Le dépistage systématique du cancer de la prostate est l’objet actuel d’une controverse. Deux études prospectives randomisées ont apporté des éléments de réponse différents. L’étude américaine PLCO, est probablement moins robuste que l’étude ERSPC européenne, en raison d’un effectif moins important et de l’existence de biais. Les recommandations des sociétés savantes sont contradictoires.
Aux Etats Unis, l’United States Preventive Services Task Force ne recommande pas le dépistage

Un essai prospectif randomisé de phase 3 comparant l’efficacité de l’hormonothérapie continue et intermittente dans la prise en charge des récidives biologiques après radiothérapie pour le traitement d’un cancer de la prostate a récemment démontré l’absence de différence entre ces 2 traitements en termes de survie globale et spécifique.
Les auteurs de cette étude ont alors décidé d’analyser plus précisément les résultats obtenus dans le bras traitement hormonal continu afin de démontrer

Cette étude issue d'une équipe japonaise a évalué l'impact du curage ganglionnaire étendu sur le risque de récidive des cancers urothéliaux du pelvis rénal. Les auteurs ont revu rétrospectivement les dossiers de 180 patients traités entre 1988 et 2013 dans deux centres universitaires pour un carcinome urothélial du pelvis rénal.
Trois groupes ont été déterminés (Lymphadénectomie étendue (LAE), lymphadénectomie incomplète (LAI) et absence de lyphadénectomie (ALA)).

Les récidives locales après néphrectomie pour cancer du rein son rares. Elles surviennent dans 0,8% à 3% des cas après chirurgie. Dans cette étude multicentrique rétrospective les auteurs ont évalué 36 patients traités chirurgicalement pour une récidive locale ganglionnaire après néphrectomie entre 1993 et 2012.
L'âge médian au diagnostic était de 57 ans. Le temps médian de survenue de la récidive ganglionnaire était de 31,5 mois. La taille tumorale ganglionnaire médiane était de 2 cm. Après

L’IRM prostatique occupe désormais une place prépondérante au cours de la stratégie de dépistage du cancer de la prostate puisqu’elle permet de réaliser des biopsies ciblées uniquement sur une anomalie de signal visualisée.
En effet, des systèmes de couplage entre l’échographie et l’IRM prostatique permettent de fusionner les 2 images afin d’améliorer le rendement diagnostique des biopsies tout en diminuant le risque de complications. Cependant, il s’agit d’une stratégie toujours en cours de validation compte tenu de l’absence d’étude de niveau de preuve suffisant pour recommander son usage en pratique courante.

Dans cette étude rétrospective monocentrique issue de l'université de San Raffael, les auteurs rapportent les résultats oncologiques de 174 patients consécutifs traités par cryoablation laparoscopique (CAL) avec guidage échographique per-opératoire entre 2000 et 2013 pour une tumeur du rein classée cT1a. Les indications étaient des indications de nécessitée (rein unique fonctionnel ou nombreuses comorbidités).
La taille médiane des tumeurs en pré-opératoire était de 2 cm. Une biopsie de la tumeur était faite au cours de la même intervention et un guidage échographique per-opératoire était utilisé. L'examen anatomopathologique a révélé 109 (62%) cancers du rein, 48 (28%) tumeurs bénignes et n'a pas été contributif dans 17 (10%) cas.

Cette étude multicentrique rétrospective a évalué l'impact du tabagisme actif et de l'exposition cumulée au tabac sur le risque de récidive vésicale après néphrouréterectomie (NUT) pour carcinome urothélial du haut appareil urinaire.
Les auteurs ont inclus 519 patients traités par NUT. L'exposition cumulée au tabac a été définie comme étant faible et courte (moins de 15 paquets/année et tabagisme actif inférieur à 20 ans), importante et prolongée (plus de 20 paquets/année et tabagisme actif supérieur à 20 ans) et intermédiaire (autres patients). Après un suivi médian de 37 mois, 152 (29%) patients ont présenté une récidive intravésicale du carcinome urothélial. En analyse multivariée

Ces vingt dernières années, l’incidence du cancer du rein et plus particulièrement des petites tumeurs rénales n’a cessé d’augmenter. En 2006, les tumeurs rénales représentaient 2% des cancers diagnostiqués aux Etats-Unis avec 38890 nouveaux cas diagnostiqués et 12840 décès. Cette évolution est en partie due à l’augmentation des découvertes fortuites de petites tumeurs à l’imagerie. Il pourrait exister un sur-traitement des petites tumeurs. C'est dans ce contexte qu'émerge le concept de surveillance active (...)

Les auteurs de cette étude rapportent l’efficacité et le profile de tolérance à long terme (≥ 24 mois) de l’acétate d’abiratérone (AA : inhibiteur spécifique de la CYP17) associée à la prednisone (P).
Dans cette étude, 1088 patients, porteurs d’un adénocarcinome de la prostate résistant à la castration, chimio naïfs, ont été randomisés entre AA 1000 mg + P et placebo + P (...)

Il s’agit d’une étude rétrospective analysant les données des patients opérés entre 2000 et 2012 d’un carcinome à cellules rénales avec thrombus cave inférieur remontant au dessus des veines sus-hépatiques dans 4 centres américains (MD Anderson, Mayo Clinic , UT Southwestern, University of Wisconsin).
162 patients ont ainsi été opérés, dont 60 (37,5%) sous CEC. Le taux de complications majeures (> Clavien 3A) était de 34% et le taux de mortalité de 10,5% (...)

Dans cette étude, l'équipe urologique de la Cleveland Clinic a comparé les résultats péri-opératoires de la néphrectomie partielle robotisée (NPR) à celle de la néphrectomie partielle laparoscopique (NPL). Un critère "trifecta" de qualité du geste chirurgical a été défini par l'association d'une durée d'ischémie rénale per-opératoire inférieure à 25 min, l'absence de complication post-opératoire et des marges chirurgicales négatives (...)

Les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) de stade pT1 présentent un pronostic extrêmement hétérogène puisque certaines d’entre elles sont à faible risque de récidive ou de progression après la résection transurétrale de vessie (RTUV) alors que d’autres apparaissent comme étant plus agressives. Cependant, les indications de cystectomie radicale précoce sont difficiles à poser compte tenu du manque de facteurs pronostiques permettant de déterminer précisément le risque évolutif de ces tumeurs (...)