En 1987 paraissait une publication par Rodenhuis et al. (NEJM : 317:929-935, 1987) évaluant les mutations de l’oncogène RAS dans l’extrait d’ADN de 39 tumeurs pulmonaires. Cette publication observait l’activation de KRAS par une mutation ponctuelle portant sur le codon 12 et affectant 50% des adénocarcinomes.  Les auteurs considéraient cette mutation comme « un événement précoce potentiellement important dans la pathogenèse de l'adénocarcinome ». 
Aujourd’hui, on  attribue à la mutation de KRAS la fonction de driver dans un modèle d’addiction oncogénique, mais 

Diagnostic et analyse des réponses
De façon générale, dans la suite du trauma de l’annonce, il y a le gel de la chaîne signifiante et donc le blocage du symbolique. De fait, du pur réel que constitue le symptôme, le sujet échappe vers une activité imaginaire (1). C'est pourquoi dans la définition lacanienne, l'angoisse est considérée comme un phénomène de bord dans le champ de l'imaginaire (2).
Ces constructions imaginaires font largement appel à des proto-représentations, c'est-à-dire à des emprunts aux représentations historiques (collectives) de la maladie sans qu'il y ait une identification au sujet (3, 4).

La Fleischner Society a permis en 2005 d'homogénéiser la prise en charge des nodules pulmonaires (1). La mise en évidence croissante d'entités dites en "verre dépoli" est à l'origine de problématiques distinctes, pour lesquelles un travail de la même société tente récemment de répondre.
Une des nouvelles recommandations propose de discriminer les nodules mixtes en fonction du seuil de 5mm pour la partie dense. Les approches proposées sont très différentes, dans la mesure où un simple suivi est recommandé, lorsque la portion solide est inférieure à 5mm, et une vérification histologique 

Introduction 
La prostatectomie radicale est un des traitements du cancer de la prostate localisé chez les patients ayant une espérance de vie supérieure à 10 ans. Peu d’études dans la littérature ont comparé la prostatectomie radicale laparoscopique (LRP), à la prostatectomie radicale robot assistée (RARP). L’objectif principal de cette étude était de comparer ces deux techniques sur le plan fonctionnel post-opératoire, notamment sur le plan de la continence urinaire.
 
Matériels et méthodes
Cent vingt patients âgés de 40 à 75 ans ont été inclus et randomisés dans 2 groupes : LRP (n=60) et RARP (n=60). Ils ont été traités par 

La résection transurétrale de la prostate (RTUP) monopolaire reste le gold standard du traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate, malgré sa morbidité avec le TURP syndrome, le saignement et les transfusions qu’elle peut nécessiter, et à distance les sténoses urétrales et la sclérose du col vésical. La RTUP bipolaire s’affranchit au moins du TURP syndrome avec la résection sous sérum physiologique.
Une première étude a été publiée sur cette même cohorte pour comparer les résultats péri-opératoires pour lesquels aucune différence 

Introduction 
Certaines interventions lourdes, comme la cystectomie radicale, augmentent le catabolisme énergétique pouvant entraîner une malnutrition à l’origine d’une augmentation de la morbidité, de la durée d’hospitalisation et des infections liées aux soins.
Dans ce contexte, les unités de soins intensifs utilisent la nutrition parentérale totale (NPT), afin de prévenir notamment l’hypoprotidémie.
 
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact clinique de l’utilisation de la NPT versus alimentation orale 

Le traitement d'induction par BCG repose sur six instillations hebdomadaires suivies de trois instillations hebdomadaires après un arrêt de six semaines. Ce schéma est considéré comme le traitement de référence pour le traitement des tumeurs de vessie n'infiltrant pas le muscle (TVNIM) à haut risque ^1,2.
Différentes études prospectives et méta-analyses ont suggéré qu'un traitement d’entretien pourrait améliorer l'efficacité du traitement par BCG. Malheureusement à ce jour le schéma optimal de ce traitement

Introduction
Il s’agit de la première étude rétrospective américaine comparant les effets secondaires urinaires, intestinaux et sexuels 15 ans après un traitement par prostatectomie radicale ou radiothérapie externe.
 
Matériels et méthodes
Parmi les 3 533 hommes issus de la base de données « Prostate Cancer Outcomes Study » chez qui un cancer de la prostate localisé a été diagnostiqué, 1 655 sujets âgés de 55 à 74 ans ont reçu un traitement curateur.
70% d’entre eux ont eu une prostatectomie, les autres une radiothérapie.

La découverte d’une masse rénale doit toujours faire évoquer en premier lieu l’existence d’un cancer du rein ou carcinome à cellules rénales (CCR). Les tumeurs bénignes sont beaucoup plus rares et constituent un diagnostic d’élimination à évoquer secondairement.
Le CCR représente le 3^ème cancer urologique après les cancers de la prostate et de la vessie. Le CCR représente 3% des cancers de l’adulte avec un rapport de 3 hommes pour une femme. Son incidence augmente constamment depuis plusieurs années surtout chez l’homme âgé de plus de 50 ans. Cependant, les tumeurs

Antécédents

• Homme, 49 ans
• Tumeur germinale non séminomateuse du testicule droit de mauvais pronostic en 1998 avec méta hépatique et ganglionnaire, traité par CT (Endoxan, Adriamycine et Cisplatine) + chirurgie
• Récidive en  2000 avec métastase cérébrale hémorragique occipito-pariétale gauche révélée par sdr. confusionnel, traité par Radiothérapie (55 Gy) et Chimiothérapie POMBEPI (MTX, Oncovin, Bleoxycine, Cisplatine puis VP16-Ifosfamide et Cisplatine)
• 2008 crise partielle (aphasique), résection complète. Traitement par Dépakine et Urbanyl
• Rémission depuis

Chacun connaît actuellement la place privilégiée attribuée au système de santé français dans le classement de l'Organisation mondiale de la santé. Or, lorsque l'on juge la qualité des soins, on juge également leur célérité.
En France, il n'existe pas à ce jour de "liste d'attente" officielle pour les patients susceptibles d'être opérés, contrairement à d'autres pays d'Europe (Royaume-Uni) où des problèmes concrets d'organisation et d'accès aux soins se posent. Cependant les données évoluent car, avec le vieillissement

Les résistances aux antibiotiques sont un problème évident que peu d’urologues appréhendent au quotidien. Pourtant ces résistances induisent des échecs des antibioprophylaxies mises en place avant chirurgie urologique. Un des exemples est la biopsie de la prostate.
Les recommandations actuelles demandent l’utilisation d’une fluoroquinolone en monothérapie quelques heures avant le geste, mais la croissance des entérobactéries résistantes aux quinolones pourrait nous faire poser la question de la légitimité des recommandations actuelles. Nous rapportons les résultats