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Toutes les actualités scientifiques

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Radiothérapie médiastinale des cancers à petites cellules étendus. Les points d'interrogation qui persistent
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet 2015 ; 385(9962): 36-42
Radiothérapie médiastinale des cancers à petites cellules étendus. Les points d'interrogation qui persistent
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Jusqu'à présent, pour les cancers à petites cellules, la radiothérapie thoracique était réservée aux seuls patients au stade limité.
Slotman et al. ont publié les résultats définitifs d'une étude de phase 3 testant l'utilité d'une radiothérapie délivrant 30 gy sur les lésions thoraciques résiduelles en fin d'induction de la chimiothérapie pour des patients atteints de cancer à petites cellules qui étaient au stade étendu lors du diagnostic.
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2015
« Cancer du sein : les Franciliennes plus touchées »
Le magazine révèle qu’« un rapport de l’Observatoire régional de santé pointe la forte prévalence du cancer du sein chez les femmes en Île-de-France. Selon les données publiées dans ce bulletin, les Franciliennes seraient davantage touchées par cette maladie que les habitantes du reste du territoire, principalement à Paris, en Seine-et-Marne et en Essonne ». 
« Par rapport aux autres régions de France métropolitaine, la région parisienne enregistre une surmortalité de 6% chez les femmes atteintes d’un cancer du sein. C’est d’ailleurs, avec celui du
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2015
« Avoir un enfant après un cancer du sein, c'est possible… »
« Elles sont jeunes, atteintes d'un cancer du sein et ne savent pas toujours que leur fertilité est aussi en danger. Pourtant, il existe des solutions pour la préserver », indique le magazine qui a enquêté sur la question. Il aborde le cas de Coline, 23 ans, « un copain sérieux et un cancer du sein détecté à un stade avancé » : « le premier cancérologue qu'elle a vu lui a proposé une chimio dans la foulée. Le second s'est posé et lui a dit : "On va d'abord préserver votre fertilité" ».
Proches mais pas trop : la vie en solo
Psycho-oncologie
Article Commenté
Source : Psychooncology. 2015 ; 24(9):1066-72.
Proches mais pas trop : la vie en solo
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Notre époque est marquée par de nouveaux mode de vie : vivre en couple n’a plus le caractère hégémonique qu’il avait encore il y a quelques décennies.  Nous avons donc de plus en plus de patients vivant seuls par choix ou par nécessité et que nous prenons en charge pour traiter un cancer.
Or, la réorganisation des soins et le virage ambulatoire ont fait du microenvironnement du patient (relations, voisins, amis, etc.) une composante importante de son étayage psycho-social.
Pourquoi des patients consultant en oncologie et qui expriment une détresse émotionnelle, refusent-ils de l’aide ?
Psycho-oncologie
Article Commenté
Source : Psychooncology. 2015 ; 24(7):812-8.
Pourquoi des patients consultant en oncologie et qui expriment une détresse émotionnelle, refusent-ils de l’aide ?
Dr Jean-Pierre Mérel CHU de Montpellier - Montpellier
Cette étude, menée dans un hôpital australien auprès de 311 consultants en oncologie reconnaissant une détresse émotionnelle significative (égale ou supérieure à 4 sur une échelle de 10), vise à établir les raisons qui ont conduit 70% de ces patients à décliner une aide (221/311). Ceux-ci avaient à choisir une raison principale sur sept propositions qui leur étaient soumises.
Des variables démographiques et une mesure clinique synthétique de l'anxiété et de la dépression (PSYCH-6 = sous-échelle de 6 items de SPHERE-12) ont été utilisées pour identifier d'éventuels facteurs associés aux raisons du refus. 
Traitement chirurgical du cancer du sein : pourquoi les femmes plus âgées n’en bénéficient-elles pas ?
Psycho-oncologie/Sénologie
Article Commenté
Source : Psychooncology. 2015 ; 24(9):1036-42
Traitement chirurgical du cancer du sein : pourquoi les femmes plus âgées n’en bénéficient-elles pas ?
Dr Jean-Pierre Mérel CHU de Montpellier - Montpellier
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes en Angleterre. Son taux est de 222,9 pour mille chez celles qui sont âgées de 45 à 49 ans, montant à 439 pour mille chez les femmes âgées de 90 ans ou plus.
