La présence de cellules tumorales circulantes définit un sous-groupe à haut risque chez des patients ayant un myélome qui sont éligibles à une autogreffe et traités par l’association bortezomib, lénalidomide et dexaméthasone avec ou sans daratumumab à l’induction/consolidation et avec le lénalidomide avec ou sans daratumumab en entretien : résultats de l’essai Perseus.

Un régime riche en fibres pour les patients ayant un état prémyélomateux améliore les biomarqueurs de la maladie et pourrait retarder la progression vers un myélome patent.

L’efficacité des immunothérapies et thérapies cellulaires impliquant les lymphocytes T (inhibiteurs de checkpoint, CAR-T cells) dépend d’un nombre considérable de facteurs biologiques, intrinsèques et extrinsèques, qui impacteront la « fitness » et la « stemness » des lymphocytes – en d’autres termes, leurs capacités à détruire et à survivre.

Les CAR-T ne connaissent pas dans la LLC le même développement fulgurant que dans d’autres hémopathies lymphoïdes, en partie en raison de l’exhaustion des T dans cette pathologie. Cependant, sur la base des résultats de l’essai TRANSCEND CLL 004 présenté ici, le Liso-cel est approuvé aux États-Unis depuis le mois de mars 2024 chez les patients présentant une LLC en rechute après BTKi et BCL2i.

La combinaison bortezomib-ibrutinib/rituximab en première ligne de traitement pour la macroglobulinémie de Waldenström permet d’obtenir une survie sans progression à 1 an de 93 % et un taux de réponse globale de 98 %. Une toxicité infectieuse dont des infections COVID mortelles a été rapportée et devra être surveillée sur ce traitement continu.

Les patients atteints de myélome multiple traités par les anticorps bispécifiques anti-BCMA présentent un risque élevé d'infections graves. L'administration prophylactique d'immunoglobulines intraveineuses réduit significativement ce risque, notamment pour les infections bactériennes.

Cette étude observationnelle prospective présentée en séance plénière a étudié l’impact des facteurs socio-économiques sur l’accès à l’allogreffe chez des patients avec une LAM. Les résultats suggèrent que le niveau d’éducation est le principal frein à l’accès à l’allogreffe, que cela est associé à une mortalité sans allogreffe plus importante.

Les auteurs présentent les résultats préliminaires de l’essai de phase 3 pédiatrique Myechild 01 sur la randomisation du nombre de doses de gemtuzumab ozogamicin (GO) en complément de la chimiothérapie d’induction.

Deux abstracts rapportent le bénéfice à recevoir la forme liposomale du 3+7 (CPX-351) par rapport à de la chimiothérapie conventionnelle chez les patients avec une LAM nouvellement diagnostiquée avec mutations associées aux myélodysplasies. De manière intéressante, le bénéfice chez les patients jeunes et plus âgés semble restreint aux patients ayant pu recevoir une allogreffe.

La réduction de l’intensité de la chimiothérapie et le recours à l’irradiation prophylactique du SNC sont associés à une augmentation de rechute isolée du SNC.

L’association lénalidomide-rituximab (R2) est un standard de traitement du lymphome folliculaire en rechute. Les résultats de cette association restent néanmoins assez moyens puisque plus de la moitié des patients traités par R2 dans l’essai de phase III AUGMENT étaient en rechute à 3 ans de traitement.

La LGL est une hémopathie rare dont les symptomatologies principales sont les cytopénies (au premier rang desquelles neutropénie et risque infectieux) et les manifestations auto-immunes.