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Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2010
HPV-HR : un test de dépistage primaire pour le cancer du col de l'utérus ?
Dr Raja Moukhlis
Paris
Le virus HPV est la cause de pratiquement tous les cas de cancer du col de l'utérus. Soixante dix pour cent des cas sont liés aux HPV 16 et 18. En plus d'améliorer les stratégies vaccinales, il est important d'améliorer les tests de dépistage basés sur l'identification du virus directement dans les cellules cervicales, par opposition à l'approche conventionnelle de recherche des anomalies cytologiques provoquées par le virus.
Le Dr J. CUZICH (Londres, RU) s'est concentré sur le rôle du Test HPV-HR
Compte Rendu
Source : IPC 2010
HPV chez les hommes de 18 à 70 ans
Dr Raja Moukhlis
Paris
Malgré l'intérêt pour l'infection HPV, on ne dispose que de peu de données sur l'histoire naturelle des infections à HPV chez les hommes.
Le but de l'étude du Dr GIULIANO (Floride, Etats-Unis) était de décrire la durée globale, spécifique à l'âge et au pays, des infections génitales de HPV chez les hommes.
Au total, l'étude a inclus 1 160 d'hommes âgés de 18 à 70 ans résidant au Brésil, au Mexique et aux Etats-Unis.
Compte Rendu
Source : IPC 2010
Quelle relation existe-t-il entre les anticorps anti-HPV-16 L1 VLP et le futur risque d'infections génitales à HPV chez les hommes ?
Dr Raja Moukhlis
Paris
L'équipe du Dr Lu (Floride, Etats-Unis) a tenté de répondre à la question suivante : est-ce que les anticorps anti-HPV-16 obtenus par des infections usuelles protègent contre de futures infections génitales de HPV chez les hommes ?
Cette étude de cohorte internationale a analysé le risque d'infection génitale avec HPV-16 et les génotypes phylogénétiquement reliés au genre alpha-9.
Les taux d'anticorps HPV-16 ont été déterminés par test ELISA.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2010
Quelle transmission pour HPV chez des couples hétérosexuels actifs sur un suivi d’un an ?
Dr Raja Moukhlis
Paris
Dans sa communication, le Dr MBULAWA a évalué l'ampleur de la transmission de HPV dans les couples séropositifs (VIH+), VIH-discordant (un associé séropositif) et séronégatifs VIH-.
L'étude de 12 mois a inclus des couples noirs, hétérosexuels actifs et âgés de 19 à 65 ans. L’analyse a porté sur 433, 245 et 159 couples à 0, 6 et 12 mois respectivement. Les types de HPV ont été déterminés par génotypage. L'analyse de transmission a été limitée aux couples avec au moins un partenaire HPV+ l'inscription.
Cancer gynécologique
Compte Rendu
Source : IPC 2010
Épidémiologie de 35 types de Papillomavirus Humain (HPV) dans les prélèvements cytologiques de femmes de la région lyonnaise
M. Yahia MEKKI
CHU Lyon - LYON
Introduction :
Les variations géographiques de la distribution des différents types de
human papillomavirus
(HPV) sont mal connues. De plus, elles peuvent être à l’origine de variations d’efficacité de la vaccination HPV. L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence dans les Hôpitaux de Lyon des infections selon les différents types d’HPV.
Matériel et méthodes :
Nous avons utilisé le test
Genomica DNA microarray
, qui permet
Cancer cutané
Article Commenté
Le papillomavirus augmente le risque de carcinome spino-cellulaire
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
Une infection par le papillomavirus augmente le risque de développer certains cancers cutanés et le risque paraît accru si les patients ont reçu un traitement immunosuppresseur. C’est ce que révèle une étude de cohorte parue dans le
BMJ
. Les auteurs ont constaté que la présence de plusieurs sérotypes d’HPV multipliait le risque de carcinome spino-cellulaire.
