Soins de support
Article Commenté
Source : J Psychosoc Oncol. 2011 ; 29(6):636-42.
La crise suicidaire, sa fréquence, ses causes
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Vu d’une perspective purement psychiatrique, le désir de mourir tel qu’il peut être exprimé, par exemple, par un patient en phase terminale, est intégré à une suite de phénomènes isoformes : l’idée suicidaire (active ou passive), la tentative de suicide, le suicide, les demandes de suicide assisté, les demandes d’euthanasie.
Ces idéations, fréquemment exprimées de façon transitoire en tant que maintien d’une maîtrise que le malade exercerait sur une situation si elle devenait trop pénible ou trop longue, deviennent pathologiques avec leur pérennisation. C’est ici que
Soins de support
Article Commenté
Source : J Psychosoc Oncol. 2014 ; 32(1):112-23.
Les groupes d'aide aux patients et aux proches aident-ils vraiment ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La culture sociale récente a vu l’émergence de groupes d’aide auprès des patients atteints de cancer et de leurs proches. Ces groupes se sont chargés d’une mission psychoéducative théoriquement salutaire. Mais les sujets abordés par ces groupes rencontrent-ils réellement les attentes des personnes qu’ils se sont mis en projet d’aider ?
L’enquête citée ici s’était fixé l’ambitieux objectif de connaître le degré de satisfaction de 3.723 sujets ayant eu un contact avec un groupe d’aide ; elle voulait également déterminer la concordance des thèmes abordés par les
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : British Journal of Cancer 2014 ; 110, 55–62
Le géfitinib est efficace chez les caucasiens... sous réserve de la présence d’une mutation activatrice de l’EGFR
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Le lecteur sait combien la découverte d’une mutation activatrice du gène de l’EGFR [L858R (ex21), Del ex 19, L861Q (ex21), G719X (ex18)] chez un patient atteint d’adénocarcinome pulmonaire de stade avancé ouvre une fenêtre thérapeutique : les inhibiteurs (de première génération) de la tyrosine kinase de l’EGFR permettent près de 65% de taux de réponses, une amélioration de la qualité de vie et une réduction du risque de décès d’environ 50%, comme le démontrent quatre études chimiothérapie versus géfitinib, 2 études chimiothérapie versus erlotinib et deux études chimiothérapie versus afatinib.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2014 ; 15: 106–13
ETOPOSIDE – CISPLATINE comme standard de traitement des cancers bronchiques à petites cellules : au Japon aussi
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La place de l’IRINOTECAN (un inhibiteur de la topoisomérase 1) dans le traitement des cancers bronchiques à petites cellules (CPC) reste discutée. Le Japanese Cooperative Oncology Group (JCOG) avait présenté à l’ASCO 2001 et publié l’année d’après (N Engl J Med. 2002;346:85-91) une étude comparant le doublet CISPLATINE – IRINOTECAN à l’association classique (CISPLATINE – ETOPOSIDE) dans une population de patients atteints de CPC au stade étendu.
Les patients recevant le traitement investigationnel avaient une survie médiane plus longue de 2 mois et demi.
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2014 ; 15: 213–22
Afatinib versus CISPLATINE – GEM : une étude avec un LUX de détails
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
A ce jour, 7 études randomisées de phase III ont comparé un inhibiteur de tyrosine kinase (TKi) de l'EGF-R à la chimiothérapie chez des patients atteints d'adénocarcinome métastatique porteur d’une mutation activatrice du gène de l'EGF-R.
Prises dans leur globalité, ces études ont montré des résultats assez reproductibles : un taux de réponse sous TKi de l'ordre de 60% ; une réduction d'environ 50% du risque de progression ; un temps de survie sans progression un peu inférieur à 1 an. L'étude LUX-lung 3, dernière en date, avait comparé l’afatinib au
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2014 ; 15: 59–68
START…
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Les utilisateurs historiques des logiciels Microsoft s’en souviendront : longtemps, sous Windows, il fallait cliquer sur démarrer (start) pour mettre en veille… c’est un peu ce qui vient d’arriver ici à la vaccinothérapie comme traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés.
