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Toutes les actualités scientifiques

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Sénologie
Vos patients ont lu
Source : Senoscoop mars 2014
« Cancer du sein : de l'utilité du dépistage systématique et de l'ablation préventive »
La journaliste Anne Jeanblanc indique que « deux études prouvent l'utilité de l'ablation des deux seins dans les formes familiales de cancer du sein et modèrent l'intérêt du dépistage systématique ».
Selon Le Point, une étude publiée dans le British Medical Journal devrait relancer la polémique sur le dépistage systématique de ce cancer, en soulignant que « passer régulièrement une mammographie n'induit pas de réduction de mortalité due à cette maladie ».
« Environ 0,2% des femmes sont porteuses de deux mutations sur les gènes BRCA1 et BRCA2, ce qui augmente le risque d'avoir un premier cancer du sein de l'ordre de 60 à 70% et favorise la
Sénologie
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Source : Senoscoop mars 2014
« Cancer du sein : les femmes blanches sont davantage touchées »
Le magazine indique que selon une étude anglaise : « les femmes blanches auraient plus de risques de développer un cancer du sein que les femmes noires ou asiatiques ». En cause ? « La tendance des femmes blanches à boire plus d'alcool et à moins allaiter que les autres », ajoute Top Santé.
Selon le magazine, « le mode de vie est un facteur de risque trop sous-estimé dans la survenue du cancer du sein ».
« Les chercheurs de l'Oxford University and Oxford University NHS Trust ont examiné les modes de vie et les données médicales de plus d'un million de femmes anglaises âgées de 50 à 64 ans. Ils ont
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Source : Senoscoop mars 2014
« Cancer du sein : une nouvelle étude relance la polémique sur les mammographies »
Le Parisien indique que « la pratique de mammographies annuelles ne permet pas de réduire la mortalité par cancer du sein, selon une étude canadienne [parue dans le British Medical Journal] qui relance la polémique autour de l'intérêt des campagnes de dépistage organisé ».
Le journal explique que cette étude de la Canadian National Breast Cancer Screening Study, « réalisée sur près de 90.000 femmes âgées de 40 à 59 ans, suivies pendant 25 ans, a montré que les femmes qui avaient subi des mammographies annuelles pendant 5 ans n'avaient pas moins de risque de mourir d'un cancer du sein que celles ayant seulement bénéficié d'un examen physique ».
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Source : Senoscoop mars 2014
« Cancer du sein d'origine familiale : survie accrue après ablation des deux seins »
Le Parisien fait savoir que « les femmes touchées par un cancer du sein d'origine familiale ont une meilleure chance de survie si elles subissent une ablation de leurs deux seins et non d'un seul ».
Le quotidien explique qu’une étude américano-canadienne parue dans le British Medical Journal « a permis de montrer que sur 100 femmes traitées par une mastectomie bilatérale immédiatement après la détection d'un cancer du sein à un stade précoce, 87 étaient encore en vie 20 ans plus tard alors que le taux s'établissait à 66 chez celles ayant opté pour l'ablation d'un seul sein ».
Le Parisien indique que « l'étude a été réalisée entre 1975 et 2009 sur 390 femmes au total dont 44 ont subi une double mastectomie immédiatement après le diagnostic de leur cancer, tandis que les
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Source : Senoscoop mars 2014
« Un jeu vidéo pour accélérer la recherche sur le cancer »
Le Figaro constate en effet qu’« une application créée au Royaume-Uni permet d'analyser les informations génétiques des cancers du sein sur un mode ludique ». Le journal relève que « Genes in space (Des gènes dans l'espace) est à première vue un jeu vidéo au scénario assez banal, disponible gratuitement sur smartphone (Android uniquement en France) ».
« Sauf qu'en explorant le parcours virtuel avec son petit vaisseau, l'utilisateur contribue, sans s'en rendre compte, à l'analyse de données génétiques complexes sur les tumeurs du sein. C'est d'ailleurs
Sénologie
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Source : Senoscoop mars 2014
« La France réalise une première mondiale dans le traitement ciblé du cancer »
Le Figaro indique que « le premier essai clinique d'envergure de traitement personnalisé contre le cancer du sein est français », et interroge « son principal instigateur, le Pr Fabrice André (Institut Gustave-Roussy, Val-de-Marne), [qui] explique les enjeux de cette médecine du futur ».
Le Pr André évoque ainsi cet essai Safir01, réalisé à l’aide d’une technologie d'analyse complète du génome d'un cancer et dont les résultats viennent de paraître dans The Lancet Oncology : « Il y a 3 ans, quand on l'a débuté, cet essai n'était possible qu'en France. Il fallait une infrastructure
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Source : Lancet Oncol. 2013 ; 14(13):1317-25.
Traitement concomitant par anthracyclines et trastuzumab dans le cancer du sein : enfin une réponse claire !
