Cancer de la vessie
Compte Rendu
Validation pathologique des mutations du Fibroblast Growth Factor Receptor 3 (FGFR3). Vers une personnalisation des traitements adjuvants du cancer de la vessie
Dr Pierre Bigot Centre Hospitalier - Angers
La découverte récente de sous-groupes de tumeur de vessie caractérisés par des profils moléculaires différents ouvre la voie à des thérapies ciblées spécifiques. Le FGFR3 (Fibroblast Growth Factor Receptor 3) qui appartient à la famille des récepteurs des FGF à activité tyrosine kinase, semble une cible thérapeutique de choix pour l'un de ces groupes. Il est impliqué dans la voie de signalisation régulant la prolifération cellulaire, la différenciation, la migration, le processus de cicatrisation et l’angiogenèse (...)
Cancer du rein
Compte Rendu
Les statines améliorent la survie après traitement chirurgical du cancer du rein
Dr Pierre Bigot Centre Hospitalier - Angers
Une étude danoise, publiée en 2012 dans le New England Journal of Medicine et basée sur l'analyse rétrospective de 295 925 patients atteints de cancers entre 1997 à 2005, avait mis en évidence une réduction de la mortalité par cancer chez les patients sous statines.
Dans cette étude présentée à l'AUA, les auteurs rapportent l'analyse rétrospective de 155 patients présentant une dyslipidémie et ayant été traités par chirurgie (...)
Cancer du rein
Compte Rendu
Développement d'un modèle préclinique prédictif de la sensibilité des cellules tumorales aux thérapies ciblées dans le cancer du rein - Un pas en avant vers une personnalisation des traitements
Dr Pierre Bigot Centre Hospitalier - Angers
Très peu de patients ayant un cancer du rein métastatique (CRM) répondent complètement aux thérapies ciblées et près de 30% des patients ont une résistance de novo aux traitements. Jusqu'à présent et malgré les nombreuses études de pharmaco génétiques, aucun marqueur biologique n'est utilisé pour personnaliser les traitements du CRM.
Dans cette étude, le Dr Mazzola de la Western University, Ontario, présente un modèle de xénogreffe sur embryon de poulet qui pourrait permettre de prédire la sensibilité (...)
Cancer du rein
Compte Rendu
Caractérisation fonctionnelle du locus de susceptibilité au cancer du rein 12P11.23
Dr Thomas Seisen CHU Pitié-Salpêtrière, AP-HP - Paris
Les récentes études d’association du génome entier (genome-wide association studies (GWAS)) ont permis d’identifier 6 loci de prédisposition au cancer du rein à cellules claires (CRCC). Ces découvertes ont pu être réalisées grâce à une méthodologie nouvelle suite à l’explosion des progrès de la bio-informatique qui ont suivi le séquençage du génome en 2000. En effet, les GWAS permettent d’étudier, par l’intermédiaire d’un criblage à la fois étendu et dense du génome, l’existence de marqueurs génétiques (...)
Cancer de la prostate
Compte Rendu
Une cinétique exponentielle du PSA pendant les périodes d'interruption du traitement hormonal intermittent est un facteur prédictif de mauvais résultats carcinologiques
Dr Thomas Seisen CHU Pitié-Salpêtrière, AP-HP - Paris
Le traitement hormonal intermittent est indiqué dans la prise en charge des récidives biologiques après traitement radical curatif d’un cancer de la prostate localisé mais son efficacité dans le traitement des formes métastatiques n’a pas démontré la preuve de sa non-infériorité au traitement hormonal continu. La cinétique de croissance du PSA au cours des périodes d’interruption du traitement est variable et sa significativité reste à l’heure à actuelle mal définit (...)
Cancer de la prostate
Compte Rendu
Quels sont les résultats à long terme de la surveillance active pour le traitement du cancer de la prostate ?
Dr Thomas Seisen CHU Pitié-Salpêtrière, AP-HP - Paris
La surveillance active est un traitement de plus en plus proposé au cours des réunions de concertation pluridisciplinaire pour la prise en charge des cancers de la prostate à très faible potentiel évolutif. Cependant différents protocoles de surveillance active s’opposent actuellement avec des critères d’inclusion plus ou moins restrictifs en fonction des équipes et surtout une efficacité à long termes qui reste non démontrée (...)
Cancer de la vessie
Compte Rendu
L'utilisation de la fluorescence vésicale au cours d'une première résection transurétrale de vessie permet-elle de diminuer le risque de récidive et de progression des tumeurs de vessie n'infiltrant pas le muscle ?
