Plusieurs études ont montré que le nombre de ganglions prélevés lors du curage ganglionnaire pour cancer de vessie était associé à une amélioration de la survie. Cependant, dans ces études, plusieurs types de curages étaient réalisés.
De manière originale, cette communication présentée lors du congrès de l’AUA a comparé les données de survie en fonction du nombre de ganglions identifiés lors de curages ganglionnaires standardisés.
Pour cela, les auteurs ont comparé les données de 293 patients opérés

Les récidives après cystectomie pour cancer de vessie ne sont pas rares et sont à l’origine du décès du patient dans près de 95% des cas. Plusieurs études ont analysé la survie après récidive post cystectomie. Cependant, aucune étude ne s’est intéressée à la survie des patients en fonction du site de la récidive.
Cette étude présentée lors de l’AUA 2015, analyse les facteurs pronostiques de cancer de vessie récidivant après cystectomie en fonction du site métastatique.

La survie spécifique à 5 ans après cystectomie pour tumeurs de vessie infiltrant le muscle (TVIM) n’est que d’environ 50%. Le principal risque est l’évolution métastatique, responsable dans l’essentiel des cas de la mortalité des patients. Les récidives surviennent le plus fréquemment dans les 24 premiers mois du suivi et dans les 6-18 mois après chirurgie.
Pour autant, il n’existe pas actuellement de recommandations précises sur les modalités de surveillance des TVIM après cystectomie et le rôle de la surveillance sur la mortalité des patients

Les patients atteints de cancer de vessie présentent fréquemment des comorbidités significatives. La morbi-mortalité de la cystectomie est également importante avec près de 30% de complications post-opératoires précoces. Le Performans status a été identifié comme un facteur pronostique indépendant pour la survie globale. Cependant, son influence sur la survie sans récidive après cystectomie totale est controversée.
Dans cette étude présentée au congrès de l’AUA 2015, Hinata et al. ont analysé la relation entre le

Le traitement par BCG d’entretien pour une durée d’au moins un an est souvent présenté par les recommandations de bonne pratique et les guidelines internationales comme le meilleur traitement par instillation intravésicales pour le traitement conservateur des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) à haut risque. Cependant, un certain nombre de patients ne suivent pas jusqu’au bout le traitement proposé.
Lors du congrès de l’American Urological Association qui se tient en ce moment à La Nouvelle-Orléans (Louisiane, USA), une équipe italienne a rapporté

Le tabagisme est un facteur de risque bien connu de tumeurs urothéliales. Si les bénéfices de l’arrêt du tabac sont bien établis dans le cadre de la prise en charge thérapeutique du cancer de la vessie, l’impact de l’arrêt du tabac dès le diagnostic initial de tumeur urothéliale non infiltrant le muscle (TVNIM) sur la récidive reste imparfaitement connu.
Lors du congrès de l’American Urological Association qui se tient en ce moment à La Nouvelle-Orléans (Louisiane, USA), une équipe italienne a mené une étude prospective concernant le devenir des patients fumeurs

La cystectomie totale est le traitement de première ligne après échec de traitement d’une tumeur urothéliale par BCG. Cependant, de nombreux patients, initialement, refusent la cystectomie, et préfèrent poursuivre un traitement de sauvetage par poursuite de BCG, avant de finalement accepter le traitement radical. L’impact sur le pronostic de ce délai est mal connu.
Lors du congrès de l’American Urological Association qui se tient en ce moment à La Nouvelle-Orléans (Louisiane, USA), une équipe nord-américaine a rapporté les résultats d’une étude pouvant répondre à cette problématique.

Le délai de prise en charge est un paramètre souvent mis en avant pour optimiser le pronostic des patients atteints d’une tumeur urothéliale de vessie infiltrant le muscle. Ces contraintes ont été incluses dans les référentiels de bonne pratique.
Les données sont en revanche moins claires concernant les cas de tumeur de vessie non infiltrant le muscle, notamment lorsque une cystectomie totale est décidée chez un patient pT1G3.
Lors du congrès de l’American Urological Association qui se tient en ce moment à La Nouvelle-Orléans (Louisiane, USA), une équipe allemande a rapporté les résultats d’une étude ayant comme objectif

La prise en charge des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) dépend de la stadification initiale de la tumeur ainsi que de la récidive. Dans les cas où le risque évolutif est jugé faible, avec une tumeur à bas risque, la surveillance active est une option concurrente des instillations.
Lors du congrès de l’American Urological Association qui se tient en ce moment à La Nouvelle-Orléans (Louisiane, USA), une équipe italienne a détaillé les résultats d’un programme de surveillance chez des patients ayant une récidive de tumeur de vessie non infiltrant le muscle, à bas risque.

Les tables de l’EORTC sont un outil très utilisé de par le monde pour les analyses prédictives du risque de progression et de récidive des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM).
Cependant, ces tables ont été développées sur des données précises (celles des études de l’EORTC), non nécessairement transposables à toutes les populations. Une autre réserve est que depuis la publication de ces tables, la « re-résection » a été introduite et est recommandée dans plusieurs situations.

La qualité du prélèvement des tissus lors d’une résection endoscopique de la vessie est un élément crucial pour l’analyse anatomopathologiques, et la stadification des tumeurs urothéliales.  Elle détermine les traitements adjuvants, et indirectement le pronostic du patient et doit donc être optimale.
Certains travaux ont montré que la résection « en bloc » des tumeurs de vessie, et non par copeaux, pourrait améliorer la stadification, la morbidité péri-opératoire et la récidive tumorale.

A partir des données de la base nationale du cancer, les auteurs ont étudié l’évolution entre 2001 et 2011 des modalités de prise en charge des tumeurs T1a du rein chez les patients âgés de plus de 80 ans.
L’objectif principal était de comparer la part d’un traitement actif par rapport à la surveillance.
Pendant la période étudiée, 7397 patients de plus de 80 ont eu une tumeur du rein de petite taille de stade T1a. Alors que la part des traitements actifs était de 79,5% en 2001, elle a diminué pour