Cancer du poumon
Article Commenté
Souffrance psychique des proches des patients atteints de cancer du poumon
Mme Caroline Puech
Paris
Les proches des personnes atteintes de cancer du poumon éprouvent mal-être et détresse parallèlement aux patients et cela tout au long de l’évolution de la maladie. Des chercheurs écossais d’un centre de soins palliatifs ont étudié à partir de 88 entretiens qualitatifs l’évolution de l’état psychologique de 19 patients et de leur famille. Ils montrent l’importance de les soutenir à 4 moments clés : l’annonce du diagnostic, l’instauration du traitement à domicile, la rechute et le stade terminal. Le
British Medical Journal
publie leurs résultats.
Cancer du SNC
Cas Clinique
Un diagnostic classique parfois difficile en pratique
M. Jean-Marie Louppe
C.H.U. de Rennes - Nantes
Homme de 43 ans, sans ATCD, hémiparésie gauche et céphalées depuis 3 semaines.
• IRM cérébrale évocatrice d’abcès cérébral.
• Biopsie cérébrale en urgence retrouvant un aspect nécrotique non purulent: traitement antibiotique probabiliste pendant 4J.
• Résultats :
• Bactériologie : stérile (aéro-anaérobie).
• Anatomopathologie : nécrose, prolifération astrocytaire sans cellule tumorale visible, prolifération vasculaire. Compatible avec une lésion gliale de haut grade biopsiée en zone nécrotique.
Quelle est votre attitude ?
Cancer de la prostate
Article Commenté
Cancer de la prostate, non au dépistage organisé
Mme Marie Lestelle
Issy-les-Moulineaux
La Haute Autorité de Santé se prononce en défaveur d’un dépistage organisé et systématique du cancer de la prostate. Cette prise de position fait suite à la publication d’un rapport sur l’analyse des nouvelles données disponibles et notamment la publication de deux études ERSPC et PLCO parues dans le
New England Journal of Medicine
en 2009.
Algologie
Article Commenté
Perfusion sous-cutanée de kétoprofène : association aux opioïdes
Dr Laurent Labrèze
Institut Bergonié - Bordeaux
Le kétoprofène est l’un des AINS les plus utilisés en tant que premier palier dans les douleurs cancéreuses nociceptives. Il est également fréquemment associé aux paliers 3. Cette étude italienne prospective et ouverte souhaitait vérifier l’intérêt de cette combinaison aux opioïdes, le tout administré en perfusion sous-cutanée.
Cent soixante douze patients ont été inclus dans un bras opioïdes + kétoprofène et 48 ont reçu des opioïdes seuls (en grande partie pour contre-indication aux AINS).
Les critères d’inclusions retenaient des douleurs de bases supérieures à 7 à l’échelle numérique (EN), des doses de morphine quotidienne
Algologie
Article Commenté
Venlafaxine et gabapentine en prévention des syndromes douloureux post-mastectomie aigus ou chroniques (SDPM)
Dr Laurent Labrèze
Institut Bergonié - Bordeaux
Le critère principal de cette étude égyptienne était de voir si la venlafaxine ou la gabapentine peuvent avoir une efficacité préventive sur les SDPM.
Cent cinquante patients ont été randomisés et divisés en trois groupes, dont l’un avec 37.5mg de venlafaxine par jour pendant 10 jours et l’autre 300 mg de gabapentine par jour pendant 10 jours. Le traitement démarrait la nuit précédant l’intervention (mastectomie totale ou partielle et curage axillaire). L’hypothèse principale retenue est une réduction de la demande d’opioïdes post-opératoire grâce à la gabapentine.
Algologie
Article Commenté
Les accès douloureux paroxystiques en oncologie : n’oubliez pas les traitements spécifiques !
Dr FLORENCE DIXMERIAS
Institut Bergonié - BORDEAUX
La prévalence des accès douloureux paroxystique (ADP) varie selon la définition retenue de l’ADP, mais aussi selon de nombreux facteurs comme la population étudiée, le lieu de l’évaluation, les traitements en cours spécifiques ou antalgiques, l’évolution de la maladie ou le temps.
Les auteurs ont mené une étude longitudinale, afin d’évaluer à différents temps les ADP de patient admis en service d’oncologie et suivis sur une période de 6 mois.
La présence d’ADP était recherchée chez les patients admis dans plusieurs services d’oncologie en Italie sur une période de
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