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Toutes les actualités scientifiques

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Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop janvier 2015
« Cancer : 1er bilan 'encourageant' d'un programme innovant sur des thérapies ciblées »
Le mensuel signale qu’« un premier bilan "encourageant" a été dressé jeudi par l'Institut national du cancer (Inca) sur son programme innovant destiné à permettre à des malades en échec thérapeutique d'accéder à des thérapies ciblées auxquels ils n'auraient normalement pas droit ». « Ce programme baptisé AcSé vise globalement à traiter les malades du cancer non plus en fonction de l'organe touché mais en fonction d'anomalies génétiques retrouvées dans leur tumeur » car « des mutations génétiques identiques peuvent se retrouver dans différents types de tumeurs », poursuit l’article.
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop janvier 2015
« Cancer du sein : un risque très important pour les femmes atteintes d'hyperplasie mammaire »
« Une hausse anormale du nombre de cellules du sein, ou hyperplasie mammaire, augmenterait drastiquement le risque de développer un cancer du sein, alarme une nouvelle étude scientifique américaine, de la prestigieuse Mayo Clinic, publiée dans la revue scientifique New England Journal of Medicine », signale la journaliste Hélène Bour. Concernant le risque de développer un cancer du sein pour les femmes atteintes d'hyperplasie mammaire, cette étude considère que « ce danger est beaucoup trop sous-estimé ».
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop janvier 2015
« Distilbène : l'interminable scandale »
Le journal révèle que selon une grande étude épidémiologique réalisée à la demande de l'association de patients DES France entre avril 2013 et décembre 2014, « les femmes exposées in utero au Distilbène, un perturbateur endocrinien, ont deux fois plus de risques de développer un cancer du sein ». Il précise que les « filles DES » « sont 80.000 en France, ont entre 37 et 64 ans (avec un âge moyen de 46 ans) et viennent d'apprendre une mauvaise nouvelle de plus ».
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop janvier 2015
« Cancer du sein : les tissus de la patiente efficaces pour une reconstruction mammaire »
Le magazine indique que, selon une étude hollandaise publiée dans le journal scientifique de l'American Society of Plastic Surgeons, « lors d'une reconstruction mammaire suite à un cancer du sein, la technique qui utilise les tissus autologues issus de la patiente montre des résultats très encourageants ». « Lors de cette opération de restructuration mammaire, [encore très peu proposée en France], les chirurgiens prélèvent des tissus de la patiente, au niveau du dos, de la peau et des tissus graisseux, puis à les implanter de la façon la plus harmonieuse possible, au niveau de la poitrine », explique l’article.
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Dec 29. pii: JCO.2014.57.1745
Résultat d’une étude clinique de phase II, non révolutionnaire mais utile pour la pratique !
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les résultats d’une étude clinique de phase II, combinant paclitaxel 80 mg/m2/semaine + trastuzumab (8 puis 6 mg/kg tous les 21 jours) et pertuzumab (840 puis 420 mg tous les 21 jours), viennent d’être publiés dans le dernier Journal of Clinical Oncology de 2014.
De janvier 2011 à décembre 2013, 69 patientes (67 évaluables car 2 sorties précoces pour allergie au taxane) ont été incluses : 52 en première et 18 en seconde ligne métastatique. La médiane de suivi est de 21 mois [3-38]. Le nombre médian de cycles de paclitaxel délivré est de 10 [2-29].
Sénologie
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 Dec 15. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71159-3.
Résultats très prometteurs de l’association inhibiteur de CDK4/6 et letrozole en 1ère ligne métastatique : l’étude PALOMA-1/TRIO-18
Dr Séverine Guiu ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Nette amélioration de la survie sans progression avec l’association d’un inhibiteur des CDK4/6 au letrozole chez les patientes ménopausées porteuses d’un cancer du sein RE positif, HER2 négatif localement avancé ou en 1ère ligne métastatique.
Le palbociclib, administré par voie orale, est un inhibiteur réversible des CDK (kinases dépendantes des cyclines) 4 et 6. Les CDK4/6 et la cycline D ont un rôle majeur dans la régulation du cycle cellulaire, notamment la transition G1/S, via l’hyperphosphorylation de pRb. Dans les modèles  précliniques, le palbociclib est associé à un blocage des cellules tumorales en phase G1.
