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Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Jul 28. pii: JCO.2013.55.0491.
Valeur pronostique des lymphocytes infiltrant la tumeur dans les cancers du sein triple négatif : résultats à partir de deux études randomisées de phase III (ECOG 2197 et ECOG 1199)
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
S. Adams
et al.
viennent de publier les résultats présentés lors du SABCS 2013 concernant la valeur pronostique des lymphocytes infiltrant le stroma tumoral (TILs) chez les patientes ayant un cancer du sein triple négatif.
Cette analyse a été conduite à partir de 481 cas de patientes qui ont participé aux études adjuvantes ECOG 2197 (AC
versus
AT) et ECOG 1199 (AC
versus
Paclitaxel ou Docétaxel). Les auteurs ont compté la densité des TILs définie comme le pourcentage (%) de stroma tumoral contenant des lymphocytes et la
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Aug 4. pii: JCO.2014.57.0572.
Impact de l’ajout du Carboplatine et/ou du Bévacizumab au schéma séquentiel Paclitaxel hebdomadaire + AC dose-dense pour le traitement néoadjuvant des cancers du sein triple négatif (résultats de l’étude Alliance)
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Les résultats de l’essai CALBG 40603 viennent d’être publiés par Sikov
et al.
On rappelle que le principal objectif était d’étudier l’impact de l’ajout du Carboplatine (4 injections AUC 6 toutes les 3 semaines, associées au Paclitaxel) et/ou du Bévacizumab (10 mg/kg toutes les 2 semaines pendant 9 fois dès le Paclitaxel) en termes de réponse histologique complète (pCR) au niveau du sein.
Quatre cent cinquante-quatre patientes ayant un cancer du sein triple négatif, de stade II ou III, ont participé à cette étude.
Sénologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2014 ; 371(6):497-506.
Après BRCA1 et 2, voici l’arrivée du PALB2
Dr Philippe Barthélémy
Institut de cancérologie de Strasbourg - Strasbourg
Les formes génétiques du cancer du sein représentent 5% de l’ensemble des cancers du sein et sont associées à des pertes de fonctions de BRCA1 et 2. PALB2 (encore appelé FANCN pour
Fanconi anemia
) est une protéine interagissant avec BRCA2 et BRCA1.
La mutation germinale de PALB2 induit une perte de fonction et est associée à une augmentation du risque de cancer du sein, mais également du cancer du pancréas. Dans certains pays, la mutation de PALB2 a été identifiée dans 0,6% à 3,9% des familles avec antécédents de cancer du sein et 0,5 – 1% des patientes sans antécédents familiaux connus.
Sénologie
Article Commenté
Source : Breast Cancer Research 2014 ; 16:406. doi :10.1186/s13058-014-0406-x
Les tumeurs mammaires triples négatives porteuses à la fois du récepteur aux androgènes (AR) et de la mutation de la PI3K répondent au double blocage par l’association de l’inhibiteur de la PI3K et du traitement anti-androgénique
Dr Anna Durigova
Polyclinique Saint-Côme - Compiègne
L’équipe de Brian Lehmann a décrit en 2011 plusieurs sous-types moléculaires de tumeurs mammaires triple négatives (TN) :
basal-like
type 1 et type 2, immunomodulateur, mésenchymal,
mesenchymal stem-like
et le
luminal androgen receptor
(LAR).
Ces mêmes auteurs ont décrit la dépendance des tumeurs de type LAR de la voie des androgènes et la diminution de la croissance tumorale
in vitro
par le
knockdown
du AR ainsi que par l’inhibition pharmacologique du AR par le bicalutamide.
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« Cancer du sein : la double mastectomie n'augmente pas le taux de survie »
La journaliste Agathe Mayer rapporte que « les patientes atteintes d'un cancer du sein ayant choisi l'ablation des deux seins ne vivent pas plus longtemps que les autres, selon une nouvelle étude scientifique américaine [publiée par la revue médicale JAMA (Journal of the American Medical Association)]. En effet, cette chirurgie radicale ne permet pas d'améliorer leur taux de survie à 10 ans ».
