Bobigny
A nouveau une « brève » du Journal of the National Cancer Institute, qui décidément est une source d’informations passionnante. Il s’agit d’une équipe de Shanghai, associée à Ian Tannock, bien connu dans le sérail de l’évaluation, qui s’est intéressée à l’adéquation entre les critères...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2016 ; 375(12):1131-41.
Premières preuves de l’efficacité de l’Andexanet dans les saignements majeurs liés aux anticoagulants oraux directs anti-Xa
Pr David Smadja Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Le premier antidote spécifique des anticoagulants oraux directs (AOD) à avoir été disponible est l’idarucizumab. La réversion des effets anticoagulants du dabigatran est une avancée thérapeutique majeure même si le nombre de malades potentiellement éligibles à l'utilisation d'antidotes est certainement faible...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood. 2016 ; 128(5):686-98.
Paysage mutationnel des leucémies aiguës myéloïdes et intérêt pronostique
Dr Pierre Hirsch Hôpital Saint-Antoine - Paris
A l’heure actuelle, la classification pronostique des leucémies aiguës myéloïdes (LAM) repose sur l’association des caractéristiques cytogénétiques et du statut mutationnel de trois gènes : NPM1, FLT3 et CEBPA. Avec les données récentes de séquençage à haut débit (NGS), des mutations récurrentes ont été observées...
Hématologie
Article Commenté
Source : Leukemia. 2016 Sep 23. doi: 10.1038/leu.2016.246.
Traitement et résultats chez les 2904 patients du registre européen EUTOS
Pr Michel Tulliez Hôpital Henri-Mondor - Créteil
Le registre européen EUTOS a permis de réunir les principales données concernant 2904 patients LMC de 20 pays ou régions d’Europe (en France : le Poitou) enregistrés de janvier 2008 à décembre 2013. Hoffman et coll. avaient déjà rapporté en avril 2015 (Leukemia (2015) 29, 1336-1343) les données épidémiologiques et...
Hématologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2016 ; 375(10):944-53.
Intérêt des allogreffes de sang placentaire dans les LA et MDS greffées avec maladie résiduelle phénotypique détectable
Pr Marie-Thérèse Rubio CHU Nancy - Hôpital de Brabois - Vandoeuvre-Les-Nancy
En l’absence d’un donneur géno-identique ou phéno-identique (HLA 10/10), le recours à une greffe avec donneur alternatif, incluant les donneurs HLA mismatch 9/10, les unités de sang placentaire (USP) et les donneurs haplo-identiques, est envisagé dans les hémopathies malignes de haut risque...
Hématologie
Article Commenté
Source : Blood 2016 ; 127:2391-2405.
Révision OMS 2016 des critères des néoplasies myéloprolifératives (NPM) Ph1 négatives
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
La précédente classification des tumeurs hématopoïétiques établie par l’OMS date de 2008. Depuis cette date, beaucoup d’avancées ont été faites, en particulier au niveau de nouveaux biomarqueurs (morphologiques, cytogénétiques, moléculaires). Ces données nouvelles peuvent améliorer la prise en charge diagnostique et apporter des éléments pronostiques...
Cancer urologique
Compte Rendu
Axitinib + pembrolizumab dans le RCC avancé : premiers résultats de tolérance et d’efficacité
Dr Marine Gross-Goupil CHU Saint André - Bordeaux
Cette étude, toujours en cours, de phase Ib, multicentrique évalue la sécurité et l’efficacité de la combinaison de l’axitinib et du pembrolizumab en situation de 1ère ligne de carcinome à cellules claires métastatiques ou avancés. L’axitinib est donné à 5 mg x2 / j, le pembrolizumab à 2 mg/kg (IV) /3 semaines.
Compte Rendu
L’association FOLFIRI Regorafenib : c’est possible !
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
Le regorafenib est un inhibiteur de kinases multicible (VEGFR 2/3, TIE-2, BRAF) qui a obtenu une AMM pour le traitement des cancers colorectaux métastatiques après échec des traitements systémiques. Dans cette étude de phase II, 240 patients ont été randomisés pour tester l’association d’une dose réduite de regorafenib
Compte Rendu
La metformine : enfin une thérapie ciblée abordable dans les Tumeurs NeuroEndocrines (TNE) ?
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
La metformine est un biguanide possédant des effets anti-hyperglycémiants, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Son mécanisme d'action est complexe et n'est pas à ce jour totalement élucidé. Elle n'agit pas sur la sécrétion d'insuline, mais augmente la sensibilité à l'insuline des tissus utilisateurs de glucose, participe à l'inhibition
Compte Rendu
Cancers colorectaux métastatiques hépatiques difficilement résécables : enfin un moyen de trancher en RCP ?
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
L’étude de phase II randomisée multicentrique PRODIGE14-ACCORD21 (METHEP 2) évaluait en première ligne le meilleur protocole de chimiothérapie (tri- vs bi-chimiothérapie) associé à une thérapie ciblée choisie selon le statut KRAS sauvage dans les métastases hépatiques