Dans cette étude de phase 2 ouverte, randomisée, la survie sans progression (SSP) est significativement améliorée avec l’association palbociclib (125mg/j, 3 semaines/4) et letrozole en
De l’intérêt des alkylants, à forte dose, pour le traitement adjuvant des cancers du sein triple négatif, “BRCAness”...
Sénologie
Article Commenté
Source : Clin Cancer Res. 2014 Dec 5. pii: clincanres.1894.2014.
De l’intérêt des alkylants, à forte dose, pour le traitement adjuvant des cancers du sein triple négatif, “BRCAness”...
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
L’analyse du nombre de copies d’ADN tumoral (en lien avec l’instabilité génomique) pourrait permettre d’identifier les patientes ayant un cancer du sein triple négatif “BRCAness” soit avec une perte de fonction de BRCA1 par divers mécanismes (hyerméthylation du promoteur, mutation somatique, etc...). De plus, des données précliniques ont établi la sensibilité de ces tumeurs aux cytotoxiques endomageant l’ADN tels que les alkylants du fait d’un défaut de réparation par combinaison homologue.
Une tumeur ventriculaire simulatrice
Cancer du SNC
Cas Clinique
Une tumeur ventriculaire simulatrice
Dr Arnault Tauziède-Espariat AP-HP Lariboisière - Paris , Dr Schahrazed BOUAZZA (Neurochirurgien - CHU de Nice - nice) et Dr Marc Polivka (Pathologiste - Hôpital Lariboisière - Paris cedex 10)
Motif d’hospitalisation : Patient âgé de 46 ans, originaire du Cap-Vert, adressé en urgence pour des céphalées.
Comorbidité : Hypertension artérielle traitée et contrôlée.
Sénologie
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Résultats de l’étude BOLERO 01
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
S Hurvitz a rapporté les résultats de cette étude de phase III, multicentrique, en double aveugle, conduite en première ligne métastatique chez 719 patientes ayant un cancer du sein localement avancé ou métastatiqueHER2+.
Deux schémas de traitements ont été délivrés aux patientes selon une randomisation 2:1 : évérolimus (10 mg par jour en continu) ou placebo + paclitaxel et trastuzumab tous deux administrés de façon hebdomadaire. Suite aux résultats de l’étude BOLERO 03 qui suggéraient un bénéfice à l’ajout de
Sénologie
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Résultats de l’étude SOFT
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les résultats tant attendus des trois bras de l’étude SOFT ont fait l’objet de 2 communications orales successives lors de ce congrès. Il s’agit d’une étude de phase III, randomisée, multicentrique, comparant 3 schémas d’hormonothérapie, prescrite pour une durée totale de 5 ans, en adjuvant chez 3047 femmes non ménopausées ayant une tumeur RE+ (≥10%) : Tamoxifène seul (bras de référence) versus Tamoxifène + agoniste de la LHRH versus agoniste de la LHRH (AG) + Exémestane.
Une stratification a été réalisée selon que les patientes aient reçu (53%) ou pas (47%) une
Sénologie
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Traitement adjuvant des cancers du sein : tous les taxanes ne sont pas égaux… Acte 2
Pr William Jacot ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Nous savons depuis 2008 et la publication dans le NEJM de l’étude E1199 que les taxanes ne sont pas égaux dans le traitement adjuvant des cancers du sein, le choix des rythmes d’administration se révélant crucial en terme d’efficacité.
Dans cette étude, Sparano et collaborateurs avaient clairement démontré l’équivalence du paclitaxel en schéma hebdomadaire et du docétaxel délivré tous les 21 jours comparativement aux deux autres schémas étudiés (docétaxel en schéma hebdomadaire et paclitaxel délivré tous les 21 jours), en termes
Sénologie
Compte Rendu
Source : Senoscoop décembre 2014
Sels de platine dans le cancer du sein avancé : de l’utilité des outils de décision thérapeutique ?
Pr William Jacot ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
La question de l’intérêt des sels de platine dans le cancer du sein a été récemment relancée par une meilleure compréhension des liens entre la sensibilité à cette famille d’agents de chimiothérapie et les déficits de la voie de la recombinaison homologue, le meilleur exemple restant à ce jour les tumeurs survenant chez des patientes porteuses d’une mutation délétère BRCA1/2.
Andrew Tutt vient de présenter lors du San Antonio Breast Cancer Symposium 2014 les résultats de l’étude TNT, comparant le carboplatine (C, AUC6, toutes les 3 semaines) au docétaxel (D, 100 mg/m² toutes les 3 semaines),
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