Parce qu’ils ne relèvent que très rarement des indications chirurgicales, le traitement standard de ces cancers non à petites cellules localement avancés repose sur la combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
« Ces radiologues qui opèrent »
Le magazine fait un « zoom sur les gestes des radiologues interventionnels qui utilisent des images de plus en plus sophistiquées pour se guider à l'intérieur du corps, et soigner sans bistouri ». A ce titre, il revient sur ceux qui « détruisent les tumeurs ». Il évoque ainsi la radiofréquence, mise au point « au départ pour traiter un patient ne pouvant pas être opéré d'un cancer du foie ».
« Sous contrôle des images fournies par l'échographie ou le scanner, le neuroradiologue passe à travers la peau anesthésiée une sonde qui est positionnée dans la tumeur, puis envoie un courant de
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
« Cancer du poumon : un traitement particulier pour les femmes ? »
hommes ». La cause ? « Le système de détoxication des carcinogènes présents dans le tabac serait moins efficace chez elles », explique-t-il. « Les anomalies génétiques retrouvées dans les tumeurs diffèrent aussi : il s'agit plus souvent de mutations de l'EGFR (facteur de croissance) et de HER2 (gène également perturbé dans le cancer du sein). Ce qui conduit les médecins à réfléchir à des traitements ciblés sur ces anomalies», ajoute l’article. Autre axe de recherche évoqué par le magazine : « le rôle des hormones féminines ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
« Modifié, le café pourrait aider à lutter contre le cancer »
Le Figaro annonce qu’« une nouvelle molécule, à base de caféine associée à de l'or, pourrait avoir des propriétés anticancéreuses. […] Tel est le résultat publié par le journal de chimie inorganique de l'American Chemical Society, réalisé par l'Institut de chimie moléculaire de l'Université de Bourgogne et l'Université de Groningen ».
Le journal indique que « ce travail collégial a été mené par Benoît Bertrand, un étudiant-chercheur qui a commencé ses recherches en 2010 et «passera son doctorat sur ce sujet à l'automne», explique son codirecteur de thèse, Michel Picquet, chercheur à Dijon ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
« Le cancer, bientôt détectable chez soi en une heure ? »
Le Figaro indique en effet que « des chercheurs de Harvard proposent de dépister le cancer colorectal selon le principe du test de grossesse, en urinant sur une bandelette de papier ».
Le journal explique que ces chercheurs du Massachusetts Institute of Technology « ont cherché un moyen de détecter sur une simple bandelette de papier imprégnée d'urine, des molécules spécifiques de la maladie. Pas facile, pour ne pas dire impossible au premier abord ».
Andrew Warren, co-auteur des travaux, remarque que « pour le cancer du côlon par exemple, il n'y a pas de marqueur naturel valide et spécifique retrouvé dans les urines. Pourtant, des réactions
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
« Arrêt du tabac : les patchs à la nicotine inefficaces chez les femmes enceintes »
Le Parisien indique que « les patchs à la nicotine sont inefficaces pour aider les femmes enceintes à arrêter de fumer, selon une nouvelle étude [publiée dans le British Medical Journal] qui fait état de «résultats décevants» ».
Le journal souligne qu’« en France, la fréquence du tabagisme chez les femmes enceintes est de l'ordre de 17% au 3e trimestre de grossesse. […] L'arrêt du tabac pendant la grossesse est bénéfique pour la santé de la mère et du nouveau-né (augmentation du poids de naissance du bébé, réduction du risque d'accouchement prématuré et des complications périnatales), rappellent d'ailleurs d'emblée
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax mars 2014
Pollution de l’air : « Des particules qui s’infiltrent dans les voies respiratoires »
Les Echos consacre une double page à la pollution de l’air, notant entre autres que « spectaculaires par le voile de brume qu'ils créent au-dessus des grandes agglomérations, les pics de pollution aigus comme celui-ci ne doivent pas faire oublier cet autre problème de santé publique, plus discret mais plus grave, qu'est la pollution chronique - celle qui agit à doses homéopathiques tout au long de la vie et se traduit à terme par des effets extrêmement néfastes sur la santé : aggravation de l'asthme, atteintes au système immunitaire, maladies vasculaires mais aussi cancers ».