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Cancer de la prostate
Vos patients ont lu
« Le prochain plan cancer luttera contre les inégalités »
Le Figaro note que « le troisième plan cancer (2014-2018) se précise avec les recommandations que vient de faire le Pr Jean-Paul Vernant, dans un rapport destiné au ministère des Affaires sociales et de la Santé et au ministère de l'Enseignement supérieur et de la Recherche ».
Le journal observe cependant que « certaines mesures préconisées seront bien difficiles à financer et l'offensive menée contre la médecine libérale et le dépistage individuel
Cancer de la prostate
Vos patients ont lu
« Voici le chirurgien de demain »
C’est ce que titre Paris Match, qui note : « Mains d’acier pour gestes de velours, les robots Da Vinci sont de plus en plus nombreux dans les blocs opératoires. Qu’on se rassure : ces robots développés par la société américaine Intuitive Surgical ne prendront jamais le pouvoir. Ils resteront de fantastiques machines télémanipulées par un chirurgien ».
« Avec eux, le praticien est assis confortablement à quelques mètres de la table d’opération et regarde à travers des lunettes binoculaires des images haute définition en 3D du champ opératoire. Il est à l’intérieur du corps humain », relève le magazine.
Cancer de la prostate
Vos patients ont lu
« Cancer de la prostate : encore trop de traitements inutiles »
Pascale Santi note dans Le Monde que « le surtraitement du cancer de la prostate est réel, c'est ce qu'indique une étude publiée dans Cancer Epidemiology ». La journaliste explique ainsi que « d'après l'étude coordonnée par l'épidémiologiste Cyrille Delpierre (Inserm) avec le réseau français des registres de cancers, portant sur 1 840 patients, diagnostiqués en 2001, entre 9,3% et 22,2% de ceux atteints de tumeurs au stade T1 étaient surtraités, de même que 2% des porteurs de tumeurs au stade T2 ».
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2013 ; 31:2849-53.
Une seule drogue ou un doublet pour les cancers non à petites cellules métastatiques de PS 2 ?
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Le traitement des patients atteints de cancer non à petites cellules (sans cible génétique activable) relève d’un doublet à base de platine, à la condition qu’ils aient un bon indice de performance (PS 0 ou 1).
Pour ceux qui ont un PS 2, les recommandations sont floues car les rapports des études de chimiothérapie sont uniformément mauvais. Aussi, toute nouvelle information sur ce sous-groupe de patients dont la présentation est extrêmement défavorable doit être accueillie avec attention.
Dans l’étude publiée par le JCO, des patients de PS 2 ont été randomisés entre 
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2013 ; 31(25):3141-6.
Chirurgie du cancer bronchique non à petites cellules : le volume d’activité du chirurgien est un facteur pronostique important
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
La qualité de la chirurgie du cancer non à petites cellules serait-elle liée à la notion de « volume » d’activité de l’hôpital où elle est pratiquée ?
Oui, si l’on en croit plusieurs études américaines et une méta-analyse suggérant que les patients opérés dans des hôpitaux exerçant un grand nombre de résections majeures bénéficient des meilleurs résultats de la chirurgie. La même question est abordée par une enquête anglaise de grande échelle, publiée en juillet par le JCO.  
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Radiology. 2013 Jul 17. [Epub ahead of print] doi: 10.1148/radiol.13121849
Quel est l'écart de deux mesures volumétriques d'un nodule mixte ?
Pr Sébastien Bommart CHU de Montpellier - Montpellier
L’article de Kim récemment publié dans Radiology évalue la reproductibilité de la quantification automatisée du volume et de la masse des nodules pulmonaires mixtes de moins de 20 mm dont la partie dense est inférieure ou égale à 5mm.
Il s’agit d’une question pertinente pour la pratique quotidienne. L’utilisation d’outils de segmentation pourrait en effet devenir un standard compte tenu des limites évidentes des critères usuels pour l’évaluation de ces entités. La nécessité d’études de validation a récemment été soulignée lors des dernières recommandations, 
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2013 ; 368:351-64.
