Le rationnel de développement du vaccin MAGE-A3 repose sur le principe selon lequel l’immunothérapie active (stimulation spécifique de l’immunité anti-tumorale) limite ou retarde les rechutes de cancer non à petites cellules après une chirurgie de résection.
Lors du récent essai de phase III « MAGRIT » contrôlé par placebo, le traitement de patients atteints de CBNPC de stade IB, II et IIIA par l’immunothérapie MAGE-A3 dans des contextes adjuvants, n’a pas augmenté la survie sans progression ni la survie globale.
C’est un constat d’échec qui mérite
 
 

Le magazine fait savoir que « les formes les plus agressives du cancer du sein ne se verraient pas suffisamment tôt sur une mammographie ». « Le dépistage du cancer du sein présuppose que l'on va détecter le cancer à un stade précoce, lorsqu'il est plus sensible aux traitements. Mais le taux de cancers du sein détecté à un stade avancé est resté stable depuis 1975, malgré une large utilisation de la mammographie depuis les années 1980 », explique le Dr Gilbert Welsh, de l'Ecole de médecine de Dartmouth (Etats-Unis).

Le Parisien fait savoir que « déjà réputé pour son service de transplantation pulmonaire — un des plus importants en France avec quarante transplantations l’an dernier —, reconnu pour sa pneumologie, l’hôpital Bichat (XVIII^e) franchit un nouveau pas dans une spécialité en pleine révolution thérapeutique : le traitement du cancer du poumon ».

Top Santé révèle qu’« un pigment contenu dans la rhubarbe permettrait d'inhiber une protéine qui facilite la croissance des tumeurs cancéreuses ». Il rappelle qu’« il y a quelques années, des chercheurs britanniques avaient découvert que la rhubarbe, comme tous les fruits rouges, était riche en polyphenols, connus pour leurs propriétés anti-cancer, et que la cuisson du fruit (dans un crumble par exemple) augmentait leur concentration, donc leur pouvoir anti-cancer ».

Cette étude rétrospective a été conduite chez 302 patientes qui ont participé à la phase III d’enregistrement BOLERO02 (Exemetane + placebo vs Evérolimus).
L’objectif était d’établir si d’une part, certaines mutations somatiques (établies en NGS=Next Generation Sequencinq), notamment celles des gènes codant pour les protéines de la voie PI3K/AKT/m-TOR et d’autre part le niveau d’instabilité chromosomique, sont prédictifs de l’efficacité à l’Evérolimus mesurée en termes de PFS (Survie sans Progression).

Le diagnostic des pneumopathies interstitielles survenant en cours de traitement d’un cancer bronchique non à petites cellules ouvre une large gamme d’étiologies possibles : causes infectieuses, maladie auto-immune, progression de la maladie, voire pneumonie radique si le patient a reçu une radiothérapie thoracique peuvent être évoquées.
Les médicaments cytotoxiques classiques, on le sait, peuvent aussi induire des pneumopathies interstitielles. L’émergence de nouveaux traitements systémiques tels que le crizotinib s’accompagne aussi d’un risque significatif de pneumonie interstitielle.

Le magazine fait savoir que « les scientifiques britanniques [du Medical research council] pensent avoir découvert pourquoi certains fumeurs conservent des poumons en bonne santé [et ne souffrent ni de toux, ni de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) ni même de cancer du poumon]. Ce serait une question d'ADN ».

Le magazine féminin fait le point sur les vertus de l’aspirine et indique notamment qu’« elle préviendrait certains cancers ». « Son mode d’action reste mystérieux, mais il est probable que l’aspirine à faible dose diminuerait la prolifération des cellules cancéreuses. Elle a montré un effet préventif à long terme sur les polypes intestinaux, dans certains cancers de l’intestin et dans le cancer colorectal. Des études ont montré un effet bénéfique également sur le cancer de la peau, ou pour éviter les rechutes du cancer du sein », rapporte l’article. « Ces études sont en cours d’évaluation », conclut-il.

La place des biphosphonates dans la prise en charge des cancers du sein en situation adjuvante a donné lieu à d’innombrables études avec des résultats discordants, ce qui a conduit à d’innombrables débats ces dernières années sans conclusion claire.
Une méta-analyse menée par l’Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) communiquée lors du congrès de San Antonio en décembre 2014 et maintenant publiée dans le Lancet, permet d’y voir plus clair en montrant que les biphosphonates diminuent le risque de

Le développement des inhibiteurs des protéines de contrôle de l’immunité s’est accéléré en l’espace de deux années.
Deux anticorps anti-PD-1 et deux anticorps anti-PD-L1 ont fait l’objet d’études cliniques rapportées dans la littérature et deux d’entre eux sont accessibles en autorisation temporaire d’utilisation, ou en passe de le devenir. Leurs indications sont les cancers non à petites cellules progressant après une ou deux lignes de chimiothérapie.

Pour qu'un dépistage soit efficace et mérite son implémentation à l'échelle d'une population, il ne suffit pas qu'il ait prouvé qu'il réduisait la mortalité spécifique liée à la maladie dépistée.
Concernant le dépistage du cancer bronchique par la tomodensitométrie thoracique à faible dose, l'essai American National Lung Screening Trial a clairement démontré qu'il y avait une réduction du risque de décès d'environ 20%. Mais il faut que d'autres critères soient atteints pour qu'un dépistage soit efficient et ceux-ci n'ont de secondaire que le nom.
Prenons pour exemple le dépistage par mammographie

Trois mois de gain en médiane de survie : c'est ce qui sépare le docétaxel (médiane 6 mois) du nivolumab (9 mois) dans l'étude de phase 3 comparant ces deux médicaments comme traitement du cancer épidermoïde après un échec d'une chimiothérapie de type doublet fondé platine.
Ce résultat clair est déjà largement connu de ceux qui prennent en charge ces patients et l'ATU (autorisation temporaire d’utilisation) du nivolumab est à ce jour largement diffusée. Il nous semble important de relever ici certains points du protocole