Dr Thomas Seisen CHU Pitié-Salpêtrière, AP-HP - Paris
L’intérêt démontré d’une seconde résection transurétrale de tumeur de vessie (RTUV) dans le mois qui suit la première résection d’une tumeur de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de haut risque suggère qu’un certain nombre de récidives précoces correspondent en fait à une tumeur résiduelle initialement mal réséquée. Des efforts doivent donc être faits afin d’améliorer la qualité de la RTUV initiale ainsi que les résultats carcinologiques de cette intervention chirurgicale (...)
Sénologie
Article Commenté
Source : Ann Oncol 2014 ; 25: 592-598.
L’association anthracycline et trastuzumab en 1ère ligne métastatique : intérêt en cas de tumeur non hormono-dépendante ?
Dr Séverine Guiu ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Dès les premières études, la toxicité cardiaque de l’association anthracyclines et trastuzumab a été soulignée et à conduit à utiliser ces 2 traitements de façon séquentielle et non concomitante [1]. Cependant, les anthracyclines restent une thérapeutique majeure dans le cancer du sein, notamment HER2 positif, certainement par une co-amplification fréquente du gène de la topo-isomérase 2A.
Une étude de phase III publiée récemment dans Annals of Oncology par Baselga et al. rapporte les résultats de l’addition d’un traitement par doxorubicine liposomale (Myocet®, moins cardiotoxique que la doxorubicine) à un traitement par
Sénologie
Article Commenté
Source : Clin Cancer Res., 2014 ; 20 : 1757-1767.
De l'existence de mutations du gène codant pour le récepteur alpha des estrogènes qui le rend constitutivement actif chez des patientes multi-traitées pour un cancer du sein RE+
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les auteurs de ce travail ont dans un premier temps recherché la prévalence de mutation au niveau du gène ESR1, par séquençage haut débit nouvelle génération au niveau de 249 tumeurs mammaires conservées en paraffine ; 134 échantillons de cancer RE+, dont 58 tumeurs primitives non prétraitées et 76 métastases (patientes +/- prétraitées) + 115 échantillons de cancer RE neg.
Une mutation n’a été retrouvée que dans la population ayant une tumeur RE+ et prétraitées avec une prévalence globale de 12% (9/76) et de 20% parmi les patientes les plus lourdement exposées à des agents anti-cancéreux
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 ; 32(14):1437-44.
Résultats d’une étude de phase Ib/IIA concernant l’association Pertuzumab + T-DM1 chez des patientes ayant un cancer du sein HER2+ localement avancé ou métastatique
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Cette étude évalue une fois de plus l’intérêt clinique d’un double blocage HER2 chez des patientes qui ont déjà reçu du trastuzumab (TTZ). Elle a été conduite en deux parties : la phase Ib s’est intéressée à rechercher la Dose Limitante Toxique de l’association T-DM1 (délivré à 3 puis 3.6 mg/kg) + pertuzumab (PTZ) (n=9) et la phase IIa dont l’objectif premier était d’évaluer le taux de réponse objective (RO) (n=58).
Quarante-trois patientes étaient lourdement prétraitées et avaient reçu du lapatinib pour 72% d’entre-elles, de la capécitabine
Sénologie
Article Commenté
Source : JNCI 2014 ; 106 (2) : djt376.
Signature protéique permettant d’identifier les Tumeurs Triples Négatives N- de mauvais pronostic
Dr Laura Mansi service oncologie, CHU de Besançon - Besançon
Les Tumeurs Triples Négatives (TTN) sont les cancers du sein les plus agressifs, et au sein même de ce sous-type histologique il existe une grande hétérogénéité. Environ 30% des patientes atteintes d’un cancer du sein TTN sans atteinte ganglionnaire (N-) vont développer des métastases à distances (1). Aucun marqueur pronostique n’a été à ce jour identifié, et actuellement les guidelines recommandent la chimiothérapie adjuvante (2).
Cependant, quelques publications ont suggéré une approche protéique dans l’identification d’une signature pronostique (3-7).
Cancer du rein
Compte Rendu
L'ère nouvelle de l'immunothérapie personnalisée dans le traitement du cancer : implications pour l'urologue
Pr Marc-Olivier Timsit HEGP - Paris
La couverture du numéro de décembre dernier de Science était dédiée à l’immunothérapie dans le traitement du cancer : « Cancer immunotherapy, breakthrough of the year ». Les résultats obtenus par cette stratégie dans de nombreux cancers remettent au goût du jour un traitement que l’on croyait quasi abandonné.
Dans le cancer du rein (RCC), lors de ces dix dernières années, 7 drogues - inhibiteurs des tyrosine kinsases (TKI) ou inhibiteurs de mTOR - ont obtenu l’AMM avec de bons résultats (...)