Aujourd’hui a lieu la 14e Journée de prévention et de dépistage des cancers de la peau. Avec 70.000 nouveaux cas de carcinomes cutanés diagnostiqués chaque année et 9.780 nouveaux cas de mélanome, ces cancers sont en forte augmentation. Pour inciter au dépistage, des centres ouvrent aujourd’hui leurs portes de façon anonyme et gratuite.  

Antécédent : né en 1987. Aîné de 2, caucasien, pas d’antécédent personnel ou familial, scolarisé en 4ème sans difficulté.

Symptomatologie initiale :
Novembre 1999 (12 ans) : migraines → scanner normal
Mars 2000 : baisse de l’acuité visuelle œil gauche, FO normal : diagnostic de NORB → traitement par cortisone, amélioration partielle.
Juillet 2000 : céphalée et déficit visuel persistant → IRM

Le traitement chirurgical des tumeurs de prostate T3 peut être une alternative à la radiothérapie associée à un traitement par hormonothérapie (admis par l’EAU pour les tumeurs T3a avec un Gleason ≤8, un PSA≤20 ng/ml et une espérance de vie ≥ 10 ans).
Cette étude rétrospective monocentrique recherche les facteurs pronostiques de survie sans progression biologique (SSPB), de survie sans progression clinique (SSPC), de la survie spécifique au cancer de la prostate (SSC) et de la survie globale (SG) sur un long suivi chez 164 patients étudiés entre 1977 et 2004.

Ces dernières années, la recherche clinique dans le monde, et tout particulièrement en France, a subi d'importantes mutations, notamment sur le plan méthodologique. Ces mutations sont en rapport avec une explosion du volume de l’information médicale et avec un nombre de publications qui augmentent de manière exponentielle.
Ainsi, on considère que le volume de l’information médicale double tous les 10 à 15 ans, et décuple tous les 30 à 40 ans. Ces mutations de la recherche médicale sont bien entendu étroitement liées aux compétences des médecins, notamment en ce qui concerne

Il s’agit d’une étude dont le but était de développer un nomogramme pour identifier les malades bons candidats à une prostatectomie radicale (PR) chez les porteurs de hauts risques de récidive.
Les auteurs ont défini comme étant de bons candidats les patients dont l’anatomopathologie était soit des pT2 soit des pT3a, pour cela ils ont inclus 8 centres européens de 1987 à 2009 qui avaient réalisé des PR et curages pour des cancers de haut risque, ils avaient identifié 1.748 hommes et parmi ceux là, 382 ont été exclus du fait d’un traitement néo-adjuvant, d’un PSA à plus de 100, d’un T4, d’un Gleason absent,

Clinique :
Patiente âgée de 73 ans, ayant eu un adénocarcinome colique avec métastase hépatique, 6 ans avant l’histoire neurologique.
Syndrome frontal d’installation récente.

Quel est votre diagnostic ?

L’approche chirurgicale de la prostatectomie a considérablement évolué ces vingt dernières années, avec un souci constant de diminution de la morbidité. Ainsi a-t-on vu se développer les techniques dites "mini-invasives".
En 2000, Abbou a rapporté la première prostatectomie laparoscopique robot-assistée. Depuis, cette technique ne cesse de se développer et de plus en plus de séries ont rapporté les résultats de la chirurgie robotique. Pourtant, le coût de la procédure et le recul limité sont autant de facteurs limitatifs pour l'adhésion définitive de la communauté urologique à cette voie d'abord.

Le traitement actuellement recommandé pour les cancers prostatiques localement avancés est soit la prostatectomie radicale, soit la radiothérapie externe 70 Gy associée à une hormonothérapie de 3 ans.
Le bénéfice de l’hormonothérapie à long terme associé à la radiothérapie externe est prouvé depuis l’étude de Bolla (Lancet 2003 ; 360:103-8), elle fait partie des recommandations actuelles françaises (Prog Urol. 2010 ; 20 suppl : 217-252) et européennes (Eur Urol. 2011 : Guidelines on prostate cancer) du traitement des cancers de la prostate à haut risque de progression selon les critères de d’Amico.

Les bactéries cutanées sont reconnues comme pourvoyeuses d’infection du site opératoire ; il est donc impératif d’optimiser la désinfection préopératoire.
Le but de l’étude est de comparer l’efficacité entre la Chlorhexidine alcoolique et la Bétadine dermique dans la prévention des infections du site opératoire.

Il s’agit d’une étude prospective d’une durée de 4 ans, randomisée multicentrique réalisée aux Etats-Unis et en intention de traiter.
Les patients recrutés étaient candidats pour une chirurgie gynécologique,

Homme de 72 ans
Pas d’antécédents significatifs
Troubles de l’équilibre depuis quelques semaines
Apathie
Perte de poids (12 kg en 2 mois)

Examen neurologique :
Ataxie de la marche
Distrait, peu participant
MMS 27/30
IRM
• Hyperintensité noyaux gris, substance blanche et cervelet
• Pas de rehaussement

Le prolapsus génital est une pathologie fréquente et on estime à 11% le risque pour une femme de recourir durant sa vie à une intervention chirurgicale pour corriger un trouble de la statique pelvienne. La promontofixation (PRF) est devenue l’une des interventions chirurgicales de référence pour le traitement du prolapsus urogénital. Initialement réalisée par voie incisionnelle pendant de nombreuses années, elle a connu un tournant avec la première description de l’intervention en laparoscopie par Nezhat en 1994.
La voie d’abord mini-invasive a permis à la technique de se développer davantage durant

Cet article rapporte les données à 15 ans de l'essai scandinave SPCG-4. Les auteurs avaient déjà fait le constat à 10 ans de suivi que la prostatectomie radicale diminuait dans cette population le risque de métastases et le taux de mortalité globale et de mortalité spécifique liée au cancer de la prostate. [1]
Il s'agit d'une étude randomisée, qui a comparé entre 1989 et 1999 chez 695 patients ayant un cancer de prostate débutant prostatectomie radicale (PR) versus veille attentive (VA).
Durant une période de suivi médiane de 12,8 ans, 166 des 347 patients du groupe PR et 201 des 348 patients du groupe