Soins de support
Article Commenté
Source : J Thorac Oncol. 2014 Dec 15. doi: 10.1097/JTO.0000000000000433
Représentation sociale et cancer du poumon : le grand écart entre savoir profane et scientifique
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Une fois n’est pas coutume, qu’il me soit permis d’attirer l’attention des lecteurs de « e-psy » sur un article auquel j’ai contribué.
Dans cette large enquête ayant inclus prêt de 1.500 sujets sains, chaque participant a été interviewé sur la représentation qu’il se faisait du cancer du poumon, de ses facteurs de risques, de son pronostic et des différents traitements. Il s’agit d’une analyse quantitative doublée d’une analyse lexicale.
Soins de support
Article Commenté
Source : Psychologie Française 59 (2012) 331-341.
Evolution du contrôle religieux la première année suivant l'annonce d'un cancer du sein : quels liens avec les stratégies du coping, l'anxiété, la dépression et la qualité de vie ?
Dr Jean-Pierre Mérel CHU de Montpellier - Montpellier
Le concept de CONTROLE PERCU appliqué au cancer est un processus perceptivo-cognitif multidimensionnel (PRUYN et al. 1998) correspondant à l'évaluation par le sujet de ses ressources internes et externes à contrôler ou non une situation de stress.
S'il intègre les croyances selon lesquelles son comportement, son style de vie, sa personnalité ont pu favoriser l'apparition du cancer, comme celles selon lesquelles son comportement ou l'aide de son entourage peuvent avoir un effet protecteur sur son évolution, le contrôle perçu inclut aussi la croyance
Soins de support
Article Commenté
Source : Psychooncology. 2014 ; 23(10):1096-102.
L'utilisation des antidépresseurs chez des patients en stade avancé de cancer – résultats d'une étude multicentrique internationale
Dr Jean-Pierre Mérel CHU de Montpellier - Montpellier
Pour commune que soit la dépression chez les patients en phase avancée de cancer, sa prévalence varie beaucoup selon les études, de 25% maximum pour les troubles dépressifs et 15% pour la dépression majeure (MDD). Cependant, elle n'est pas si souvent diagnostiquée et par la même non traitée.
Le but de cette étude est de mesurer la prévalence de l'usage d'antidépresseurs (ADS) dans un échantillon de plus de mille patients d'une étude internationale transversale et d'identifier les variables sociodémographiques et médicales associées à cet usage.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 371:1793-802.
Quel est le coût du dépistage du cancer du poumon par la tomodensitométrie thoracique à faible dose ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Pour qu'un dépistage de masse soit acceptable, il faut réunir trois conditions : l'identification de la population cible, un test dont l'application ne génère pas en lui-même un problème de santé, un test efficace (permettant de diminuer la mortalité de la maladie dépistée) et un coût acceptable pour la communauté.
Le moyen de mesure classique est d'estimer l'ICER (ratio d'incrémentation coût / efficacité) en rapportant le coût supplémentaire direct et indirect au nombre d'années de vie gagnées ainsi qu'au QALY (*).
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 371:2167-77.
Crizotinib en première ligne pour les adénocarcinomes alk positifs
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Une fraction de 3 à 5% des adénocarcinomes pulmonaires est porteuse d'un réarrangement du gène ALK (anaplastic lymphoma kinase) ; le phénotype clinique des patients qui en sont atteints est le plus souvent décrit de la façon suivante : femme jeune n'ayant pas ou peu fumé.
Ce réarrangement du gène ALK, dont le gène de fusion partenaire est habituellement EML4, reçoit une réponse par thérapie ciblée. En effet, en deuxième ligne, le CRIZOTINIB est approuvé dans cette indication. Cet inhibiteur permet d’offrir aux patients dont l’adénocarcinome est porteur de cette addiction oncogénique, une survie sans progression de l’ordre de 7 mois.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Thorac Oncol. 2015 ; 10: 143–147
Induction par chimiothérapie suivie d'une association radiothérapie plus ERLOTINIB : est-ce un traitement possible des cancers non à petites cellules de stade III ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Dans cette étude non comparative de phase II, 78 patients atteints de cancers non à petites cellules de stade III défini comme inéligible à la chirurgie, ont reçu un programme thérapeutique composé de deux séquences : une chimiothérapie d'induction de type CARBOPLATINE – NAB-PACLITAXEL suivie d'une radiothérapie thoracique conformationnelle délivrant 66 gy associée à l'ERLOTINIB 250 mg/j (radiothérapie en modulation d'intensité proscrite).