Fumer tue
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Cet article permet de connaître, sur une période de temps de cinquante ans, le lien entre le tabagisme et le décès par différentes maladies associées à cette addition.
L’amalgame des données d’études prospectives menées aux Etats-Unis depuis le début des années soixante porte sur plus d’un million d’hommes et plus d’un million de femmes ayant atteint l’âge de 55 ans. Les trois cohortes permettent l’analyse longitudinale au long de trois périodes : 1959-1965, 1982-1989 et 2000-2010.
Pendant ce demi-siècle couvert par l’étude, le tabagisme féminin n’a cessé d’augmenter 
Cancer du poumon
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2013 ; 14(10):981-8.
Deuxième ligne de traitement des non à petites cellules sans mutation activatrice de l'EGFR : le docétaxel est plus efficace que l'erlotinib
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Pour les patients qui échappent à la chimiothérapie fondée sur un sel de platine – le traitement standard des cancers non à petites cellules inopérables – trois molécules sont approuvées en tant que deuxième ou troisième ligne: le pémétrexed, le docétaxel et l'erlotinib. Dans cette situation spécifique, l'erlotinib est approuvé quelque soit le statut mutationnel.
Cette recommandation contraste fortement avec l'indication en première ligne des tki (géfitinib, erlotinib, afatinib) car leur prescription est ici restreinte aux patients dont la tumeur démontre une mutation 
La nausée, suite et fin
Cancer du poumon
Cas a discuter
Source : e-Thorax septembre 2013
La nausée, suite et fin
Pr Jean-Louis Pujol CHU et IRCM INSERM U 1194 - Montpellier
Quel phénomène fréquemment observé lors de l’arrêt des inhibiteurs de tyrosine kinase de l’EGF-R justifie-t-il une prise en charge rapide de la rechute ainsi démontrée ?

Le phénomène fréquemment rapporté, et que l’on doit redouter, est celui du flare.
Les patients atteints d’adénocarcinomes métastatiques ou localement avancés ont généralement un bénéfice clinique notable suite à la prescription d’un TKi (géfitinib, afatinib ou erlotinib) : un taux de réponse sous TKi de l'ordre de 60% ; une réduction d'environ 50% du risque de progression ; un temps de survie sans progression
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax septembre 2013
« Nouvel outil informatique pour mieux détecter un cancer du poumon »
Le journal révèle sur son site que, selon une recherche canadienne publiée aux Etats-Unis, « un nouveau logiciel informatique permet de déterminer à 90% si des lésions ou des taches pulmonaires sont bénignes ou cancéreuses chez des sujets à risque élevé de développer un cancer du poumon ». Il ajoute que « les résultats de cette étude [qui s'appuie sur la tomodensitométrie, une technique d'imagerie médicale en 3D assistée par ordinateur] devraient permettent d'améliorer le dépistage du cancer du poumon et son traitement ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax septembre 2013
« Tabac : fumer moins ne réduit pas la mortalité »
Selon le résultat d'une étude écossaise publiée dans la revue American Journal of Epidemiology, « diminuer sa consommation de tabac n'aurait pas d'impact significatif sur les risques de mortalité », révèle le site. A l'encontre de bien des idées reçues, cette étude écossaise [« portant sur plus de 5.000 personnes pendant près de 40 ans »] démontre que « seul l'arrêt définitif du tabac a un réel impact sur la santé des fumeurs ».
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : e-Thorax septembre 2013
« Le cancer du poumon, deuxième cancer le plus mortel chez la femme »
La version numérique du journal révèle que selon un rapport sur 30 années d'évolution des cancers en France (1980-2012), publié par l'Institut national du cancer (INCa), « le cancer du poumon se positionne désormais au 2e rang des causes de décès par cancer chez la femme (8.700 décès par an) en France en 2012 » ; « devant le cancer colorectal » et après le cancer du sein, détaille le journal.
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