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« 10 bonnes raisons d’aller courir »
Parmi les 10 bonnes raisons d’aller courir, le magazine explique que « l'exercice régulier et intense est un facteur important pour diminuer le risque de cancer. Une étude américaine a constaté que les femmes qui font régulièrement de l'exercice, diminuent de moitié le risque d'un cancer du sein ! ». « À condition, cependant, de dormir en moyenne sept heures par nuit », nuance-t-il. Il ajoute que « la
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« Cancer du sein : le panel des gènes à surveiller s'étend »
Selon la journaliste Pauline Fréour, « une Française sur dix développera un cancer du sein avant l'âge de 70 ans. Mais individuellement, toutes les femmes ne sont pas à égalité devant ce risque: présenter certaines mutations génétiques multiplie par sept la probabilité de tumeur d'une personne à l'autre ». « Les plus connus de ces gènes, baptisés BRCA1 et BRCA2, sont régulièrement testés dans les consultations d'oncogénétique. Mais la liste est en passe de s'allonger grâce aux progrès du
Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop septembre 2014
« Du sport pour prévenir le cancer du sein après la ménopause »
« Une activité physique régulière fait baisser significativement le risque de développer un cancer du sein chez les femmes ménopausées. C’est la conclusion d’une étude française (de l’institut Gustave Roussy à Villejuif) menée sur près de 60 000 femmes pendant 8 ans », révèle le magazine. « Inutile de se lancer dans des sports qui vous laisseront suante et transpirante, toute essoufflée et courbatue ! 4 heures de marche ou de vélo par semaine (donc 30-35 minutes par jour) sont suffisantes », précise l’article.
Cancer du SNC
Compte Rendu
Compte rendu des communications de Neuro-Oncologie au congrès de l’ASCO 2014
Pr Émeline Tabouret
Hôpital de la Timone - Marseille
D’après des communications présentées à l'ASCO 2014, Chicago, 30 mai-3 juin 2014
L’étude de phase III du RTOG9802 évaluait l’apport du PCV (procarbazine, CCNU et vincristine) en association à la radiothérapie
versus
radiothérapie seule pour les patients porteurs de gliomes de bas grade avec critères de haut risque (#2000). L’utilisation du PCV est associée à une augmentation significative de la survie globale des patients : les patients recevant la...
Cancer du SNC
Cas Clinique
Le fenouil bâtard !
Dr Arnault Tauziède-Espariat
AP-HP Lariboisière - Paris
Données cliniques :
Au décours d’une crise d’épilepsie, une patiente âgée de 11 ans, sans antécédent, est hospitalisée
Histoire de la maladie :
-
1ère crise d’épilepsie à 3 ans en 2005-2006, non reconnue
-
9 ans : crise d’épilepsie avec chute
-
Actuellement 15 crises par jour, à types de clonies paupière gauche (au début) et déviation lente vers gauche puis retour à la conscience
ÉEG :
anomalies focales sous F4 FC2, en regard de l’anomalie frontale latérale étendue retrouvée sur l’IRM cérébrale
Sénologie
Article Commenté
Source : Lancet. 2014 ; 383(9935):2127-35.
Radiothérapie adjuvante des cancers 1-3 N+ : un bénéfice dans tous les sous-groupes
Pr William Jacot
ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
La place de la radiothérapie adjuvante de la paroi thoracique et des aires ganglionnaires dans la prise en charge des cancers du sein avec importante atteinte ganglionnaire (4 N+ et plus) est largement admise. Dans la situation des 1-3 N+, son rôle restait sujet à discussion, conduisant à l’absence de recommandations fermes dans cette situation.
La méta-analyse sur données individuelles de 8135 patientes de l’EBCTCG (
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group
), publiée dans le
Lancet
permet enfin d’y apporter une réponse claire.
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 ; 32(20):2151-8.
Risque de rechute à distance des patientes ayant un cancer du sein pT1a et pT1b pN0 HER2+ : résultat d’une analyse rétrospective de la Cohorte Du Registre Californien
Pr Florence Dalenc
Institut Claudius Regaud - Toulouse
Plusieurs études rétrospectives ont été publiées ces dernières années sur la question du pronostic des cancers du sein HER2+, de petite taille (≤10 mm), pN0 et traités ou non (dans la grande majorité des cas) par chimiothérapie et/ou trastuzumab.
Le principal objectif de ces études était en règle générale de comparer le pronostic des pT1a/b
versus
celui des tumeurs de taille plus importante. Il apparaît que la surexpression de HER2 est un facteur pronostique défavorable indépendant en analyse multivariée le plus souvent.
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