La chirurgie est préconisée au Royaume-Uni comme traitement préférentiel des cancers du sein à un stade précoce quel que soit l'âge de la patiente sauf contrindication de la chirurgie liée à une co-morbidité ou à des raisons en rapport avec les traitements adjuvants, radiothérapie et chimiothérapie.
Entre indicible et mal-entendu
Psycho-oncologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2015 Oct 5. pii: JCO.2015.61.9239.
Entre indicible et mal-entendu
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Voici un article qui ne peut laisser indifférent. Il aborde la question la plus délicate de la relation médecin-malade en oncologie. Si la plupart des cancérologues (et des oncologues), font part de la nature incurable du cancer métastatique, la question de la survie estimée en mois est plus rarement évoquée.
Les motivations pour ne pas faire état de pronostics parfois très sombres tiennent à la crainte que l’information ne soit en elle-même "toxique" et nuise à la qualité de vie du malade.
L’étude nord-américaine
Deuxième ligne des cancers à petites cellules : IV ou oral ?
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Clin Lung Cancer. 2015;16(2):100-5
Deuxième ligne des cancers à petites cellules : IV ou oral ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Il existe trois types d’échec après la première ligne de chimiothérapie des cancers à petites cellules : la résistance (pas de réponse à la première ligne), la rechute dite réfractaire (survenant avant le 90ème jour suivant la fin de la première ligne) ou la rechute dite sensible (survenant après ce délai).
Les soins de soutien résument souvent la proposition faite aux patients avec un cancer à petites cellules résistant ; quant à l’attitude qu’il faudrait adopter pour les patients qui rechutent après un délai libre
Négatif, négatif… vous avez dit négatif ?
Sénologie
Article Commenté
Source : Cancer. 2015 ; 121(19):3422-7.
Négatif, négatif… vous avez dit négatif ?
Pr William Jacot ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Un vieux débat partage la communauté onco-sénologique mondiale quant à la définition de la négativité des récepteurs hormonaux, la mouvance « nord-américaine » ayant tendance à considérer un seuil de positivité à 1%, alors que la mouvance « européenne » considère généralement un seuil de 10%, se basant entre autre sur les résultats des méta-analyses de l’EBCTCG (1).
Ceci impacte directement la définition de la population des cancers du sein triple négatifs (TN).
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2015
« Arrêt du tabac : les thérapies comportementales associées aux médicaments seraient les plus efficaces »
Le magazine fait savoir que « les thérapies comportementales associées à l'usage de substituts nicotiniques seraient la meilleure méthode pour arrêter de fumer, selon les résultats d'une étude [menée par des « experts indépendants nommés par le gouvernement américain et chargés de prévention en matière de santé publique, l'US Preventive Services Task Force (USPSTF) »] publiée dans la revue médicale Annals of Internal Medicine ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2015
« AstraZeneca : données encourageantes dans le cancer du poumon »
L’Express révèle qu’« AstraZeneca a dévoilé des résultats encourageants sur son AZD9291 (osimertinib) dans le traitement du cancer du poumon dit « non à petites cellules » ». « Les données de phase I et II présentées à l'occasion de la conférence mondiale sur le cancer du poumon WCLC de Denver montrent notamment un taux de survie sans progression de la maladie de 72% chez les patients au bout de 12 mois de traitement », poursuit le magazine. 
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2015
« Cancer : Roche met les bouchées doubles dans l'immunothérapie »
Les Echos révèle qu’« entre début et mi-2015, le groupe [suisse Roche] a lancé 9 essais cliniques de Phase III dans ce domaine. Il investit également massivement dans le diagnostic ». « Pas question en effet de laisser des concurrents prendre la main sur la cancérologie, un secteur qui représente aujourd’hui 60% de ses ventes et où Roche occupe une position de leader mondial. Ayant assis depuis dix ans sa domination grâce aux thérapies ciblées qui s’attaquent aux cancers présentant certaines anomalies moléculaires, Roche s’est trouvé pris de court par l’essor de l’immunothérapie mené par des laboratoires comme BMS ou Merck3 », explique l’article.
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