Pr William Jacot ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Depuis l’identification d’un très fort taux de défaillance myocardique en cas d’administration concomitante de trastuzumab et d’une anthracycline dans la première publication par Slamon et collaborateurs (1), cette association reste contre-indiquée dans les AMM du trastuzumab.
Cependant, certains résultats issus principalement de l’équipe d’Aman Buzdar (MD Anderson Cancer Center, Houston, USA) laissaient penser que ce risque de toxicité était en fait bien plus faible (2, 3). Le sous-groupe des tumeurs HER2+ étant plus sensible aux anthracyclines (possiblement lié à une fréquente coamplification du gène de la topo-isomérase II), il restait donc intéressant d’évaluer l’impact d’un tel traitement concomitant.
Sénologie
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2014 Feb 6. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70611-9.
Médecine personnalisée : des premiers résultats encourageants dans le cancer du sein
Pr William Jacot ICM, Institut régional du Cancer de Montpellier - Montpellier
Le développement récent de nouvelles méthodes de biologie moléculaire permet aujourd’hui d’envisager une mise en pratique clinique du concept de médecine personnalisée, où la proposition thérapeutique est adaptée au mieux aux caractéristiques clinico-biologiques de la tumeur.
L’étude SAFIR01, publiée par Fabrice André dans le Lancet Oncology du mois de février 2014, permet enfin de se faire une première idée de l’impact clinique de cette approche.
Cette étude de preuve du concept évalue l’impact de la recherche de cibles par CGH et séquençage ciblé afin de mieux
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Article Commenté
Source : Breast Cancer Res Treat. 2014 ; 143(3):507-15.
Evaluation prospective du taux de conversion des RH et de HER2 entre tumeur mammaire primitive et métastase : résultat de l’étude GEICAM2009-03 ConvertHER
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
L’utilité de la biopsie d’une métastase d’un cancer du sein (CS) fait débat depuis plusieurs années. Sa pratique, pour confirmer ou infirmer la nature secondaire d’une lésion plusieurs années après le traitement d’un CS, n’est pas remise en question mais son utilité pour guider le choix des traitements (hormonothérapie ou thérapie anti-HER2) est plus controversée.
Les Espagnols ont conduit une étude prospective, multicentrique rassemblant 184 paires de tumeur primitive (TP) et de métastase. Il s’agit de la troisième étude prospective publiée sur cette thématique
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Article Commenté
Source : J Natl Cancer Inst. 2014 ; 106(1):djt319.
Expression du RA et impact pronostique dans les cancers du sein : méta-analyse
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
L’expression du récepteur aux androgènes (RA), qui appartient, comme le RE et le RP, à la famille des récepteurs nucléaires, est connue dans les cancers du sein (CS). Toutefois, son rôle sur le plan pronostique est mal connu. Un regain d’intérêt naît pour cette cible car nous disposons de molécules capables de l’inhiber.
Cette méta-analyse a collecté les données publiées de 19 études rétrospectives, rassemblant 7.693 patientes présentant un CS non métastatique et évaluant l’expression du RA, RE et RP mais aussi
Sénologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2014 Jan 27. [Epub ahead of print]
Impact clinique à retarder un traitement adjuvant par chimiothérapie chez les patientes ayant un cancer du sein
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
L’équipe du MD Anderson vient de publier une étude rétrospective et monocentrique (avec les biais que cela comporte, mais une étude prospective et randomisée ne serait pas éthique) posant la question du bénéfice en termes de survie à administrer plus ou moins tôt après le dernier acte chirurgical la chimiothérapie (CT) adjuvante.
Il s’agit d’une cohorte de 6.827 patientes qui ont été traitées entre 1997 et 2011. La médiane de suivi de 59,3 mois est un peu courte pour les tumeurs RH+ et HER2 neg (n= 3.834) mais satisfaisante pour les autres sous-types
Sénologie
Article Commenté
Source : Breast Cancer Res Treat. 2014 ; 144(1):153-62.
Réponse et pronostic après chimiothérapie néoadjuvante chez 1.501 patientes ayant un carcinome lobulaire infiltrant
Pr Florence Dalenc Institut Claudius Regaud - Toulouse
Chacun le sait, l’intérêt d’une chimiothérapie néoadjuvante (CNA) pour les cancers du sein infiltrants de type lobulaire (CLI) est très discuté. Les Allemands viennent de se pencher sur la question en analysant les 9 essais randomisés et prospectifs de CNA conduits de 1998 à 2010, incluant 9.020 patientes dont 1.051 CLI.
On remarquera la reproductibilité d’appréciation de la qualité de la réponse histologique d’une étude à l’autre mais l’absence le plus souvent de relecture centralisée de la microbiopsie (n=1411/9051). Sans surprise,
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