Les malades avaient, soit un mauvais PS (2), soit une perte de poids supérieure à 10% et parfois les deux critères défavorables en même temps.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Thorac Oncol. 2015 ; 10(1):134-42.
Quel est le bon standard ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Comme le lecteur le sait, il n'y a pas de chimiothérapie idéale des cancers non à petites cellules métastatiques à la lumière de l'analyse du bénéfice de survie assez reproductible des principaux protocoles.
Le traitement n'étant que palliatif dans la grande majorité des cas, ce bénéfice se compte en semaines plutôt qu'en années. Aussi, une attention toute particulière est aujourd'hui portée à l'évaluation de critères, anciennement considérés comme secondaires, mais prenant leur sens de la volonté d'interférer le moins possible dans la qualité de vie.
Cancer du poumon
Cas a discuter
Source : e-Thorax février 2015
3 300
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Solution du cas
Il s'agit d'un dosage des marqueurs de tumeur germinale.
Le taux d'alphafoetoprotéine était de 3 300 ng/m/l ; d'où le titre du cas clinique.
Le taux de béta HCG est de 80 U/l.
Il s'agit donc d'une tumeur
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax février 2015
« En 2015, le cancer du poumon va tuer plus de femmes que le cancer du sein »
Le journal signale que « cette année, pour la première fois en Europe comme en France, le nombre de décès de femmes dus au cancer du poumon devrait dépasser ceux qui sont liés au cancer du sein ».
« C'est la chronique d'un désastre annoncé » que « soulignent des travaux publiés dans la revue Annals of Oncology », poursuit le Figaro. Il ajoute que selon les chercheurs italiens et suisses de l'étude, « le nombre total de cancers va continuer d'augmenter dans l'Union européenne en raison notamment de l'accroissement et du vieillissement de la population. Mais le taux de mortalité du
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax février 2015
« Plan Cancer : un bilan d'étape axé sur le dépistage et le droit à l'oubli »
La journaliste Hélène Bour rapporte qu’« un premier bilan d'étape du Plan Cancer 3 (2014-2019) vient d'être remis au Président Hollande. Il met l'accent sur les actions pour améliorer les dépistages, en particulier celui du cancer du col de l'utérus ». « Un an après le lancement des 185 actions du plan, ce premier bilan d'étape entend améliorer les dépistages et intensifier les politiques de prévention contre les cancers, par la réduction du tabagisme notamment », poursuit l’article. L'Institut national du cancer (INca) responsable du « pilotage » du plan a assuré qu'une « grande majorité des actions programmées respectait le planning prévu ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax février 2015
« Cancer du poumon : un traitement de Roche obtient le statut de 'percée thérapeutique' »
« Le groupe pharmaceutique suisse Roche a annoncé que l'agence américaine des médicaments avait accordé le statut de percée thérapeutique à un traitement expérimental pour une forme de cancer du poumon », révèle Le Parisien.
Le traitement en question est le « MPDL3280A, un agent immunothérapeutique anticancéreux, pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules dont la maladie continue à progresser durant ou après une chimiothérapie à base de platine ». « Ce statut a pour effet d'accélérer
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax février 2015
« Le cancer du poumon gagne du terrain chez les femmes »
Le magazine annonce une « triste nouvelle : le cancer du poumon fait de plus en plus de victimes féminines en Europe, et est même en passe de détrôner le cancer du sein en termes de mortalité ». C’est le résultat d’une récente étude, « publiée dans la revue scientifique Annals of Oncology, [qui] montre une augmentation de 9% des cas chez les femmes, tous âges confondus », indique Top Santé.